临床护理实践指南考试试题

临床 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 实践指南考试试题 科室 姓名 成绩 一、填空题(每空1分，共20分) 1、患者清洁是指采取包括 口腔护理 、头发护理 、皮肤护理 、 会阴护理 及 等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。 晨晚间护理 2、人体的四大生命体征 体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压 。 3、留置尿管期间，应注意 尿道口护理 清洁;尿失禁时注意 局部皮肤 的护理。 4、常用标本采集过程中应严格执行 查对 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 、遵守 无菌原则 原则及 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 预防施，以保证 检验结果 的准确性。 5、中毒性质不明时，洗胃液可先用 温盐水 或 等渗盐水 。 6、化疗患者选择静脉通路按照 先远后近 、 左右交替 使用的原则;持续静脉给药选择 中心静脉 通路;非发疱类和非刺激性药物可先选择 外周静脉 通路。 二、单选题(每题1分，共40分) 1、口腔护理使用开口器时应从 ( B )处放入 A、中切牙 B、磨牙 C、侧切牙 D、尖牙 2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过(D) A、500ml B、600ml C、800ml D、1000ml 3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是 D A、26—28? B、29—31? C、36—38? D、39—41? 4、穿刺部位上方约( C )处适宜扎止血带 A、3—4cm B、4—5cm C、5—6cm D、6—7cm 5、1个单位的全血或成分血应在( C )输完 A、2小时 B、3小时 C、4小时 D、5小时 6、为尊重患者的合法权利，在诊疗过程中应保护患者( ) A、隐私 B、信仰 C、知情权 D、文化 7、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，( D )分钟后取出计数。 A、3 B、5 C、8 D、10 8、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施 D A、保持床单位清洁、平整、干燥 B、及时清洁会阴部皮肤 C、必要时涂皮肤保护膜 D、 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 24小时出入液量 9、下列哪项不是排便异常护理的指导要点 A A、观察记录生命体征 B、指导患者合理膳食 C、指导患者养成定时排便的习惯 D、适当运动 10、患者使用约束带时应(B )观察1次约束肢体的末梢循环情况，约( )解开约束带放松1次 A、15分钟、1小时 B、15分钟、2小时 C、30分钟、1小时 D、30分钟、2小时 11、下列哪项不是制动护理的注意事项 D A、观察患者局部和全身的情况 B、协助患者采用舒适体位，减轻疼痛 C、每2-3小时协助翻身1次，观察皮肤受压情况 D、注意各种体位转换间的安全，保护管路 12、轮椅的使用中错误的是 C A、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者; B、下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠 C、将头部置于平车的大轮端 D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕 13、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，每分钟应以( B)滴为宜 A、10-20滴/分 B、20-30滴/分 C、30-40滴/分 D、40-50滴/分 14、多处伤口换药时正确的是 B A、先换感染伤口，后换清洁伤口 B、先换清洁伤口，后换感染伤口 C、清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒 D、感染伤口换药时，应从中间向外消毒 15、给昏迷患者插胃管，正确的操作是 C A、平放枕头，头向后仰 B、平放枕头，头向前倾 C、撤去枕头，头向后仰 D、撤去枕头，头向前倾 16、气管插管成功后，应迅速 D A、开放气道 B、固定导管 C、听诊呼吸音 D、拔除管芯，向气囊内充气 17、吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰的时间不超过 C A、5s B、10s C、15s D、20s 18、拔除气管插管的指征不正确的是 A A、导管无脱出 B、撤离呼吸机成功 C、患者咳嗽和吞咽反射恢复 D、可自行有效排痰 19、胃肠减压插管的长度 A、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离 B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离C、从鼻尖至胸骨剑突处 的距离 D、从耳垂至胸骨剑突处的距离 20、为水肿患者测量体重应在 B A、晨起餐前、排尿前 B、晨起餐前、排尿后 C、晨起餐后、排尿前 D、晨起餐后、排尿后 21、当患者胸腔引流管出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，应及时 D 、注射止血药物 D、通知医生 A、拔出引流管 B、准确记录 C 22、术前护理的指导要点不包括 D A、床上排泄 B、呼吸功能训练 C、了解手术过程 D、饮食指导 23、测量呼吸时宜取 B A、平卧位 B、仰卧位 C、侧卧位 D、半坐卧位 24、患者有心律不齐或脉搏短绌时应 D A、一人测量心率和脉率 B、两人测量心率和脉率 C、两人分别测量心率和脉率 D、两人同时分别测量量心率和脉率 25、血糖仪测量血糖时应用( A)消毒穿刺部位，待干后采血 A、75%酒精 B、95%酒精 C、2%碘伏 D、0.75%碘酊 26、SPO监测报警低限设置为(C )，发现异常情况及时通知医生 2 A、80% B、85% C、90% D、95% 27、患者剧烈活动后需待平静( D )后方可进行生命体征检查 A、15分钟 B、20分钟 C、25分钟 D、30分钟 28、胸外按压时应使胸骨下陷至少(C ) A、3cm B、4cm C、5cm D、6cm 29、胸外按压按压和通气的比例 A A、30:2 B、30:1 C、15:2 D、15:1 30、使用洗胃机洗胃时，每次灌洗胃液( C )ml A、100-300 ml B、200-400 ml C、300-500 ml D、400-600 ml 31、2次血培养标本采集时间至少间隔(D ) A、15分钟 B、30分钟 C、45分钟 D、1小时 32、对做皮试的患者，按规定时间由( B)名护士观察结果 A、1名 B、2名 C、3名 D、4名 33、留置针穿刺操作中，错误的是 B A、消毒皮肤 B、留置针与皮肤呈5?-10? C、见回血后再进入少许 D、注明置管时间 34、PICC穿刺首选的静脉为( C) A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、颈静脉 35、PICC输液冲、封管应遵循SASH原则，其表示的意义为 B A、肝素盐水 药物注射 肝素盐水 生理盐水 B、生理盐水 药物注射 生理盐水 肝素盐水 C、药物注射 生理盐水 药物注射 肝素盐水 D、肝素盐水 生理盐水 肝素盐水 药物注射 36、空血袋低温保存( B )，之后按医疗废物处理 A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时 37、吸氧操作过程下列错误的是 D A、严格掌握吸氧指征 B、根据病情调节合适的氧流量 C、用氧过程中密切观察患者咀嚼、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况 D、停氧时先关闭氧流量表，再取下鼻导管或面罩 38、拔除气管插管注意事项中正确的是 D A、评估患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度 B、评估拔管的指征 D、拔管前吸净口鼻内分泌物 C、评估呼吸功能、操作环境、用物准备 39、呼吸的基本前提 A A、保持通畅的气道 B、建立人工气道 C、及时、准确地应用机械通气 D、迅速改善患者的缺氧 40、肝性脑病的患者禁用( C)灌肠 A、甘油 B、开塞露 C、肥皂水 D、温盐水 三、多选题(每题2分，共20分) 1、口服给药的操作要点包括( BCDE ) A、小剂量液体给药时，估计剂量即可 B、不同患者的药物不可同时取出 C、协助患者服药，确认服下后方可离开D、对危重和不能自行服药的患者应予喂药。E、鼻饲给药时，应 将药物厂研碎，用水溶解后由胃管注入 2、肌内注射的注意事项包括( ABC ) A、观察注射后疗效和不良反应 B、长期注射者，有 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 地更换注射部位，并选择细长针头 C、出 现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法 D、迅速拔出针头，勿按压注射部位 E、凝血功能不良者应 延长按压时间 3、胎心音应与( )相鉴别 A、上腔静脉 B、子宫杂音 C、腹主动脉 D、脐带杂音 E、下腔静脉 4、测量体温前30分钟，应避免( ABCDE ) A、进食冷热饮 B、冷热敷 C、洗澡 D、运动 E、灌肠 5、术后护理指导要点包括( ABCD ) A、根据病情指导患者适量活动，合理膳食 B、告知患者严格按医嘱服用药物 C、指导患者及家属保护伤口、造(瘘)口及各引流管的方法 D、根据患者病情及手术方式，指导患者进行功能锻炼 E、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体服务 6、促进有效排痰的操作要点包括( ACD ) A、深呼吸和有效咳嗽 B、湿化和雾化疗法 C、胸部叩击与胸壁震荡 D、体位引流 7、气道护理的目的包括( ACDE ) A、维持气道的通畅 B、正确掌握吸氧的指征 C、保证肺通气和换气过程的顺利进行 D、改善缺氧状况 E、预防并发症的发生 8、使用台式血压计测量时，应使水银柱“0”点与( AD )处于同一水平 A、肱动脉 B、颈动脉 C、肺动脉 D、心脏 9、放置电极片时，应避开( ABCDE ) A、伤口 B、瘢痕 C、中心静脉插管 D、起搏器 E、电除颤时电极板的放置部位 10、在引流护理的过程中要注意保证( ABD ) A、引流的通畅 B、妥善固定 C、促进伤口愈合 D、详细记录引流的颜色、性质和量 E、评估患者的病情 四、问答题(每题5分，共20分) 1、气道内吸引的注意事项 答、1、观察患者生命体征及呼吸机参数变化。2、遵循无菌原则，每次吸痰时均须 ，应先吸气管内，再吸口鼻处。3、吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。4、掌握适宜的吸痰时间。5、注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。6、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径大于等于气管插管内径的1/2. 2、静脉注射的注意事项 答:1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避免关节和静脉瓣。2、推注刺激性药物时，须先用生理盐水引导穿刺。3、注射过程中。间断回抽血液，确保药液安全注入血管内。4、根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应。5、凝血功能不良者延长按压时间， 3、导尿的注意事项 答、1、导尿过程中，诺尿管触及 以外区域，应重新更换尿管。2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml。3、男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前彻底清洁，导尿管插入前建议使用 止痛胶， 插管遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医生插管。 4、血标本采集的注意事项 答、1、在安静状态下采集血标本。2、患者正在进行输液治疗，应从非静脉侧肢体采集。3、同时采集多种血标本时，根据采血管说明要求依次采集血标本。4、采血时尽可能缩短止血的结扎时间。5、标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。