5岁以下儿童死亡原因分析

5岁以下儿童死亡原因分析 5岁以下儿童死亡原因分析 ?234?JournalofHandanMedicalCollege,June2005,Vol18,No.3 5岁以下儿童死亡原因分析 李巧梅 (山东省济宁市任城区妇幼保健院272000) 【中图法分类号】R174【文献标识码】B 【关键词】5岁以下儿童;死亡率;死亡原因;干预措施 5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家发展程度的重要指 标,进行5岁以下儿童死亡的全面调查是为制定儿童生存, 保护措施提供充分的依据.为了解5岁以下儿童的死亡原因 及相关因素,现将济宁市任城区294例5岁以下儿童死亡调 查情况报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:资料为1999,2003年济宁市任城区5岁以 下儿童监测上报的死亡卡及有关报表.调查对象是常住户口 及居住1年以上的临时户口家庭中的5岁以下儿童,5岁内 总活产数为24706例. 1.2方法:通过三级儿童保健网及相应监测系统,根据 《中国5岁以下儿童死亡监测 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 》,每月由基层办事处保 健科及有儿科,产科的医院填写上报儿童死亡卡.妇幼保健 调查,补漏,并与公安, 院定期对上报的死亡卡进行复核, 民政,计生部门进行核实. 2结果 2.1各年龄组儿童死亡数及构成比:见表1. 表15岁以下各年龄组儿童死亡构成比[n(%)] 1999,2003年全区出生活产24706例,5岁以下儿童死 亡294例,5岁以下儿童死亡情况分别为1999年62例 (12.75%),2000年71例(13.52%),2001年59例 (12.27%),2002年57例(11.33%),20o3年45例 (9.43%).死亡率由1999年的12.75%o,下降到2003年的 9.43%o. 2.2新生儿主要死因:见表2. 表2新生儿主要死因 年度死亡早产肺炎瞽盅饕毒血症龚蓦 新生儿死亡181例,占全部死亡例数的61.56%,其中 【文章编号】1008—3073(2005)03—0234一O2 0—7天死亡152例,占新生儿死亡的83.98%,8—28天死 亡29例,占新生儿死亡的16.02%.前5位死因顺位为新 生儿窒息,早产,缺氧缺血性脑病,肺炎,颅内出血. 2.31,12月婴儿主要死因:见表3. 表31,12月婴儿主要死因 年度死亡数凿先心病器奖脑膜炎督盅意外败血症脑瘫葵冀誊 —12月婴儿死亡56例,占全部死亡例数的19.05%, 1 前5位死因顺位为:先天性心脏病,婴儿肺炎,d,JL腹泻, 意外,败血症. 2.42,4岁儿童主要死因:见表4. 表42,4岁儿童主要死因 年度死亡数肺炎先心病意外脑膜炎败血症白血病莽磐葵冀誊蓑磐 19999113O2O011 200013O1721O11O 200114223121O21 2002131152O112O 20038O132OOO11 合计574621752273 2—4岁儿童死亡57例,占全部死亡例数的19.38%. 前5位死因顺位为:意外,脑膜炎,其他先天异常,先天性 心脏病,败血症. 3讨论 3.1从儿童死亡率及构成来看,0—5岁儿童死亡总体显示 为下降趋势,由1999年的12.75%o下降到2003年的9.43%o. 分析其原因,可能与我区人均经济收入提高.生活改善及儿 童保健和医疗保健水平提高有关.从9O年代起,我区开设 了儿童保健门诊,并建立健全了儿童保健网,对降低儿童死 亡率起了重要作用.但在5岁以下儿童死亡中,新生儿死亡 居多,占整个死亡例数的61.56%.说明提高新生儿医疗保 健质量,减少新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡的关键. 3.2从年龄与死亡关系看,年龄越小,死亡所占百分比越 高.本次调查,新生儿死亡共181例,其中0,7天死亡152 例,占83.98%.因此,降低早期新生儿死亡人数有着十分 重要的意义. O2O1O OOO2O 12OO1 O1211 1O11O OO111 24151 53442 1O211 m?7 ?叭m 1O1O2 21223 231OO O1OOO 541O1 56m57 6542 9588 9997 3648O 44323 咖她 学高等专科学校芏拯生筮鲞蔓 新生儿的主要死因是新生儿窒息,早产,缺氧缺血性脑 病:缺氧缺血性脑病的报道近年来明显增多,据分析与诊断 技术水平的提高和CT在临床上的普遍应用关系密切因顷 内出血与缺氧缺血性脑病的临床表现相似,单纯与临床症状 很难区分,而CT的应用大大提高了缺氧缺血性脑病的诊断 率这两种病的发病原因又与新生儿窒息,早产有很大关 系:因此,应重视孕期保健,围生期保健,对有关人员进行 新生儿复苏技术的培训,提高产科和儿科的抢救质量,减少 新生儿窒息和早产的发生: 3.31,12月婴儿死因中,先天性心脏病居第1位,提示 做好优生优育工作的重要性.先天性心脏病的发生与孕母的 健康情况及环境因素有一定关系,孕妇在孕早期应尽量减少 病毒感染,不接触可能致畸的农药及放射线,戒烟酒,慎服 药物,生育年龄一般不应超过35岁.先天性心脏病的产前 诊断很重要,可及时终止妊娠.所以,应加强孕期保健,劳 动保护,产前诊断,以降低出生缺陷的发生.出生后一经确 诊为先天性心脏病的患儿应尽早手术治疗,以降低死亡率. 3.4本次调查中,2—5岁儿童死亡57例,其中意外死亡 21例.意外伤害已成为2—5岁组儿童死亡的首要原因,应 235 引起社会广泛重视.这可能与目前交通发达,车辆多,工作 节奏快而忽视对儿童的看护,使意外伤害发生增多有关. 由于儿童年龄小,对危险无识别防范能力,一旦疏于看 管或看护人员无安全防范意识和相应急救知识,意外伤害就 难以避免.进一步减少儿童意外死亡的发生,安全教育仍是 首选措施.要加强II,JL安全管理,提高农村儿童入托率,增 强人们对伤害危险的认识,让广大居民尤其是儿童家长掌握 意外伤害急救和康复常识,对于降低死亡率,提高儿童健康 水平具有重要意义. 儿童死亡率的影响因素涉及经济,文化,医疗保健等多 方面,因此,降低儿童死亡率不仅需要医疗卫生部门对直接 死因的控制,而且需要政府的重视与投入,多部门的协作, 如卫生,劳动保护,计生,教育等部门,这是一项社会性工 程:. 参考文献: 北京市0—4岁儿童死亡监测结果分析J].中国 :1]瓮学清, 全科医学.1999,2(5):379—381. (收稿:2005—03—17) 居室装修污染对人体健康的危害与防治 檀建国 (河北省邯郸市环境保护研究所056002) 【中图法分类号】1:t181.34【文献标识码】B 【关键词】居室;装修;污染;人体健康防治 随着社会经济的高速发展,人民生活水平的不断提高, 购旁,居室装修已成为人们改善生活条件,提高生活条件, 提高生活质量的重要手段,但人们在追求居室完美的同时. 却带来了室内空气污染,被称为"高楼综合征","装饰装 修过敏症"等室内装修污染成了人们关注的焦点.国家室 内环境监测中心对北京,南京等地30套居民新装修旁进行 了监测,没有一家能达到《室内空气质量 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 》(GB/ T18883—2002)的要求.国际卫生组织的调查结果显示,当 前人们所患疾病的68%都与室内空气污染有关'. 1居室装修的主要有害物质与危害 1.1甲醛:甲醛是一种挥发性有机化合物,无色,有特殊 气味,略重于空气,易溶于水,其35%,40%的水溶液称 为甲醛溶液.甲醛是原浆毒物,能与蛋白质结合,对人体健 康影响主要表现在刺激眼睛和呼吸道,造成肺,肝免疫功能 异常.国外报道,甲醛浓度>0.12mg/m,儿童易发生气 喘.甲醛能强烈刺激黏膜,对人体的呼吸系统,消化系统, 中枢神经系统产生不良影响,已被认为是可疑致癌物. 室内空气中甲醛浓度的大小与以下4个因素有关:(1) 室内温度;(2)室内相对湿度;(3)室内材料的装载度 (即每立方米室内空间的甲醛散发材料表面积);(4)室内 换气系数(即室内空气流通量),在高温,高湿,负压和高 【文章编号】1008—3073(2oo5)o3—0235—02 压载条件下会加剧散发的力度,实测数据说明,在一定条件 下,室内空气中甲醛浓度可聚集到标准允许水平上,而且释 放期比较长,达到3—15年.见表1. 表1甲醛浓度与健康效应关系 甲醛浓度(mg/m)健康效应 嗅阈 神经系统效应 眼部刺激 上呼吸道刺激 下呼吸道肺部效应 肺水肿,肺炎 死亡 1.2氡及其子体:氡有放射性,是镭钍等放射性蜕变的产 物,是一种天然放射性惰性气体,无色,也无任何气味,氡 是世界卫生组织确认的主要环境致癌物之一,是除吸烟外引 起肺癌的第二大因素,也可导致白血病,皮肤癌等其他疾 病.氡及其子体对人体健康产生的危害主要为钋一218和钋 一 214.这些放射衰变产物常粘附在可吸入颗粒物上,随呼 吸进入人体并沉积在肺部.氡气对人体的早期健康效应不易 察觉,但长期接触氡气可导致癌症,潜伏期为20年左右. 1.3TVOC:具有强挥发,有特殊刺激性气味的有毒有机气 ?如??以.卜???叭川??no加