肌肉注射
目的
1.和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物。
2.不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。
禁忌症
1、对该药过敏者。
2、注射部位有各种皮损、炎症、硬接、瘢痕或位于皮肤病灶处,注射时需避开。
(1)用物准备:5ml注射器、注射卡、棉签、碘伏、注射液(按医嘱准备)、一大一小治疗盘、2条治疗巾、弯盘、砂轮盒
(2)核对、解释:你好,我是你的
责任
安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权
护士,我叫XXX,请问你叫什么名字, XXX,可以给我看一下手腕带吗,好的,根据医嘱,我要为你肌肉注射XXX,.现在我帮你检查一下注射部位好吗,现在请你双手放在胸前交叉,双脚屈膝,翻身背向我,将患者枕头移向床旁,靠近自己,现在请挪过来靠向我,上面那条腿伸直,下腿弯曲,我现在要脱一下你的裤子,检查一下注射部位的皮肤状况(查看臀大肌,看皮肤是否有破损,疤痕,是否适合注射)好了,检查好了,协助患者翻身平躺好,注射部位皮肤良好,可以进行皮下注射。那我现在回去为你准备用物,在我准备用物的时间中,你可以先去上一下洗手间。
臀大肌注射定位法
(1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子
连线),即为注射区。
(2)联线法。取髂前上棘和尾骨线连线的外上三分之一处为注射部位
(3)洗手、戴口罩
(4)检查用物:棉签有无漏气过期,签上时间和名字,写好注射器的标签(姓名、床号、药物、剂量)、检查注射器(型号、日期、有无漏气)、碘伏(有无过期、开启日期、拧松盖子)药物是否过期,是否有沉淀,剂量,写好标签
双人核对药物:操作者,手持医嘱夹,如张三,4号床,住院号12345,药物放于医嘱夹的医嘱下方,核对药名、剂量、日期、时间、双人签名
(5)按医嘱抽吸药液:拿出大安瓿消毒,用砂轮割后拿棉签用碘伏消毒,掰开安瓿,拿出5ml注射器,从注射器尾部一头撕开包装,抓尾部盖紧针帽,拿出注射器,打开针帽,放入小治疗盘,转动针尖使针尖斜面背向刻度,将注射器针尖朝上抽动活塞,松动空筒和活塞,防止抽吸不了药液,左手示指指和中指持安瓿,将针头斜面向下置入安瓿内的液面下,持活塞柄,抽动活塞抽药液多于4ml抽吸药液,排气(将针头垂直向上,轻拉活塞,使针头内的药液流入注射器,并使气泡集于乳头口,轻推活塞,驱出气体),套回针帽,贴好标签,放回小治疗盘,摆好药瓶
(6)二次核对:推车入病室,核对床头卡,床号,双人核对药物,操作者,手持医嘱夹,如张三,4号床,住院号12345,药液标签姓名,可以再告诉我一下
你的名字吗,张三,好的,现在请你,双手放在胸前交叉,双脚屈膝,翻身背向我,将患者枕头移向床旁,靠近自己,现在请挪过来靠向我,上面那条腿伸直,下腿弯曲,我现在要脱一下你的裤子,露出注射部位,用棉签蘸取碘伏消毒
(5×5cm),取出针筒,将针尖斜面面向刻度,排气,核对姓名,左手拿支棉签,
(7)开始注射:左手绷紧皮肤,右手以握笔式持注射器,以中指固定针栓,将针头垂直快速刺入肌内。放松左手,回抽活塞,如无回血,即可缓缓推药。如有回血,可拔出少许再行抽试,至无回血,再行推药。推药时必须固定牢针栓,速度要慢,同时注意患者表情及反应。左手推药后,迅速拔出针头,左手持棉签轻压进针处
(8)再次核对:询问患者姓名后,丢弃针筒,核对安瓿后丢弃
(9)操作后处理:帮患者穿好裤子,协助患者取舒适卧位,整理床单位
整理用物
(10)洗手、脱口罩、
记录
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(注射时间、药物名称、浓度、剂量、患者反应、签名)
注意点:1、臀部注射部位要选择适当,应选无炎症、硬结或压痛处。偏内侧易伤及神经、血管;偏外侧易刺至髂骨或断针,均须妥为防止。
2、遇两种以上药液同时注射时,应注意配伍禁忌。注射青霉素药液时应新鲜配制,以减少过敏,稠厚油类药物,需加温待融化后再吸取。
3、切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部焊接处折断;万一折断,应保持局部与肢体不动,速用止血钳夹住断端取出。如全部迈入肌内,即请外科医师行手术取出。
4、需长期肌注患者,注射部位应交替更换,并用细长针头,以避免或减少硬结的发生。若注射后,引起疼痛或硬结,可用热水袋、湿热敷、理疗等治疗。
5、婴幼儿臀部肌肉发育不良,可以选用臀中肌、臀小肌注射。
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