哌拉西林钠他唑巴坦钠 哌拉西林钠_他唑巴坦钠治疗肺部感染的临床研究

哌拉西林钠他唑巴坦钠 哌拉西林钠_他唑巴坦钠治疗肺部感染的临床研究 维普资讯h tpt:/w/wwcqvi.pco. m 临床肺 科 杂 志 , , , ,年, 第, 卷第 期 ,, 哌 拉月 西 钠林, 唑 坦 钠 治巴疗 肺 感 染部的 临 床 研究 他赵 卉刘 荣 玉 懿汤珍 汪 伟 民 安 徽医科 大学 一第附 属院 医 ,, , , , ,摘 要 目 的 以 亚胺培 南 , 司 他 丁 作 为 照 药 1 对物 ，价 拉 西 林 哌钠 , 唑巴 坦 钠 治 疗 中 、度肺 部 感 的染有 效 性和 安全 性 。 方西 评他 重 哌 法拉西 林 钠 , 唑 巴 钠坦, , , 他 ( ,静,脉 滴 注， , 一,次 亚， 胺培 , 司 他 南丁, 每, ,或 西( , 静 滴脉 注 ， ,,一 次 ， 中疗、 度肺部 每 治 ,重 感 染( 程为 , , 疗 — , 。结 果, 共 治病 人 疗,,例 ， 试 中 组 验 , 其,例 ，照组 , 对 ,例 。 哌 拉西 钠 ,林唑 巴 坦 钠 试验组 治疗 、中度 肺部 他 重 感染有 效 , 率( , 愈 ， , (率 ,( 菌 除清 ,率( ， ,作用 发生 率 , , ; 培胺南 , 司 他 丁对 照 组 效 率 有 (, ，, ,, ,治 ,细 ,, 副 ( 亚,西 , , 治 愈 率 ,(, ( 菌清 率除, (, ( 用作 发生 率 , , 。 组 各率 比较 差 异 无 显 著性 (, ,, ) 结论 哌 拉西 林钠 唑, 坦 巴 钠 , , 细 ,, 副 ( 两 ,,( 。,他 2 是一 高效 、全广 谱抗菌 药 ， 物中 、度肺 感 染部的疗 效 与 亚培胺南 , 司 他相 似 丁 者， 作副用发 生 相 率 。近安 对重 西两 键 词关 哌拉西 林 , 唑 巴 坦亚 胺培 南, 司 他丁 部肺 感染 他 ,西 ,,; , , ,,, ,,, ,, ; , , , ,,; , ,, ,, ,, ,, ,, , , , , ;,, , ;, , ,, , , ,, , , , , ,,, , , ,, ,, ,, , , , , ,, ,, ,, , ,, , ,, ,, ,, ,( , , , ,,, ，,,, ,, , , , ,， ,, , , ,, , , ,, ,(, , ,, , , ,, ,,, , ,, ,,, , ,,,,, ; , , ,,，,, ,, ,, ,, , ,,,,,, ,, ,,,,,, ,, ,,, , ,,, , ,,,, ,,,, ,,, ,, , ,, , ,,, , ,,,, , , , , ,, , ,, , ,, , , ,,, ,, , ,,, ,, , , , , , , ,, ;, ;, , ; , ,, , , 3 , ; ,,, , ,,, ,; , , ,, , , , ,,,, ,,; ; , , , ,, ,,; ,,, ,, , , ,, ,, , , ,, ,,, , ,,, , ,, , (,,, , , , , ,, ,, , , , , , (, , , , , , ,, ,,, , , ( , , ,, , , , , ,,, ,,, , , , ,, ,, ; , ,,, ,, , , ;, , , ,; , ,, ,, , ,, , ;,, ,,, , , ,, , , ,, ,, , , ,,— , ,, ,, , ,,,,, ,,, ,, , ,, , , ,, ,— , , , ,, ;,,,, , , , ,, , , ,,, ,, ,, ,,, ,, ,, , ,,, ,,, ,( , , , , ,,,,, ;,, , ,,(,, ,,, , ; ,, ,,,, ,, , ,， ;,, ,, , ,, , , ,(, , ,, ,, , ,,,, ,,, ,;, ,, ,,;, ,, , , ;,,, ,, ,, ,,, , ; , , ; ,, ,, ,, ; ,, , ;,, , ;, ; ,, ,,; ,, 4 , , ,, ,,, , , ,,, , , ( , , ,; , ,, , ,, , ( , , , ,,, , , ,,,, ; , ,,, ,;,, , ,, , ,, , ,,, , ( ( ,, ;,,, ,,,, , ,,,, ,,, , , , ,,,( , ;, , , , ,,,( , , , , , , ; ,, ,, , , ,,, , ,;,, , ; , , ; , , ,, ;, ,, , , ,,, , ,,,; , ,, ,,, , ,, ( ,, ; , , ,,, ,,,, ; ,, ,, , , , ; ,, , ;, , , ,,, , ( ,,; ,, , ,,,,, , ; ,, ,,,, ,(,, (; ,,, , , ,, , , , , ,, ,, ,, ,, , , ,, , —,, , , , ,,,,, ,,; ,, ,, , ,, (, ,, , ,, ;,, ,, , ; , , , ,, ,, , , ,,,, ,, ,;, ; , , ,,, , ,,, ,, ,, ,, ,, ( , ,, ; ,,, ,, ,, ,, , ,, , , , , , , ,, 5 ;, ,,, , ,,, , , ,,,, , , ,, , , , ,,, , ,,, , , ,, ,, , ,, , ,,, ,,, ,, ,, , ,( ,, , ,, ; ,,, , , , ,,, ,,, ;,, , ,,; , , ,, , ,,, ,, ,,, ,,, ,, ,, , ,,,, , ,,, ;,, , , , ;, ,, , ,,, ,, ,, , ,, 半 合 成青 霉素 哌拉 西林 钠 和口 内酰 胺 酶 抑制 他剂 一 唑 巴 坦钠 组成 的 复合制 剂 ， 谱菌广 ， 兰革氏 阳性 和 抗 革对兰 阴 性氏菌 均 具 有 高度 菌 活抗 性，评 价 产 国 哌 拉 为 西林钠, 唑 巴 钠坦 的临床 疗 效与 安 性全 们 选，用 亚 他 我胺 培 南 ,司 他作丁 为 照对药 物 随 机治 疗 中 度、 肺 部西 重感 染 果。如 。 下结 , 材 料 和方 法 6 脉血 压 正常 ， 基 值 础较比 无变 化 ; 血,白 细胞 , , 与( ,) ×, ,;。 ,无 他其 发并 症 于。轻 度 和 重 度之 的间为 , ( ,)界 中 度 炎肺 。 除标 准 : , 青 对 霉 、一素酰 胺酶 抑制 剂 排 )(口 内 过 敏 有 ; 史 , 患者 经 抢 救 仍 处 后 休于 克状 ; , 态 有( ()) 肝、 功 能 显 损 害 者 ;, 著晚期 肿 瘤 全或身 竭 衰者; 肾 () ( )要 长期 (, , 需, 天 , )用 抗生 素 治疗 的感 染 合， 使 如 并 脓胸; 孕,期 及哺 乳 期 妇 女 。 () ,, 试 验设计 用 机 随对照 试验 设 计 。 ( , , 药 品及用 法 哌 拉 林 钠 , 西 巴唑 钠坦 干 粉冻针 (他 剂，支 , ,, (哌 拉西 林钠 , 他唑 坦巴 每 (,, 钠含,， ,, 病选择例( 年 龄 ,,,, ,岁 。 临 症 状床、 征 及经 7 实体 室验 检查 确 诊 的中、 肺 度 部细 菌性 感 染 的 院 病住 重 , , ) 批, 号 , ,, , ，温保 存 ，效 期, 年， 品 ,(,， , , , ,室有 商 凯伦 ， 由海名 南通 用 三 药洋业 限有公司生 产 。用 法 ,:, , ,(, 于溶, 葡 萄糖 ,, 中， ,, , , , ,, ,于, ,,内静 脉滴注 ， ,,一 次 胺 。 南培, 司 丁 他粉 剂针， 瓶 , 每 西 每亚 ,, ((, 含亚胺 培 南 司他 、丁各 ,, ) 批号, , , , 西 (,， , , , , 室， 温 保 存，效 期 ,年 品 ， 名 泰能， 杭 州 默 沙东 制 有 商 由 人 。 分级标 参准照 美 国胸 科 学会 , , ,, 肺 年炎 级 标 分 准。重。症 肺炎界 定 符需 以 下合任 何 一条 :, 呼 吸 频 ) 率 ?( ,次 , ; )严, 呼 吸重衰 竭 ， ,, , , ,分 ( ,, : ,,: , , ,,,,, ,;需 要 机 械通 气 疗 治 ; 胸 片 显 , 示双 侧(); )(或 多肺 叶受 累， 入 8 ,院小 病时 扩变大 超过 , ; 或, , ( ) 克 ; , 需 要 使 用 血 管 性 药活物 ,,小时 ; , 尿,休 ) () 量 , , ,,(, ,或 ,,, ,或需 透 析 治 。疗轻 度 肺 炎 , ,, , , ; 厂 药 生 产。 法: (, 溶 , 葡 萄于糖, 用,, ,, ,中, ， , 于 ,, ,,, 内静 脉 滴 注 ， , 一,次 ， 药疗 程均 为 ,, ,每 两 , , 界 定符 合以 下, 条, 体 温 : , , ( 吸 )功能 或 ()动 ,,, 呼; , , ， 据病 情 适 增 减当用 量或 疗程 。 ,根 维普讯资 9 临 床肺 科 杂 志 , , , 年 ,, 月 ,卷第第 , 期 , ,, 观察指 标 治疗 前后 密 观察切 记 录并 者 患症状、 ( 体 征 变化 及以与治疗 的无目关 各 种反 的 。应用 前药 后 检查血 、 常 规、肾功 能 、菌 学及胸 部 ,线 摄片。 尿 肝细 , , 床临 效疗 价 (评按 愈 痊 、 、 步效、 效 级 四判 显 进 无 ,, , , 般一 料资 ( 本 研究共 治疗 ,,例中 、 度 肺 感部 重 染 。哌拉 西 林 钠 他,唑巴 坦钠治疗 , ,例 胺 培南， , 西亚 司 他 丁随 机对 照 治 中疗、 重 度肺部感 ,染, 例 验。 、 试组 对 照组 人 男病 比女例、 均 龄年 、重 、 情 等 经过统 平 体 病 计学 理处 差异 无 显 著性 ,,( ) ,,( , 。 , , 临 床疗 效 评 价 机随对 照 试 验 果结， 伦 组有 效 ( 凯 10 定， 以 痊 愈与显效 合计为 效有， 算有 效 率 。 痊愈 : 计 症 状 、 征 、 室及 验病原菌 检均 查恢复 正 常 ; 效 : 体 实情显 病 明显 好转 上 述(四项 中 有一项 未 恢 复 正 ; 步 :常但 进用 药 情 有病所 好 转( 未 达 到上 标 准 述 但; 效无 :药 ,用, 小 时 ，情无 明 改显善或 加 重 者 。 病 , (率 , ， 愈率, , ( 能;组有 效 率, (,， , , 治 , , 泰, , 治 愈 率为 , (, 。统计 学 比较 组两 异 差显 著无性 , ,( , , ,, )见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf , , 。 ( 表 , 试 验 组与对 照组 的 临 床疗 效分 析 , , 细 菌 学疗效评 价 按 病原 菌 清 除 ， 清分楚 ( (部 未 清 除( 换 四 评级定 ， 算细 菌 除 率 。 清除 :疗结 束 替 计 清治 没有分后到致离病 ;菌分清 除: 有种多致病者 ， 菌部原 治疗 结束后 至少有 一 种 细 被菌 清除 ;清未除 : 结 束疗 治 11 后 原 病 菌 仍存 在 换 : 药;结 束 后 ，有 病 菌 原 被 清 替 原用 ，除 分 到离另 一种 的新病 原 菌 人 ， 感 无 染征 象 但， 无病 需 抗 菌治 疗 。 , ,药 物不 反良应 价 与 治疗评 的目 关 的无 反应 按与 ( 药物 定肯有关 、可 能 关 有、 有 关能 很、可 肯定 无 关 五 级 评 价 三( 计者为 药 物 不 反 良 。 前 应 , , 细 菌 学疗 效 评 本价试 验 共分 离 病原 菌 (, ,株 ， 其中试 验 组 , ,例 ， 性 为 ,率( ,， 照组 , 阳,, , 对例 ,， 阳性 率 为 ,( ,治。 疗后， 验组 细菌 清 除率为 , ( ,, 试 , , ，照 组细 菌清 率除 为, ( 。,验 组 与 对 照组 , 对 ,, 试率 比较各 差 无异 著性显 ( , ,, ) , ( , 。 见 表 ,表, 、 。 12 , , 统计 学处理 临 床 量定资 料 配对 ,以 (检 ， 验数 计资 料 以验 检， 验标准 , (, 检, ,一。 , 结 果 表 ,试验 组 对 与 组照患 者 的 细 菌 学 疗 效 分 析 , , 全安 评性价 ( 所有, 例,病 例 均 进行了 安性全 评 价 ， 验共组疗治, 试 例病 , 人 ，例,发生不 反良 应， 生 发 维 普讯 资tthp//www:cqvi.pcom .临床肺 科杂 志 , , , 年, , 第卷 第 ,, 期 ,月 率为, , ( ( ,例,出 现 轻 13 度 腹 ，泻 经 处理 ， 续用 药 未继 行自 缓 解 ;例 ,出 现 药 疹， 即 停 药 ， 给 予 扑 敏尔治 并立 ， 异 也 与 其时 它内酰 , 胺类药 物 不良 应反发 生率 相 同 近 :。 疗 ( ,天 后 皮 消 失 疹 照， 组共 治 疗 ,对,例 病人 ，, 例 发 生 不 反 应良， 生 率 为 , ,， 要 为 轻 度 腹 泻， 经 发 ( , 未 处理主( 影 用药 ，响 后药 症消失 。不 停 , 讨论 结 果 表 凯 伦明治 疗 中 、度 部 感 染肺 ， 重床 与临 细菌 疗学效与 照组对泰能 似相 ，者副 用作 生发也相率近。 两 参 考 文 献 ,, ,, , , , ,,,, ,, ; , , ( ,, , ,, ,,, , , , , ,, ,, ,,, , , ,; , ;; , , , , ,,, , , ,,, ,, ,, ,,, , 14 ,, ,,, , ？, ,,, , , ,, , ;, ,,; ,, , ,, ,, : ,,,,, , (, , ,, ,, ,, , , ,, ,,,, , ,, , , ,, , , ,,，, ,, ,, , ,, , , ,( ,, ,, , ,,, , ,( ,, , , ,, ;, ,, ,,, , ,, , ,,， , , :, ,, ,,, , , ,, , 他 巴唑 坦为 舒 巴 坦 生衍物 ，不 可 逆 争 竞 性 酰 内属 胺 酶 抑 剂制， 抑酶 活 优 性于克 维 酸 、拉 巴坦 ， 部 其 舒 对 染 色分体 介导 的， 酶 型也 抑有制 作 用一 哌,拉 西 林 为 ～, ,。 一 广谱 青 霉 素，各 种 兰 革阳 性 氏菌 、 性菌、 氧菌 ， 对 厌阴 包括 脓 杆 绿菌 有又 大强 抗菌 活 性 ， 因 其 ,内对酰 胺酶 但 稳定 差 ， 应性用 受 限 。制 者两联 合 应 用 ， 过 他 巴唑 而 通 ,,, , , ( ,,; ,, , , ,,， , ,,,,, , 15 ,( ,, , ;, , ,,, , ,, , ,, , ,,, ;, ,,,, ; , , , , ,,, ,, ,, , , , ,, ,, , ,, ,, , ,( ,,,, ,, ,, ,, , ,,, ,, , ,, , ,, , ;,, , ; ,, , ; ,,, , , , ,, , , , , , ,, , ,,(; , ,, , , , ( ,,, ,,: , , , ,,, , , 坦 对,， 酰胺 抑 制酶作 用 ， 拉 西 林 的哌抗 菌 活 性 ,及内 使 菌 谱抗 明显 提 ，高床 常 见产酶 菌 ， 大 杆肠菌 、 雷 临 如 , 克, , , ,,, (,,,, ,,,(,,, ,, , , , , , ;,, , , ,, ;,,, —, , , ,, , , ,, ,, ,, , , ,, , , 16 , ,, ,; , , ,; ,, ,,— ; ,,,, , ,,( ,, ,,,, ,; , —, , ,, , ,,, , ,, (,,, , :, , ,,, ,， , ,, ,,, , , , ,,,, ,, ,, ,, ; , , ,, 伯菌杆、 杆菌 、 脓杆菌 等敏感 性提高 一肠 绿 。本 试 验 采用 凯伦 , , , (,, ,, 一, 静 次脉 滴 ，注疗 、中 度肺 部 治 重 ,, ,, ,,， ,; ,, ; , , ,,( ,, , ,, , ,, , , , ,, , ,, , ,, , , , ( , ,, , ,, , ,, , , ,,, ; ,, , , , ;, , ,;, ,, , , , ,,,, , , , , , ,,, , , , , , ,口 ,;, , ,, , , , ,, , , , , ,, ,, ,, ,,, , , , , (; ;, ,, , ; , ,, ,, ,,, ,,, ; ,， ,, , , ; 17 , ( , , ,, ,, , , ,,, ,, , ,, ,, ; , , ,, , ,, ,, ,(,,: , , , ,, ( ,,, ,,,, , , 感 染 , 例 效，率 , ( ,， 愈 率,( , ， 泰 有 能 , 治 ,, , 与, , , 一 次静 脉 注滴 取得 相 似 疗效 ，文 献 报道 一 ( , , 与 致, ::。 , ; , , ,，,,, , , (, , ,, ,,(, ,,,,, , , ,, , ,, , , , ,; ,,, ,,, ,, ,, ; ,,, , ,, ,; ,— ,, ,,,, , ,,— ,, , ,, , , ,, ,; ,,— , ,,; ,,, , , — , , , , ,, , ,,, , , , , , —, , , , , , , , , , —; , 凯 属伦 口 内酰 类胺抗 菌 药 物， 有 毒 副作 用 、 少 安 具 性全 高等 特 点， 试 验 良反不应 发 生 率 为, , ， 本 (, 其 中,例 皮为 18 疹 ( 用 此药前 仔细 询 患问 者 药物 过 史敏 因 ， 做 青 素 皮霉 试 最 大 ， 度 地限避 发 生 免过 反 敏 应 。照 可 对 , ,,,, ,, , , , , , ,,( ,, , , , , , ,, , ,, ,, , , , ,, ,, , , , , ,, , ,, , ; , ,, , ,( ,,， ,,, :,, , , , ,, , , ,, , ,, , (,,, , ,( , , ,; ,,, , , ,, :, ; ,,, ,, , ,,, ,,, , ,,, ,, , ,, ,; ,, ,, ,, ,;, , , ,,, ,,, , ; ,, , , , , ,, , ,,, , , , , ; , , ,，,,, ，, ;,,, (, ,,, , , ,, ,， ,,,;, ,, , 】 , 19 组, 泰能不 反 应 良 生 发 率为, 。 ,两组 间 无 明 显 差 ( (, 接 第, 上页 ) , : 住, 院 病人出 后院去 向 : 防 治所 , , 例( ,( ( 原( 转 占 ,,,回 籍 , , ( 例, ( ， 续原地 治 疗 ,,例( , , ，联 系,占 , ,继 ,占 , 失 年 的 , ( 提高 到 ( , ; 理覆 盖率 、 程 督导率 和病 坚 ,, 人, 管,全 持治 率疗分 较别前 高 提 了, ,, ,， 和,, 。 (,( ( ,, ,,( ( , 月 痰个菌 阴 转率 所 提有 ( 高均 化 疗期 明 缩显 短 。 平 由 于 化疗 方案 使 用合理 及 管 理的 完善 ，个 月 的, 总 体化疗 痰 菌 阴 , 转率 高 ,达( ( ,, , , 较 , ,年 , (提高 了, , 而 平 均。 化疗 ,, ( 期 , ,个为 月( ,, ( 较 ,年 ,,个 缩月 短了 , , 月个 , (。 ( , ( , 住 ,院病 人 出院 后 失 系联率 所有 降 下。 住院 病 人 院出后 失 联 系 为 ,率 ( , ,，, , 较 ,, 年 , , ( )降 了 ,, 。 20 , ( 下 ( ,,( 在 的 存问 题 ,, 例( ( 。 联,系 率较 , ,, , 占, , 失 年 (, , ) 所 降下 ( 转, ,,有 而 治阴 所率较 ,, 年, (( ) 显下 降 ,。 , , 明, , 讨论 本 次 调 查 正是 我 国 界 世 行银贷 款 核结病 控 制和 卫 生 部加 强 与 促进 结核病 控 制 两 大 项 目 全 实面 施 时 期 。 结 果 查与, 调 ,, ,结年 果 比相( 示 进 展显 著 、 化 大 ， 仍 巨 在存着 定 问题 一。 显 变但 , 主 要 进展 及变 (,化 本 调次 查 果结 然虽 较,, 年 , 果结 有 明显 的进 展 及 巨 的 大, 变化 ， 也 显 示 出 了仍存在 着一 定 问题的 。 , 但, ,不 合理 化疗 方案 的 用 仍使 达高 ( ,( , ,( ( , , 与 ,, , 年(, , 改, 变不 大 。 , , ,住 病 院人出 院 后 转 防治 从 , , ((所 21 年,的 ,( 降 至 目 , , , 前 的 , ( ，继 续 原 地 在治 疗的 高 达则, ( 部 分( 人 ,,病 而, 这, 很难得 规 范 化管到理 。 , ,, 从本 组 资料 看 来 ( 住院 的 效 ， 疗论 从痰 菌阴 率转 和(( 不 不 空 关 闭 率洞 ，是 不 住院 于优 住院 治疗 ，一 结 论( 得 我 重们 均 这 值视 , ,, 规 化 疗范方 案 覆 的 盖面显 著 提 高。采 用 ,个月 药 强 四 (( 化 和 歇间 用 药方 案 占总调 查 病 例 的 , ( ( ,, ,, ,较 , , ,, ,,, , ) ,, 年 ,( (, ,, , 显)提 高 (, 月 三个 药 强 化每日 和 间 , ,, ,, , 明 , ,而歇 药用 方案 占 只, ( , , ,, ( , ,( ,,,,) 较 , , ( 年 ,( ,, ,,,,, , ,) 降 显 。 低, 明,, , , : 不 22 院住 病人 管 理 覆 盖 率( 程督 导 率以及 管理 组 病 人( (全 持坚 疗治率 均有提 或高 明显 提 高。 病管人 覆 理盖率 ,由 , , , 年, ( 提高到 , ( 程 督 导 (率 由 ,, :, , ,全 ,年 的 , ( 提 高 到 ,,, (, :于 管理 的完善 ( 人坚 持 疗治 也 有 所 提率高 ， , , 由, 病 由, 百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网92to.com,您的在线图 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 馆 23