“两纲”中期目标评估结果分析

“两纲”中期目标评估结果 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 “两纲”中期目标评估结果分析 余星焰等"两纲"中期目标评估结果分析第24期 2.2产前筛查与围产儿死亡,出生缺陷的关系妊娠15, 2O周进行产前筛查,早期发现胎儿异常及时终止妊娠,降低 了围产儿死亡率.围产儿死亡率2001—2002年平均为 12.15%o,2003—2005年平均为10.00%o,下降2.15%o.围产 儿死亡率2001年和2005年分别为12.7%o和9.80%o,出生缺 陷率分别为13.2%o和9.9%o. 2.3产前检查与妊娠贫血产前检查进行孕期营养指导,产 检次数,保健指导与贫血的发生率有一定的关系,2001年贫 血发生率为26.5%,2003年开始重点管理,开设孕妇营养监 测,膳食营养分析,对中,重度贫血每月报表,2005年降为 16.9%,下降9.6%.见表2. 表2产前检查次数与妊娠期贫血发生率 3讨论 3.1健全管理网络围产保健管理首先是领导重视,以人为 本进行管理,针对高危因素,首先考虑的是如何解除高危因 素,而不是首先考虑经济条件.富阳市管辖范围内有25个防 保所,各乡镇均有妇女主任及妇,儿保人员,每月对育龄妇 女进行摸底调查,早孕建卡,进行系统管理.28周后由市级 "两纲"中期目标评估结果分析 高年资内科,产科医生定时高危孕妇筛查,高危孕产妇专册 登记,定期追踪,整个围产期全程监管,实行三级网络"链 条"式管理,责任到人,层层把关.对少数未建卡的孕产妇, 分娩单位实行24h报告 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ,妇保人员进行面对面调查,进 行原因分析,并告知防保所妇保人员进行产后访视.2005年 访视率达99.5%,12周建卡率94.22%,为孕产妇系统管理 打下良好的基础. 3.2围产期保健管理提高围产保健质量,必须建立健全管 理制度,上级妇幼保健人员定期下基层指导,对重度高危孕 产妇重点识别,诊断并指导.卫生局把围产期保健管理制度 及有关文件汇编成册,人手一册,同时抓好孕产妇保健知识 的培训.全市成立孕产妇抢救小组,基层有报告制度,各级 分片管理,责任明确.健全巩固的三级妇幼保健网络,对提 高妇幼保健服务水平,发挥重要作用. 3.3提高流动人口孕妇住院分娩率随着经济的发展,外来 流动人口孕妇越来越多,流动性大,由于经济条件比较差, 孕期保健达不到要求,家庭接生不断增加.据2002年省相关 行政部门对妇女,儿童健康抽样调查有26.9%的外来孕妇在 家中分娩.2005年杭州市区孕产妇死亡l2人,其中外来流动 孕妇9人,占75%.降低孕产妇死亡率是体现国家生命质量 的重要指标,流动人口管理部门应加强管理,各级政府应把 流动人口卫生保健经费纳入政府财政预算,对流动人口中经 济困难的孕妇住院分娩进行适当的补偿,提高流动人口孕妇 的住院分娩率. (2006-07-03收稿) [编校刘鹏博] 余星焰林小远李华福建省宁德市妇幼保健所352100 《宁德市妇女发展纲要》和《宁德市儿童发展纲要》级妇幼保健人员248人,专 职妇儿保人员仅107人,缺中专 (2001,2010年)颁布实施以来,我市紧紧围绕"两纲"目以上妇儿保人员的乡数27 个;村级妇幼保健人员2627人, 标采取有力措施,克服困难,创造条件,为促进妇幼卫生事缺妇幼保健人员的村数 160个. 业的发展,提高妇女儿童的健康水平做了大量的-71作,取得 了一定的成效.2妇幼卫生指标完成情况 ,甘+,. 2.1妇女儿童健康水平进一步提高在妇女保健工作方面, 甫警人吮个1252262(市,区),个乡镇(街道)个行政村(社区).全""' 市共有1家市级妇幼保健所,9家县级妇幼保健院(所),市妇女保健工作的开展,加强围产期保健,宁德市围产保健协 县级综合性医院共12所,乡级卫生院共113所,全市已获得作组每年召开1次围产保健会议,对前1年的工作成效和不 "爱婴医院''称号的医疗保健机构76所;市县级妇幼保健机足之处进行总结,对新1年的工作进行部署.每年召开两次 构人员258人,其中本科9人,大专34人,中专169人,无孕产妇死亡评审会议,对孕产妇死亡的原因和死亡的影响因 学历46人;副主任医师及以上12人,主管(治)医师88素进行评审,针对2000年以来孕产妇死亡徘徊不降,经过专 人,医(护技助产)师76人,医(护技助产)士36人.乡家组的认真分析后制定出"宁德市孕产妇死亡干预措施". ? 3340? 2005年全市孕产妇死亡率24.34/10万,较2004年 (37.33/10万)有明显下降;2005年全市孕产妇保健覆盖率达 97.75%;孕产妇系统管理率达81.30%;高危孕产妇管理率 达99.81%,尤其是近几年大力推行住院分娩,保证母婴安 全,住院分娩率从2000年的80.79%上升到2005年的 96.48%.全市为保障妇女健康,建立健全了妇科疾病普查制 度,严格按照《福建省妇科病筛查常规》进行妇女病查治, 2005年实查人数5392例,查出患妇科病者3115例,妇科病 检出率57.78%,并给予指导和治疗. 在儿童保健方面,全市认真贯彻执行《福建省儿童发展 纲要》,《福建省儿童系统保健管理办法》,《福建省托儿所, 幼儿园卫生管理办法实施细则》及《宁德市儿童发展纲要》, 全面开展儿童保健工作,推行保健保偿制,加强集体和散居 儿童的保健指导工作,逐步提高流动人口儿童保健覆盖率, 经过全体妇幼保健工作者的努力,儿童保健工作取得了较大 的成效.婴儿死亡率从2000年的18.11%o降到2005年的 10.77%0,5岁以下儿童死亡率从2000年21.3%0降到2005年 的13.42%0,5岁以下儿童中重度营养不良患病率从2000年的 3.34%0降到2005年的2.66%0,各项儿童保健指标得到不同程 度的提高. 2.2强化了妇幼卫生专业队伍建设在各级政府重视公共卫 生事业的大环境下,妇幼保健机构有了进一步的发展,妇幼 卫生队伍得到了进一步的加强.各县(市,区)从实际出发, 转变接生员职能,全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心妇幼 保健人员配备率从2000年的46.85%上升到2005年的 88.5%,村级妇幼保健人员配备率从2000年的34.75%上升 到2005年的92.93%.近几年市卫生主管局每年都举办1,2 期产科适宜技术培训班,并由县级对乡级进行扩展培训,各 医疗保健单位积极选送业务人员到上级医疗保健部门进修学 习,通过强化培训,各级妇幼保健人员业务水平得到进一步 的提高. 2.3加强围产保健,促进临床与保健密切结合市卫生局, 市围产保健协作组每年组织各医疗保健机构的产儿科,妇幼 保健专家深入各县(市,区)乡镇进行围产保健工作情况检 查,县级围产保健协作组统筹协调本辖区内围产保健管理工 作,使当地的孕产妇系统保健,高危孕产妇管理工作进一步 落实.各级医疗保健机构妇产科设立了高危孕产妇门诊和产 科急救小组,重视产科建设, 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 了产科危急重病人的抢救, 会诊,转诊工作. 2.4医疗保健条件得到改善各级政府加大妇幼卫生投入, 重视产科建设,投入资金更新产科设备,重视产科布局的调 整,添置了新生儿复苏器,胎心监护仪,抢救台,B超,乳 腺诊断治疗仪,母乳消毒器,冷暖空调等各种仪器设备.配 合省政府"救两条生命,还一家幸福"生命救助行动,妇幼 保健院(所)和乡级卫生院,加强了软,硬件规范化建设, 进行房屋设施的改造,按"填平补齐"的原则购置了必需的 设备,提高了妇幼保健综合服务能力. 2.5妇幼卫生信息管理全市在努力完善妇幼卫生常规报表 的基础上,建立了"宁德市孕产妇死亡监测网","宁德市5 中国妇幼保健2007年第22卷 岁以下儿童死亡监测网","宁德市以住院分娩为基础出生缺 陷监测网",使市级监测网的妇幼卫生主要数据,逐渐被作为 制定妇幼卫生政策和工作计划的依据. 2.6加强法制管理各级卫生行政部门充分发挥执法主体作 用,贯彻执行《母婴保健法》和我省《母婴保健法实施办 法》,加强对母婴保健专项技术的管理和监督.各级围产保健 协作组积极配合卫生行政部门对母婴保健机构和人员进行培 训,考核,审批,发证工作.为了提高住院分娩率,根据 《福建省村级妇幼保健人员管理办法》要求,对全市的家庭接 生员进行整顿,培训,转变其职能,使90%以上家庭接生员 转变为村级妇幼保健员,加强了村级妇幼保健队伍的管理. 医疗保健机构和医务人员严格按照《母婴保健法》及配套法 规,规范母婴保健服务,使婚前,孕前,孕期,产时,产后, 新生儿,婴幼儿及妇女各期保健等生殖保健服务步入依法管 理,依法服务的轨道,使医疗保健机构的产儿科,妇幼保健 工作纳入规范化行业管理的范畴. 3存在问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 几年来,我们抓住实现《两纲》妇幼卫生目标的难点, 重点问题,做了一些工作,但还存在不少的困难与问题. 2000年宁德市孕产妇死亡率为23.12/10万,按照新《两纲》 要求,到2010年全市孕产妇死亡率要在2000年的基础上下 降20%,也就是说要降到18.5/10万.可是现实状况是从 2000年以来我市的孕产妇死亡率逐年递升,徘徊不降,2004 年孕产妇死亡率为37.33/10万,比《两纲》规定的目标高出 18.83个十万分点,差距很大.婚前医学检查率从2000年的 57.34%骤然降至2005年的0.42%,距2010年95%的目标遥 不可及.究其原因有以下几点: 3.1认识不足,政府经费投入不足政府对妇幼卫生工作的 重要性,特别是它在公共卫生建设中的应有地位认识不足, 人员和经费投入不足,财政给妇幼保健机构的拨款仅仅解决 一 个吃饭问题,妇幼保健机构开展群体保健很困难,特别是 乡镇妇幼保健人员的工资没有保障,村级妇幼保健人员更是 无分文经费(导致村级妇幼保健人员2627人基本只是空头 数字),严重影响了三级妇幼保健网络的建设,影响了基层妇 幼保健服务工作的落实.其次,妇幼保健机构人员编制少, 如市妇幼保健所仅15个人员编制,妇幼卫生队伍学科带头人 不足,房屋设备不配套,影响了保健功能的发挥. 3.2住院分娩率低近4年死亡的孕产妇住院分娩率仅 72.4%,旧法接生4例.经济收入低和交通不便及落后的生 育观念是农村孕妇住院分娩率低的主要原因;计划外分娩死 亡占50%,早建卡率仅26%,这与三级保健网网底基本不发 挥作用和计划外生育孕妇不愿意求医有很大的关系;另外死 亡孕产妇中文盲的比例高达28%,初中以上文化占28%,说 明文盲,文化程度低是农村妇女早婚早育,多生的主要原因, 受到良好教育的妇女易于避免各种高危因素和有害于健康的 传统习俗的影响. 3.3管理不力管理方面的原因有:?管理抓不紧,高危管 理不落实,有些县(市区)围产保健协作组的作用没有充分 李晓兰贫困山区孕产妇死亡原因分析第24期 发挥出来,临床与保健没有很好地协调和配合;?有制度, 但执行不力,致产科质量,尤其是基层产科质量不高,抢救 设备不足等;?健康教育工作较薄弱,卫生保健知识普及程 度差;?一些妇幼保健机构重创收,轻保健,重自我发展, 放松基层群体工作,偏离了以保健为中心的发展方向;?基 层妇幼保健人员存在知识陈旧,肖毒观念淡薄,技术操作不 规范等问题. 由于社会的发展,流动人口增多,这部分人群的妇幼保 健工作难以管理,是造成孕产妇死亡和婴幼儿死亡的重要原 因. 新的《婚姻登记条例》施行后,改强制婚检为自愿婚检, 婚前医学检查率大幅度下滑,使《两纲》中的婚前检查率目 标难以实现. 4今后努力方向 4.1提高认识,加强对妇幼卫生工作的领导妇幼卫生是社 会发展问题,孕产妇死亡率,婴儿死亡率以及人均期望寿命 已经成为国际社会衡量社会发展的重要指标.《两纲》的目标 对妇幼卫生工作提出了更高的要求,这是政府的职责,也是 卫生部门义不容辞的任务.各级卫生行政部门应把加强妇幼 卫生工作作为深化卫生改革,加强农村三级医疗预防保健建 设的重要内容;各级政府应强化公共卫生管理职能,增加经 费投入与政策支持,落实妇幼保健机构的补助政策,合理解 贫困山区孕产妇死亡原因分析 李晓兰湖北省长阳县妇幼保健院443500 ? 3341- 决乡,村妇幼卫生人员的待遇,稳定农村基层妇幼卫生队伍, 为发展妇幼卫生事业提供必备的资源. 4.2依法行政,依法推进妇幼卫生工作各级卫生行政部门 应加强母婴保健服务规范化管理,规范依法服务的行为,加 强母婴保健法律法规宣传,加强妇幼保健机构规范化建设, 全面提高综合治理管理能力,技术水平和服务质量.要加大 力度整治母婴保健服务市场,坚决查处非法接生,杜绝旧法 接生. 4.3抓好两个系统管理,提高妇幼卫生工作质量实现新 "两纲"卫生保健目标,必须围绕母婴安全加强孕产期保健, 做好孕产妇,婴幼儿两个系统管理,特别是要重视高危孕产 妇管理,要努力提高管理质量,把工作真正落到实处.要进 一 步扩大健康教育覆盖面,采取多种形式开展健康教育活动, 普及生殖保健知识,提高群众自我保健意识. 4.4加强技术培训,提高妇幼卫生人员的业务素质人才资 源是第一资源,各级围产保健协作组应定期进行孕产妇,围 产儿死亡病例的评审,针对评审中发现的问题,结合实际情 况,有针对地开展适宜技术培训,提高培训质量,提高城乡 基层妇幼卫生人员的业务素质. (2006-04..04收稿) [编校刘鹏博] 中国图书分类号11714文献标识码E文章编号1001-4411(2007)24..3241-02 【摘要】目的:回顾性分析我县20年间孕产妇死亡原因,针对贫困山区的特点,提 出降低孕产妇死亡率的措施. 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 : 将我县1985年1月一2005年1月共52例孕产妇死亡资料按每10年一个阶段分 析死亡原因,进行对比.结果:通过加强孕产妇 系统管理及孕产期并发症,合并症的防治,两阶段的死亡原因和死亡人群发生了一 定变化,第二阶段产褥感染,妊娠合并先心 病无死亡,但是出现了异位妊娠,子宫破裂等新的死亡病种.城镇死亡人口减少,农 村死亡人口上升.结论:加强孕产妇系统 保健管理,规范流产药物的应用,对农村边远地区更应重视管理到位,强调住院分 娩的重要性,提高临床医生的专业知识和急 救能力是降低孕产妇死亡的关键. 【关键词】孕产妇死亡原因 贫困山区孕产妇死亡仍是严重威胁妇女生命的重大问题, 通过对我县20年间孕产妇死亡资料的分析,警示我们对贫困 山区应根据其特殊的地理特点,倾注更多的人力,物力,提 高医疗质量和管理,加强孕产妇保健,进一步降低孕产妇死 亡率. 1资料与方法 1.1一般资料我县自1985年1月一2005年1月共有52例 孕产妇死亡,同期孕产妇总数为59345人,孕产妇死亡率为 88/10万.其中孕妇8人,产妇44人;初产妇32人,经产妇 20人;死亡年龄分布在16—42岁(35岁以上17人,20—35 岁30人,20岁以下5人);孕周在7—42周之间. 1.2方法将我县1985年1月一2005年1月间52例孕产妇 死亡资料按前后两个10年分两个阶段进行分析. 2结果 2.1两阶段建卡及产检情况第1阶段建卡18人,产检20 人,产检达4次以上的有10人,建卡率达64.29%,产检率 达71.43%;第2阶段有2例异位妊娠停经后没有建卡,没有 产检,未进行系统保健,其余22人产前检查人数21人,产检 率87.50%,4次以上有18人. 2.2死亡产妇分娩地点第1阶段28人中,家中分娩17人,