【doc】酸枣仁汤新用
酸枣仁汤新用 78
四川中医
Journaloi"SichuanofTraditionalChineseMedicine
2001年第19卷第l0期
VoI_19,No10.2001
酸枣仁汤新用
318020浙江台州市黄岩中医院冯睿
提要:笔者采用酸枣仁溺辩证加减,用于多种内科急慢性杂症,疗效满意.认为:本方
并不
仅限于镇静,催眠作用.本文介绍数个典型病例. 关键词:方荆应用酸枣仁汤
酸枣仁汤出自(金厦要略),由酸枣仁,川芎,知母, 甘草,茯苓组成,具养血安神,清热除烦之功.主治虚 劳虚烦不得眠.笔者以此方辨证加减治疗多种急慢性杂 症,常获良效,现举例如下
1偏头痛
胨××,女,38岁,1998年3月5日初诊.患者有偏 头痛家族史.偏侧头痛反复发作已有一年余,曾作头颅CT 检查,无异常发现.一天前,劳累后,症状再发,右侧头
有血管搏动感,伴有恶心,面色潮红,多 痛阵发性加副,
汗,倦怠乏力,情绪紧张,活动后诸症加剧血压正常, 舌质红,苔薄少,脉细教.证屑肝阴不足.虚J^上亢.扰 乱清空治以平肝熄风.滋阴清热为法.处方;酸枣仁 20g,知母15g.茯苓,川芎,天麻各lOg,生草6g.每日 1荆,水煎2次分般.服药2剂,症状即有明显减轻,续 服3剂,症状完全理解.后随访1年.未复发
按:中医学以本病为"偏头风范畴.为旧有宿疾. 劳倦伤阴.肝阴亏虚,不能潜阳,肝阳亢盛,循经上扰清 窍而发偏头痛.故用酸枣仁养肝阴,以知母清虚热,以,II 芎理血疏肝,再加天麻疏肝熄风,辅茯苓宁心安神,生草 清热和药.标本兼顾,方证相音.而疗效明显. 2频发室性期前收缩
张××,男,54岁,1999年6月8日初诊.患者于l 周前因琐事劳心后,出现胸闷,心悸,头晕,乏力,气短, 盗汗.查体{两颧潮红,心率96敬/分,时有期前收缩,6 ,
10扶/分.舌红.苔薄白,脉细促.心电图确诊为】频 发室性期前收缩.证属心阴不足,心火内扰.治取滋阴降 火,宁心安神为法.处方:酸枣仁15g,炙甘草6g,知母 15g,茯神20g,川I芎,生熟地各lOg.每天l剂,分2扶 服l0卉唾后,症状明显理解,守方再进l0剂,诸症消失, 昕诊心率76苷:/分,期前收缩显着减少0,3次份.随访1 年,病情稳定.
按:频发室性期前收缩的主症为心悸,故在中医学归 属心悸"范畴.本倒患者因劳心过度,心阴亏耗,心火 内动,心中神明不能自主而发心悸.方中酸枣仁音茯神, 熟地共奏养阴安神之功,再加知母滋阴降火,生地瘟血清 热并生血朴虚,辅炙甘草朴益心气,以川I芎流通气血,调 和之.诸药音用,心阴得充,心火得降,心神得安.心悸 得除.
3十二指肺渍疬
王××.男.65岁,1999年9月3日初诊.患者反复 胃脘部疼痛3月.多于空腹时加剧.胃脘部灼痛连胁.暖 气频繁,口干咽燥,头目眩晕,大便干结舌红少苔,脉 弦细而教胃镜检查示:十二指肠球部溃疡.证属肝阴不
足.肝木犯胃之证.治取养阴疏肝和胃为法.处方:酸枣 仁,茯苓,柴胡,女贞子各15g.知母,川芎各10g.每日 L剂.2趺分服5剂后.症状已基本缓解.原方续服LO 剂后停药.随访1年.病情无反复.
按:本病在中医学屑"胃痛范畴,为年高体衰,阴 血亏虚,肝失所养.虚阳亢盛,而横逆犯胃,致气机阻滞, 而发疼痛.方中酸枣仁,女贞子滋养肝阴,加柴胡疏泄肝 气,以知母清其虚热,茯苓健脾和胃.辅川芎疏通经络 本方运用得当而疗效甚佳.
4乙型病毒性肝炎
赵×x.男.45岁.2000年2月6日初诊.患者于2 年前体检时查乙肝三系示:d,Z阳.自诉平时无明显不适, 未作任何治疗.l周前,在劳累后,出现右胁部隐痛.头 昏王力,周身酸软,食欲减退,时有轻度泛恶感,口干咽 燥,心中烦热.舌红少苔,脉细.查肝功能示:谷丙转氨 酶为361U/L(参考值{0,52U/L),谷草转氨酶为246U/ L(参考值:0,41U/L),蛋白分析与胆红索系列尚无异 常.证屑阴虚血燥,经脉失养.治取养阴柔肝,清热和胃 为法.处方:酸枣仁,生地,茯苓各15g川芎,知母各 log生甘草6g每日1剂,水煎2扶分服.服药7荆后症 状已明显好转.连服2l剂后,复查肝功能示{谷丙转氨酶 为46U/L,谷草转氨酶为38U/L此后间断服用本方1年, 病情保持稳定.
按:祖国医学以车病为"胁痛范畴.患者病久失治, 阴血暗耗又因劳累过度.更伤肝阴,致使经脉失养,虚 阳上扰.而诸症毕现.治取酸枣仁,生地滋阴养血柔肝, 以知母滋阴清热,加川芎理血疏肝.疏通络脉再辅茯苓, 生草实脾和胃.药切病机.故肝阴得复,虚热得除,经脉 得养而病情理解.
(收稿日期2001—06071
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