医院财务分析报告

医院财务 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 医院财务分析报告 2010年5月20日 财务分析的概念 财务分析是以经营单位财务报告等会计资料为基础，采用一定的技术和方法，对经营单位的财务状况和经营成果进行评价和剖析的一项财务活动，以反映经营单位在运营过程中的利弊得失、财务状况和发展趋势。 财务分析 财务分析的意义 是评价财务状况、衡量经营业绩的重要依据。 有利于加强和改善内部管理。 是实现理财目标和经营目标的重要手段。 有利于投资者和债权人作出正确的投资决策。 有利于国家进行宏观经济管理和调控。 有利于加强管理，规范财务行为，提高资金使用效率。 财务分析的目标 根本目标:保证医院可持续发展3>. 具体目标:在医疗市场逐步完善发展的情况下，医院财务分析必须保持经常为领导决策服务。医院管理者只有通过经常性的分析来对医院医疗服务和理财等各方面工作进行评价，以洞察医院医疗服务中的风险性、资产运用中的安全性和效益性，把握医院的发展趋势，为医院医疗服务决策和控制提供依据。 财 务 报 告 分 析 的 主 体 投资者:分析的重点是医院的收益能力、发展能力和业绩综合分析评价。 债权人(金融机构):信用分析的重点是偿债能力、收益能力和产生现金能 力。 医院经营管理者:分析医院各种经营特性包括收益能力、偿债能力、经营效 率、发展能力、社会存在价值等，并要综合分析医院的经营情况。 政府经济管理部门:分析的重点是医院发展、社会价值分配等 。 医院工会组织:主要分析医院社会价值分配、收益能力等。 卫生主管部门:分析的重点是各种财务能力、经营特性分析、业绩综合分析 评价、社会价值等。 财务报告分析的主体 财务分析资料 基本资料 相关资料 资产负债表 收入支出表 现金流量表 内部报表 其他 财务分析资料 资产负债表 资产负债表又叫财务状况表，是体现医院在特定时点财务状况的报表。以资产负债表的形式可以向报表使用者反映医院资产、负债和净资产项目在特定日期的情况。 资产负债表是医院对外提供的一份基本报表，是报表使用者借以了解医院情况、作出相应决策的工具。它可使使用者了解医院拥有或控制的经济资源及其分布情况，分析医院经营服务能力的重要途径;可以了解医院未来需要多少资产或劳务清偿债务;可以了解投资者在医院总资产中所占的份额。 收入支出总表 是集中反映医院一定时期医疗服务情况的会计报表。是一张动态的财务报表。 表的中心是“收入—支出=结余” 其重要意义在于:通过该表反映的收入、支出情况，能够反映医院经营服务的收费和成本耗费水平。 比较分析法 趋势分析法 比率分析法 因素分析法 收支平衡分析法 财务分析的基本方法 财务分析基本方法 财务分析方法 比较分析法 因素分析法 1.差额分析法 2.指标分解法 3.连环替代法 4.定基替代法 趋势分析——与历史比 横向比较——与同类比 差异分析——与 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 比 规模分析——会计要素比 结构分析——纵向比较 比率分析——内在联系 按比较对象分类 按比较内容分类 财务比率涉及两个会计数据的指数，常由一个数据除以另一个数据得 到。 趋势分析法 比较分析法 概念:通过财务指标对比，计算出变动值的大小，是其他分析方法运用的基 础，比较后的差异反映差异大小、差异方向和差异性质。 比较方式种类: 绝对数比较:与计划(或目标、定额)相比较; 与前期相比较;与历史最好水平相比较; 与国内外同行业先进水平相比较;与主要竞争对手的比较。 百分率比较:完成百分率和增减百分率。 比较的可比性:在运用比较分析法时，应注意指标的相关性，分析的指标在性质上是同类，能够说明经济业务的内在联系。还应注意指标的可比性。具体表现在: 计算口径一致:即包括的内容、范围一致 时间长度一致:即包括时间段、时间长度一致 计算方法一致:即影响因素一致 2009年北京市十三家部、市属综合医院统计数值 2009年我院门诊工作量250578>45人次，排在13家医院第1位 医疗服务数量和质量指标迅速提高 比率分析法 概念:指在同一报表的不同项目之间，或在不同报表的有关项目之间进行对比，从而计算出各种不同经济含义的比率，据以评价医院财务状况和经营成果的一种方法。 表现形式:结构比率=个体指标/总体指标 相关比率=相互联系的指标之间的对比 分析时应确定不同指标之间客观上所存在的相互关系，如负债总额与资产总额的对比，计算出资产负债率。 因素分析法 概念:是在几个相互联系的因素中，以数值来测定各个因素的变动对总差异的影响程度的一种方法，是比较法的发展和深化，它主要用于分析门诊、住院均次费用变动对收入增减变动的影响程度。 例如，门诊挂号收入P=就诊人次总数A×每人次收取的挂号费B,门诊挂号收入主要受门诊人次总数A和每人次收取的挂号费B两个因素的影响. 假若实际指标为:P1=A1×B1,标准指标为:P0=A0×B0，则它们各自的影响程度可分别由以下式子计算求得: 由于就诊人次A因素变动而对挂号收入的影响:(A1-A0) ×B0 由于挂号费B因素变动而对挂号收入的影响: (B1-B0) ×A0 最后，将以上二大因素各自的影响数相加就等于总差异 P1- P0。 利用因素分析法，不仅可以全面分析各个因素对某一个经济指标的影响，而且可以单独寻求某一个因素对该经济指标的影响。 上图中的趋势线,展示了该医院近5年收入增长趋势。我们从该趋势线上就可以直观地看出,该医院近5年医疗收入均比上年度有所增长,但前3年的增长速度较慢,后2年的增长速度较快。 趋势分析法 财务分析步骤 明确目的 收集信息 整理分类 决策支持 归纳总结 分析处理 财务分析的主要内容和指标 满足外部需要的财务分析 满足自身发展需要的分析 服务对象:主要是针对国家行政部门(卫生局、物价局、统计局、医保局)的管理需要以及政策落实情况进行的分析。 分析的指标:业务收入与上年同期对比、门诊住院收入结构同期对比、门诊每人次费用及结构分析、住院每人次费用及结构分析等。 除此之外，随着医疗保险 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 的全面推行，为了保证医疗收费符合医保政策要求，同时垫付的医保费用及时收回。医保就诊人数、住院人数、住院医保人均费用、住院医保药品比、自费率、医保费用拒付比率等进行分析，并将分析结果反馈到管理层和科室，使医院和科室有针对性地管理控制，使药品比重和收费水平增长在剔除工作量等不可比影响因素后控制在国家规定范围内。 满足外部需要的财务分析 满足自身发展需要的分析 医院进行自身发展需要分析时可用的指标很多，《医院财务制度》中列举了14种一般财务分析指标。实际操作中，可以根据医院自身情况确定财务分析指标体系。 财务分析指标体系 指标体系 一般财务分析指标体系 医院专项财务分析指标 财务效益指标 营运能力指标 发展能力指标 偿债能力指标 工作量指标 资产使用效率指标 收费水平指标 一般财务分析指标体系 财务效益指标 营运能力指标 发展能力指标 偿债能力指标 财务效益指标分析 收入结余率 支出结余率 资产收益率 净资产收益率 收入成本率 财务效益指标 是医院财务结构和医疗服务绩效的综合表现,各方信息使用者可通过对财务 效益指标的分析，来评价医院的医疗服务成果，分析指标变化原因，总结经验教 训，提高医院管理和经营水平 。 重要作用 营运能力分析 医院通过负债及增加净资产形成足够的营运能力。营运能力是指医院对其有限资源的配置组合和利用的能力。一般情况下，医院管理人员的经营管理能力以及对资源的配置组合能力都能够从相关的财务指标中反映出来。 营运能力分析主要是指资产的营运能力，因为资本的营运能力最终是(也只能是)通过资产的运作体现出来。因此，营运能力分析主要包括流动资产营运能力分析、固定资产营运能力分析和总资产营运能力分析等方面的内容。 营运能力分析 营运能力分析指标 流动资产营运能力 固定资产营运能力 总资产营运能力 流动资产周转率 营运资金周转率 存货周转率 应收医疗款周转率 固定资产周转率 固定资产净值率 固定资产增长率 总资产周转率 偿债能力分析 医院出于维持日常经营活动和进行长期发展的需要，以及对财务杠杆的运用等方面的考虑，一般会采用向外举债的方式筹集资金，从而形成医院的负债。一般情况下，一年以上需要偿还的债务称为长期负债;一年以内需要偿还的债务称为短期负债(即流动负债)。长期负债在一定时期内会逐步转化为短期负债，并通过减少医院的流动资产来进行债务清偿。因此，医院在一定时期内的资产结构状况和变现能力，特别是流动资产的结构和变现能力，决定着医院对债务(特别是短期债务)的清偿能力。 偿债能力是指医院以资产偿还其债务的能力，通常以其变现性为衡量标准，分为短期偿债能力和长期偿债能力两个方面。 偿债能力分析 偿债能力分析指标 短期偿债能力 长期偿债能力 流动比率 速动比率 现金比率 流动负债率 其它流动性指标 负债率(资产负债率) 负债净资产比率 长期负债率 债务与有形净值比率 其它长期偿债能力 发 展 能 力 分 析 收入增长指标 资产增长指标 资本扩张指标 收益增长指标 可持续增长率分析 业务收入增长率 业务收入平均增长率 总资产增长率 固定资产成新率 资本积累率 三年资本平均增长率 收支结余总额增长率 三年收支结余平均增长率 可持续增长率 发展能力分析 发展能力指标分析 资产增长率 净资产增长率 固定资产增长率 收支结余增长率 业务收入增长率 发展能力指标 是管理决策层管理效能和业绩的集中反映，同时，通过对医院各个科室之间的比较分析，进而判断各个专科发展水平、专科医疗市场发展状况，进而进行医院资源优化分析 。 重要作用 各能力之间的关系 一个医院是否能够持续地发展，其关键取决于该医院的营运能力、偿债能力和收益能力三者的协调程度。如果片面地追求偿债能力的提高，增大易变现性资产的占用，势必会使资产的收益水平下降，影响医院的营运能力和收益能力;如果只追求提高资产的营运能力，就可能片面地重视医院在一定时期内获取的收入规模，相应增大应收款项的资金占用，而忽略医院资产的流动性;如果仅单纯地追求医院的收益能力，又可能增大不易变现资产的占用而忽略资产的流动性，对医院的偿债能力构成不利影响，同时，可能忽略医院的社会效益。因此，三大能力的协调配合、共同作用，是医院能得以持续发展的关键之所在。 医院专项财务分析指标 1.工作量指标 2.资产使用效率指标 3.收费水平指标 工作量指标 1. 每职工平均门诊人次 = 总门诊人次 职工人数 ×100% 2.实际开放床位数 = (年初数+年末数)/2 该类指标主要用来衡量医院职工的劳动强度。 资产使用效率指标 1. 病床使用率 = 实际占用床位数 实际开放床位数 ×100% 2. 固定资产利用率 = 在用固定资产 全部固定资产 ×100% 3. 每床位占用固定资产 = 固定资产原值 床位数编制 收费水平指标 2.每床日平均收费水平 = 住院收入 出院总人数×平均住院天数 1. 每门诊人次收费水平 = 门诊收入 门急诊就诊总人数 考核病人的负担情况，监督医疗机构的收费行为。 综合财务分析—— 杜邦财务分析体系 杜邦财务分析体系(以净资产收支结余率为核心的财务分析)是利 用各种财务比率指标之间的内在联系，对医院财务状况和经济效益进行综合分析 与评价的一种系统分析方法。它是由美国杜邦(Dupont)公司率先采用的一种财 务分析方法，故称杜邦财务分析体系。 杜邦分析图 净资产收支结余率 总资产收支结余率 权益乘数 业务收支结余率 总资产周转率 业务收支结余 业务收入 业务收入 资产总额 业务支出 流动资产 长期资产 医疗收入 药品收入 医疗支出 药品支出 货币资金 应收款项 存货 其他流动资产 固定资产 无形资产 其他长期资产 × × ? ? , ， 业务收入 其他收支结余 ， 杜邦财务分析体系的左边部分，主要分析医院的营运能力和收 益能力，并展示出医院的营运能力和收益能力两者之间的内在联系;右边部分， 主要分析医院的偿债能力、财务结构、资本结构和资产结构，亦展示出其内在的关系。其共同作用的结果是导致医院净资产收支结余率的变动。因此，净资产收支结余率是杜邦财务分析体系的核心，是一个综合性最强的指标，反映着医院财务管理的目标。 杜邦分析体系 是医院收支结余与净资产的百分比，它是医院杜邦系统的核心指标,也是所有财务指标中最具有综合性和代表性的指标。该指标反映医院对投资者投入资产的获利能力, 在现行财政拨款不足的情况下,医院在满足人民群众医疗保健需求之后,还能否取得合理的补偿,将对医院的生存和发展产生重大影响。净资产收益率可以分解为总资产收益率和权益乘数。 净资产收益率 是医院总资产与净资产的比值,它表明医院的负债程度。在市场经济体制下,医院为扩大自身规模,走外延式道路,必然要引进负债经营,利用负债所产生的财务杠杆效应。负债程度越高,财务杠杆的作用也越大,医院的财务风险也相应增大。医院应合理安排资金的结构,以较低的财务风险取得较高的经济效益。在医院总资产收益率大于负债所担负的利率时,权益乘数越高越好,反之,则越低越好,但权益乘数最低为1。对该指标分析可以结合资产负债率指标进行,权益乘数与资产负债率的关系为:权益乘数=1?(1-资产负债率)。 权益乘数 总资产周转率 是医院业务收入与总资产的比值。反映每一元资产所实现的收入。在支出既定的情况下,总资产周转率越高,医院获得的收入越多,结余也越多。该指标可以进一步分解为流动资产周转率和固定资产周转率,分别反映流动资产和固定资产的利用效率。 杜邦系统是现代财务综合分析的常用方法，它利用各项财务指标之间的内在关系，自上而下，层层分解，找出财务指标变动的原因及趋势,便于管理者采取相应措施。 杜邦财务分析体系是一种分解财务比率的方法,而不是另立新的财务指标,它可以用于各种财务比率的分解,关键不在于指标的计算而在对指标的理解和运用,为医院的发展提供科学的决策依据。 杜邦分析体系 财务分析案例 医院成本分析报告 医院财务分析报告 医院药品差价与政府补贴话题 医院基本情况(资源)简介 医院规模(机构总数,人员总数 ) 学科建设 所处环境 财务分析报告 财务分析报告 分部 其中:本部 编制床位(张) 分部 其中:本部 建筑面积(平方米) 726 738 679 508 0 京西院区 2235 2,251 2,235 2,223 2,099 其中:本部 2961 2989 2,914 2,731 2,099 在职职工人数(人) 2008.6.30 2007.12.31 2006.12.31 2005.12.31 2004.12.31 2003.12.31 项目 财务分析报告 注:合并抵消了医院本部和京西院区的往来款，其中2006.6.30为6,950 万元，2005.12.31为7,000万元。 分部 其中:本部 资产负债率 分部 其中:本部 净资产 分部 其中:本部 总资产 2008.6.30 2007.12.31 2005.12.31 2003.12.31 项目 财务分析报告 分部 其中:本部 收支结余率 分部 其中:本部 结余 分部 其中:本部 收入 2008.1-6 2007.1-12 2005.1-12 2003.1-12 项目 预算执行情况 -14.92 -624.16 3558.09 4182.25 三、结余合计 2.94 1411.02 49446.35 48035.33 2.业务支出 11.6 121.1 1165.1 1044 1.财政专项支出 3.12 1532.12 50611.45 49079.33 二、支出合计 1.83 479.9 26739.9 26260 药品收入 1.01 226.21 22526.21 22300 其中:医疗收入 1.47 752.85 52012.85 51260 2.业务收入 7.75 155.11 2156.69 2001.58 1.财政补助收入 1.7 907.96 54169.54 53261.58 一、收入合计 预算符合率, 超预算数 2008年实际执行 2008年预算 项目 财务分析报告 收支结余分析项目 一、收入 非业务收入 财政补助收入 其中:专项补助 上级补助收入 业务收入 医疗收入 药品收入 其他收入 二、支出 医疗支出 药品支出 财政专项支出 其他支出 三、收支结余 财务分析报告 作为一个特殊的行业，医院要承担国家和社会赋予的基本医疗保障服务职 能，必须在运营过程中首先要考虑其社会效益，然后才能在政策范围内，适当地兼顾其经济效益，最终实现两个效益的平衡。 财务分析报告 医院经营效益的实现主要取决于医院提供的医药方面的服务，而医院的社会效益通常通过执行国家相关的硬性政策规范体现。因此，在分析医院收支状况时，必须同时考察医院所实现的经营效益和社会效益。 财务分析报告 医院收入增减变化情况 财政补助收入是否稳定以及对医院收入影响幅度 药品收入占医药收入的比例,可以作纵向与横向对比,与总控指标对比,方向应该是扩大医疗比例 财务分析报告 支出结构比例分析，医疗支出与药品支出各自所占的比例。 成本核算制度有效地控制了成本支出，使得医院支出基本稳定。但是在药品收入比例基本稳定的情况下，药品支出的比例逐渐上升，这与国家严格限制药品加成率，导致药品毛利率逐渐下降有关。 财务分析报告 医院收支结余近年来是否相对稳定。医院收支节余率保持在一个什么样的水平?可以列出一个任期指标值来体现.同时与预算指标进行比较.也可以横向比较. 财务分析报告 从目前医院的医疗结余、药品结余、其他结余三部分来看，以药养医的格局 没有改变。医疗业务一直处于入不敷出的状态，并且亏损越来越严重。而药品业务近年来所贡献的收支结余情况.进一步说明药品收支结余是医院收支节余为正的主要保障.这种格局的改变还需要时间. 财务分析报告 项目 医疗收支节余: 医疗收入 医疗支出 药品收支节余: 药品收入 药品支出 其他业务收支结余: 非业务收入、其他收入 其他支出 收支结余合计 财务分析报告 我国目前医院经营的普遍情况，是与我国目前医院的主要运作方式紧密相连的。由于医院要同时兼顾经济效益和社会效益，国家的社会福利保障制度、医疗保险制度等一直没有完善，没法引入相应的市场机制，主要采用行政手段限制医疗收费标准，造成目前医疗收费偏低、服务质量不高、医院医疗服务普遍亏损的现状，并且这种状况短期内没有改善的迹象。 财务分析报告 药品收入依然在迅速增长，但增幅低于成本的增幅，国家对药品收入在总收入中比例的限制，以及对药品加成率的界定，都对药品的创收能力给予制约，因此，在目前情况下，如何提升其医疗服务的质量，增大医疗服务的比重的同时，扭转亏损对医院来说是一个至关重要的问题。 财务分析报告 收入分析，医院收入主要包括业务收入和非业务收入，非业务收入包括财政补助和上级补助，而非业务收入在医院收入构成中比例较小。医院收入按部门划分为住院收入和门诊收入，按业务性质分为医疗收入和药品收入。以下分别按照这两种方式对医院收入进行分析。 财务分析报告 按照部门进行收入分析 门诊 医疗收入 药品收入 门诊收入 住院 医疗收入 药品收入 住院收入 医药收入合计 财务分析报告 门诊收入增长由低于到高于住院收入的增长. 门诊收入是由于门诊人数 增加明显高于住院人数，而不是由于收费增加造成的;同时，住院人数增长较慢 也反映出医院住院病人的增长受到床位限制，目前病床使用率已经达到99%，病 床使用达到饱和状态，医院继续增加住院病人除非扩大规模。 财务分析报告(医疗服务 ) 较上年增长率 门诊收入(万元) 较上年增长率 每门诊人次收费水平(元) 较上年增长率 门急诊人次(人) 2008.1-12 2007.1-12 2005.1-12 2003.1-12 项目 增量因素分析 均次费用增加使收入增加5199.29万元 工作量增加使收入增加2276万元 小 计 3016.54 2182.75 -277.21 2553.21 增加收入(万元) 103.66(其中药品增加72.42) 17.23(其中药品增加12.84元) -3593 143616 同比增加 771.54元 177.78元 287410 1410448 2008年 床均费用(元) 门诊费用(元) 占用床日 门诊人次 项 目 财务分析报告 1)医院门诊收入增长较快。 2)医院门诊收费水平保持稳定 3)在门诊收费没有上涨的情况下，医院门诊收入逐年上涨主要是由于门诊 人次增加导致的。 可以看出，在没有增加对病人收费的情况下，医院通过积极扩大病源取得了 效益的提高，从而兼顾了社会效益和经济效益。 住院收入由每床位平均收费水平、实际占用床位分析住院收入。 财务分析报告 较上年增长率 出院人数(人) 较上年增长率 住院收入(万元) 较上年增长率 实际占用床位(张) 较上年增长率 每床位平均收费水平(元/天) 20081-12 20071-12 2005.1-12 2003.1-12 项目 财务分析报告 平均住院天数 0.66 7.26 6.6 神经内科 11区 1.12 8.42 7.3 消化内科 10区 0.84 9.84 9 骨外 9区 1.41 10.41 9 泌尿外科 8区 1.73 9.33 7.6 肿瘤外科 7区 0.74 10.74 10 心胸外科 6区 0.67 7.67 7 普外科 5区 -2.75 25.25 28 血液科 4区 -0.16 2.94 3.1 SICU 3区 0.28 7.78 7.5 新生儿 2区 -0.22 12.98 13.2 NICU 1区 超指标天数 实际执行天数 核定指标 2008年度 通过对住院收入构成分析发现: 1)住院收入保持稳定增长。 2)医院每床位每天平均收费水平基本稳定， 3)实际占用床位逐年上升，病床使用已经达到饱和。 4)出院人数增长幅度 因此看出，住院收入的增加不是通过提高收费水平形成的，而是病源增加的 结果;同时，在病床无法增长的情况下，出院人数的增长主要是减少住院天数的 结果。 财务分析报告 无论是门诊收入还是住院收入的增加，都是由于就医人数的增加导致的， 医疗收费水平增幅有限。医院为增强竞争力、扩大知名度、增加就医人数主要途径如下: 1) 通过各种途径招聘人才，聘请在某一方面的专家和富有经验的医师，这些专家能够吸引更多的病人到医院就诊; 2) 医院定期或不定期举行各种形式的义诊或免费咨询活动，帮助病人解决疑窦和病痛，扩大医院的知名度和声誉; 3)通过媒体的力量(不是做广告),扩大专病专科市场的影响力; 4) 制定各种形式的有利于病人就诊的各种制度，方便病人就诊。比如夏时制门诊制度，在方便病人就诊的同时，增加了医院就诊人数; 5) A类医保定点医院资质，该资质能够有效的增加来院看病人员数量等。 财务分析报告 按照业务进行收入分析 合计 药品收入 医疗收入 比例 金额 比例 金额 比例 金额 比例 金额 2008.1-12 2007.1-12 2005.1-12 2003.1-12 财务分析报告 医疗收入、药品收入构成结构相对稳定，药品收入占医药收入的比例超过48%这一卫生主管部门对医院规定的比例。 医院医疗收入增长的速度应该大于药品收入增长的速度.医院需要提高医疗收入在医药收入中比重，满足卫生主管部门对于药品收入的比例规定。 财务分析报告 以下分析医疗收入明细构成情况 一、医疗门诊收入 挂号收入 诊察收入 检查收入 治疗收入 手术收入 化验收入 其他收入 二、医疗住院收入 床位收入 诊察收入 检察收入 治疗收入 手术收入 化验收入 护理收入 其他收入 三、医疗收入 财务分析报告 不论是门诊还是住院，检查收入、治疗收入和化验收入三者构成了医院医 疗收入的主要来源。 在医疗收入结构中,医技检查收入约占35%,临床治疗收入占65%. 财务分析报告 药品差价率进行分析 药品加成率 药品差价率 进销差价 药品费用 药品收入 2008.1-12 2007.1-12 2005.1-12 2003.1-12 财务分析报告 药品差价率反映药品销售的毛利率，医院药品差价率有逐年下降的趋势。 药品加成率 药品差价率 药品成本 减:药品进销差价 药品 2008.1-6 2007.1-12 2005.1-12 2003.1-12 财务分析报告 资产负债表药品项目 资产负债表中药品直接以售价记入“药品”面值，进销差价记入“药品进销差价”，因此从资产负债表的药品、药品进销差价也可以反映出在某个时点结余的药品差价。 财务分析报告 2004年9月23日，政府相关机构出台《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》的文件，对医院药品集中招标采购作了相关规定，目的是控制购药成本、规范医院药品采购与销售管理，控制药价;近年来,国家发改委价格司对于药品进行了第22次降价，而且同时出台了三项配套措施——严格限制医院的药品加成率在15%以内;暂停降价药品的集中招标采购;加强对医院合理用药的监管，要求各级各类医院销售降价药品数量不能因降价而发生明显变化。医疗机构药价问题是医院必须面对的一个问题。 财务分析报告 财务分析报告 目前，国家有关药品价格及药品收入的控制，从数量和毛利上控制了药品收入，使医院经营陷入比较尴尬的处境:医院的医疗业务由于收费水平限制，近年来一直处于亏损的状态，药品收入是医院收支结余的主要源泉，当前国家在药品管理上的有关措施，使得药价一降再降，并且从量上给以限制，进一步压缩 了医院创收的空间，使得医院的发展相当困惑和艰难。因此，努力采取各种措施，对外树立品牌，引进人才，争取更多的病人前来就诊，对内加强管理，控制成本，成为医院的当务之急。 财务分析报告 支出分析 :包括医疗支出、药品支出、财政专项支出、其他支出，其中财政专项支出和其他支出合计不超过总支出的7%，因此，对医院的支出分析主要关注医疗支出和药品支出。 财务分析报告 按业务进行支出分析:按照医院财务核算的有关规定，医院医药支出又分别分为工资福利支出、商品和服务性支出、对个人和家庭的补助支出。 财务分析报告 支出合计 补助支出 公用支出 人员支出 药品支出 补助支出 公用支出 人员支出 医疗支出 比例 金额 比例 金额 比例 金额 比例 金额 2008.1-12 2007.1-12 2005.1-12 2003.1-12 财务分析报告 从表中医疗支出和药品支出及其构成看出: 近几年医疗支出约占53%，药品支出约占47%，与前文提到药品收入约占50%以上，医疗收入略低于50%相对照，验证了药品业务的毛利率高于医疗业务毛利率这一事实。 医疗支出和药品支出的内部结构均没有大的波动，公用支出是医院支出的重要组成部分。医疗支出中公用支出约66%左右，药品支出中公用支出高达97%以上，主要是由于药品费在药品支出中核算，而医药支出中的公用支出主要包括专用 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 和维修费。 财务分析报告 合计 对个人和家庭的补助支出 公用支出小计 其他支出 办公费等 维修费 卫生材料 其中:药品费 公用支出: 人员支出 比例 金额 比例 金额 比例 金额 比例 金额 2008年 2007年 2005年 2003年 项目 财务分析报告 按支出性质分析: 在医药支出构成中，人员支出、公用支出及其明细以及对个人和家庭补助支出的比例总体上不会发生异常波动，比较平稳，反映了医院总体的开支结构。 人员支出约占医院总支出的16%，职工工资逐年上涨。基本工资、津贴、奖金比例大致为1:1:3，奖金在人员支出中比重日益加大的趋势 财务分析报告 每职工平均收入增长率 每职工平均收入 在职职工人数 人员支出 2008.1-12 2007.1-12 2005.1-12 2003.1-12 财务分析报告 公用支出占整个医药支出的80%以上。公用支出里药品费、卫生材料、维修费(主要是计提修购基金)是其中的主要项目。 财务分析报告 专用材料支出历年占医药支出的比例约为20%，是医院支出中药品支出外的最主要部分，因此对专用材料的管理应当十分谨慎。医院在应当通过加强专用材料的管理，降低公用支出费用，这在目前情势下对医院增加收支余额有增益效果。 财务分析报告 维修费主要由折旧构成，约占医药支出的8%。由于医院会计政策，折旧费虽然记入医院支出，但并不抵减总资产和净资产。相应地，在评价医院总资产、净资产增值时应当考虑未扣除折旧的影响。 财务分析报告 对个人和家庭的支出占医药支出的比例尽管一直不高，约占3%，但其有所上升，尤其是在近几年，主要由于国家加大了对离退休人员的工资上涨和补贴。 财务分析报告 综合上述对医院收入支出的分析，我们可以看到，医院在积极贯彻相关法规政策的前提下，主动寻找机会，增收节支，经济上自给自足能力不断增强，持续几年收支结余为正;医药收入比重整体处于增长趋势，并且近几年来一直保持在90%以上，昭示了医院在其核心业务——医疗服务方面的竞争力优势;医院药品收入对医药收入的比重略高于相关部门指定的最高比重48%，说明医院还必须进一步采取措施，平衡医药收入的内部构成结构。 财务状况分析 分部 其中:本部 净资产合计 分部 其中:本部 负债总计 分部 其中:本部 资产总计 2008.12.31 2007.12.31 2005.12.31 2003.12.31 财务分析报告 资产项目分析: 应收款项 截至某日医院应收在院病人医药费、应收医疗款、其他应收款扣除坏账准备 后合计为万元。 财务分析报告 应收款项净额 其中:应收内部单位款项 实际应收款项 减:应收基建 合计 其他应收款 减:坏帐准备 应收医疗款 应收在院病人医药费 2008.12.31 2007.12.31 2005.12.31 2003.12.31 财务分析报告 应收款项可能发生的损失 可能形成的损失 医保拒付 本院职工公费医疗 以前年度病人欠费 2008.6.30 2007.12.31 2005.12.31 2003.12.31 以上三部分已经形成医院实实在在的损失。因此，在评价医院总资产、净资 产增长时应当考虑剔出上述损失的影响。 财务分析报告 存货 医院存货主要是药品和卫生材料，详见“收入分析”中的“药品差价率分析”。 长期投资 对外投资项目要遵循国有资产管理的规定执行,建议医院加强对外投资的可 行性研究，加强投资管理，防止投资风险的发生。 财务分析报告 专业设备 其中:房屋建筑物 % % % % 固定资产 2008.12.31 2007.12.31 2005.12.31 2003.12.31 财务分析报告 每百元固定资产医疗收入(元) 固定资产(万元) 医疗收入(万元) 2008.12.31 2007.12.31 2005.1-12 2003.1-12 每百元固定资产医疗收入可以反映医院固定资产的利用情况，该指标越高说 明固定资产的利用率越高。 财务分析报告 营运能力分析即应收账款周转率、存货周转率、流动资产周转率、总资产周 转率等如下: 总资产周转率 流动资产周转率 存货周转率 应收帐款周转率 分部 本部 分部 本部 本部 本部 2008.1-6 2007.1-12 2005.1-12 2003.1-12 财务分析报告 (1)应收账款周转率与工业企业相比较高，这和医院主要采用现金收费有 关。 (2)存货周转率是反映存货停留在医院的时间. (3)流动资产周转率、总资产周转率说明流动资产、总资产的周转速度和 利用效率 财务分析报告 2003.12.31 其他负债 银行借款 其中:应付帐款 负债合计 2008.12.31 2007.12.31 2005.12.31 财务分析报告 偿债能力分析:资产负债率、流动比例、速动比例反映了医院资产的偿债能 力。 速动比例 流动比例 资产负债率 2008.6.30 2007.12.31 2005.12.31 2003.12.31 财务分析报告 净资产增长率 净资产 负债增长率 负债 总资产增长率 总资产 2008.6.30 2007.12.31 2005.12.31 2003.12.31 设备管理情况 为了提高大型医用设备的使用效率，医院从2008年开始，尝试对乙类大型医疗设备进行投资效益分析。今年在设备科和使用科室的配合下，对CT、MRI和DSA三台设备，按事先设定的统计项目，逐月进行统计，对当年使用效益进行分析。现将MRI设备作简要分析如下: 设备管理情况 MRI购入总价1023.66万元，属光学仪器设备，根据医院财务制度规定按6年计提折旧费用。2008年配备操作人员2.5人，年人员经费约为25万元;设备耗材及维修为29.61万元, 管理费用按人员数分摊，为13.97万元，设备年折旧费170.61万元。 MRI设备成本结构分析 5.84 5.85 5.73 5.44 5.94 5.94 6.07 6.07 管理费用占总支出比例% 12.38 12.3 13.97 18.33 10.91 10.93 8.98 9 设备耗材及维修占总支出比例% 10.45 10.46 10.26 9.74 10.6>63 10.63 10.86 10.86 人员经费占总支出比例% 合计 12月 10月 8月 6月 4月 3月 1月 指 标 MRI设备成本收益情况分析 72.08 73.32 100.91 153.36 52.63 51.05 23.8 6.69 成本收益率% 172.42 14.6 20.49 32.79 10.32 10.01 4.57 1.28 净收益 239.19 19.92 20.3 21.38 19.6 19.61 19.19 19.19 总成本 411.6 34.52 40.79 54.18 29.92 29.62 23.75 20.48 实际收入 合计 12月 10月 8月 6月 4月 3月 1月 指 标 MRI设备技术状态分析 100 88.9 100 100 96.2 96.2 81.5 MRI完好率% 87.1 77.4 83.9 83.3 83.3 80.6 71 MRI使用率% 12月 10月 8月 6月 4月 3月 1月 指 标 MRI设备利用程度分析 根据以上数据计算静态投资回收期和动态投资回收期: (一)静态评价指标 1.年现金流入量=411.6万元 2.年现金流出量=25+29.61+13.97+170.61=239.19万元 3.年现金净流量=411.60-239.19=172.41万元 4.投资回收期=1023.66/172.41=5.94年 5.投资利润率=172.41/1023.66=16.84% MRI设备利用程度分析 (二)动态评价指标 由于该设备资金为一次性投入,建设期为零,假设每年现金净流量相等,运行后的现金净流量为普通年金形式(假设行业基准折现率为10%),另考虑到该设备实际使用年限将达10年,因此以10年10%的年金现值系数计算; 1.净现值=-原始投资+平均年现金流量×N年 =-1023.66+172.41×6.1446(设定折现率为10%的10年现金现值系数) =35.73万元 MRI设备利用程度分析 2.内部收益率的年金现值系数C=1023.66/172.41=5.94 查10年期1元年金现值系数表可知: R1=10%C1=6.1446R2=11%C2=5.8892运用内插法计算可得: R=R1+(C1-C)/(C1-C2)*(R2-R1) =10.81% 该设备的内部收益率略大于设定的折现率10%。 MRI设备利用程度分析 从上述指标分析可知:2008年MRI设备实际运行的经济效益基本保本并略有节余，就刚投入临床运营的大型医用设备而言，无论是社会效益和经济效益均可行。 财务分析报告 综述:医院从收支情况和财务状况所形成的结论,包括医院发展势头,运营态势,偿债能力的表现等. 财务分析在医院经济管理中的作用 加强财务分析，可以促进医院计划、预算的完成。 加强财务分析，可以促进《 会计法》及有关方针、政策的贯彻执行， 进一步完善内部控制制度。 加强财务分析， 可挖掘内部潜力，提高资金的使用效率。 加强财务分析，可为医院领导做出决策提供依据。 通过对计算机网络的运用，提高财务工作的准确性、时效性。 谢谢大家～ 杜邦财务分析体系的基本原理是将财务指标作为一个系统，将财务分析与评价作为一个系统工程，全面地分析公司的偿债能力、营运能力、盈利能力及其相互之间的关系，在全面财务分析的基础上进行全面的财务评价，使分析者对公司的财务状况有深入而广泛的认识，有效地进行财务决策。其基本特点是系统、简洁、明晰。 杜邦财务分析体系的作用在于通过自上而下的分析，可以了解公司财务状况的全貌以及各项指标之间的内在联系，明确影响财务状况变动的因素及其存在的主要问题之所在，为经营者提供解决公司财务问题的思路;同时，也为公司提供了财务目标的分解控制途径。自下而上运用，可以考察公司经营活动中各项财务指标的实际情况，为公司的财务控制和财务考核提供了基本的路径和范畴，有利于公司财务管理中责、权、利关系的进一步明确，为公司建立有效的内部财 务管理体制奠定了基础。因此，杜邦财务分析体系是公司财务管理的重要指标体 系，在我国公司的经营管理中，应结合公司的具体实际加以有效的利用。