编号:xxx
入党积极分子考察写实表
哈工大深圳研究生院 单位:
Xxx 姓名:
填表时间为支部同意接收同学为积极分
子的时间。提交申请到确立积极分子至
少需1个月以上。从确立积极分子到入
党前夕至少需要考察一年以上。
二? xx 年 xx月xx日填写
说 明
1,经党小组与支部大会讨论，确定为入党积极分子，可按季填写此表。
2,此表由党支部、党小组与负责培养的党员认真具体的填写，党支部保管。不得让入党积极分子本人填写和在群众中公开。
3,入党积极分子调动时，原支部要将其教育、考察的过程，作一全面负责的研究，填入此表，转给新的组织，以便继续培养考察。
4,确定发展对象后，党支部大会讨论发展前将进行公示，并将公示结论详细填入此表。
5,本表各栏如填写不下，或有其它问题要说明时，可另附纸。
姓现名 XX 性别 XX 出生年月日 XX 民族 XX 名 曾用名 如没有文化程度 硕士 籍 贯 具体到市或县
写“无” 在读
工人/农 何时何地 家庭出身 民/干 现任职务 XX 入 团 入团时间(某年某月)
部/军人 和地点
申请入党时间确定为发展 确定为积极 本人成分 学生 后(一般至少对象时间 分子时间 要1个月以上)
与本人关系 姓名 职业 政治面貌 家庭主要成父子 ×× 农民 群众(党员)
员姓名职业
注意事项:填写父母及亲生兄弟姐妹，政治面貌填:党员、团员、群众 与政治 情
家庭成员包括父、母(包括养父母)，以及和本人长期在一起生活的曾况
受其抚养的其他亲属。
本人有何历没有则填写“无”。如有问题请实事求是填写。
史问题结论
如何,
“八九”政治没有则填写“无”。如有问题请实事求是填写。
风波、反“法
轮功”邪教的
表现
受过何种奖一般填写大学之后的奖励和处分。(注意要在填表日期之前，如果过多，励与处分, 选择最好两项) 没有则填写“无”。
主要社会关社会关系指同本人有密切来往和影响较大的亲戚，没有则填写“无”。 系有何问
题,现在关
系如何,
1
简 历
自至何年何月 地区或职业和职务(包括学习) 证明机关或证明人
部门
X年7月-x年9月 Xx
小学
小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题
学生 Xx
X年7月-x年9月 Xx中学 学生 Xx
X年7月-x年9月 Xx高中 学生 Xx
X年7月-x年9月 Xx大学 学生 Xx
X年7月-x年9月 Xx市 在家考研 Xx
X年9月-至今 哈工大学生 Xx
深圳研
究生院
此部分内容是党组织对入党积极分子的政治审查情况及结论。政审通常是对已政 列入发展计划的发展对象进行，政审结论需要将党组织通过函调或谈话和查档等
方式对入党积极分子的直系亲属和主要社会关系及其本人的政治审查情况填写治 到此处。
参考字样为:
结 “经审查，××同志家庭及主要社会关系历史清白。入党动机端正，现实表现较
好，政审合格。”
论 填表时间应在政审材料中函调复函的日
期之后。
支部书记签名:
(党支部)审查机关章 年 月 日
2
确 党定此部分内容由党小组负责人填写，一般从思想、学习、工作、生活等四个小为组入方面对入党申请人进行整体评价，并实事求是地填写该同学的优缺点。 讨党结尾需要明确表态:党小组愿意推荐××同志确定为入党积极分子。 论积意极小组长 盖章 分见 子 年 月 日
党支部根据党小组的推荐意见，对入党申请人作出简要评价，将对党小组
意见的补充或更正方面要表述出来。最后要明确表明态度。 确党定支如××年××月××日，党支部大会讨论确定××同志为入党积极分子。 为部入讨 党论积意极支部书记 盖章 分见 子 年 月 日
如无其他意见，则通常填写为: 同意基层支部意见。
确
定党
为总总支书记签章由学校负责，可不签字。但此处的时间必须填入支 党讨写，由支书填写，时间点在上一栏的党支部讨论意见时间后。 积论 极意分见 子
总支书记 盖章
年 月 日
3
培养写实要求写清被考察人近期思想、学习、工作情况，通常每季度填写一次。 写实内容要分为优点和缺点，要求实事求是地填写。如果考察写实内容较多，篇幅不够时可另加附页(A4纸正反面)，不必重新填写积极分子考察写实表。
负责培养写实人签名
年 月 日
同上。
负责培养写实人签名
年 月 日
4
同上。
负责培养写实人签名
年 月 日
同上。
负责培养写实人签名
年 月 日
5
同上。
负责培养写实人签名
年 月 日
同上。
负责培养写实人签名
年 月 日
6
同上。
负责培养写实人签名
年 月 日
同上。
负责培养写实人签名
年 月 日
7
同上。
负责培养写实人签名
年 月 日
党支部、培养人对发展对象考察意见
培本次培养意见为在最后一次考察写实之前，对积极分子考察的汇总意见，是对入
党积极分子发展为党员之前现实表现的全面评价，最后要明确表明态度。举例: 养
若愿意推荐该发展对象入党应在结尾写明“愿意推荐,,,同学入党”。若不愿意人写明原因。
意
培养人签字
见 年 月 日
8
若公示无问题写明“该同志经公示，无异议。” 公
若有问题，写明有何问题、处理意见及处理结果。
示 注意事项:
公示日期一般在入党答辩日期之后7 天以上。 结
论
党支部书记签字 年 月 日
党 此处需明确表态，写明“经支部培养、考察、公开答辩及公示，讨论通过拟推支荐发展xxx同志为中共预备党员。”。若不同意写明原因。
部
意
见
支部书记签字 年 月 日
党
“经审查，××同志基本符合入党条件，材料齐全，同意履行入党手续。” 总
支
意
见 (盖章) 年 月 日
9
哈尔滨工业大学制
10
浙公网安备 33021202002483