术前访视会诊讨论
制度
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术前访视会诊讨论及病情评估制度
重庆市长寿区人民医院麻醉科
1、麻醉前一天由实施麻醉者到病房访视病人,了解病人的病史、既往史、用药史及药敏史。
2、详细了解病情,进行必要体检,如发现术前准备不足应向手术医师建议和补充实验室检查或特殊检查,并商讨最佳手术时机。 3、估计病人对手术和麻醉的耐受力,进行ASA评级,选定麻醉方法和麻醉前用药,开麻醉前医嘱。 体检时了解重要脏器的功能状态,对病人耐受手术和麻醉的状态进行恰当评估。
ASA(美国麻醉医师协会)分类: ?-?级:对麻醉和手术的耐受良好,风险较小。
?级:器官功能在代偿范围之内,对麻醉和手术的耐受力减弱,风险 较大,如术前准备充分,尚能耐受麻醉。
?级:器官功能代偿不全,实施麻醉和手术均有生命危险,麻醉耐受 差,即使术前准备充分,围手术期死亡率仍很高。
?级:濒死病人,无论手术与否生命难以维持24小时,麻醉和手术 异常危险,不宜行择期手术
4、向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项,解除病人思想顾虑,使之增强信心。
5、向病人家属介绍病情和麻醉有关情况,填写麻醉知情同意书,并
办理家属或患者本人签字手续。
6、认真填写术前会诊单。
7、手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况,决定麻醉方法,遇有疑难危重病人,应重点进行讨论,制订合适的麻醉实施
方案
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,对麻醉中可能发生的问题提出积极的防范对策。
8、麻醉前讨论在科主任主持下认真进行,必要时向医务科汇报备案,并记载入病程录内和
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
经治医师。