超声测量胎儿颈项透明层的临床意义
哈尔滨医药2011年第31卷第6期
超声测量胎儿颈项透明层的临床意义
戴海莹,商慧华,苏洪涛
(武警黑龙江省总队医院,黑龙江哈尔滨150076)
?
445?
摘要目的评价超声测量颈项透明层(nuchaltranslucency,NT)在捡出胎儿早期异常中的临床价值.方法测量孕11
,
】3”周胎儿颈项透明层厚度.结果通过超声探测共检出10例颈项透明层增厚的胎儿,其中3例染色体异常,4例染色体
正常但随诊发现有严重并发症.其中异常胎儿于孕11,13”周时测量颈项透明层显着增厚,且3例进展为妊娠中期时的颈
部水肿,并合并其它超声异常.结论超声测量颈项透明层厚度能早期有效的检出染色体异常胎儿.
关键词超声测量;颈项透明层:临床意义
[中图分类号]R445.1[文献标识码]B学科分类代码:320.1140
文章编码:1001—8131(2011)06—0445—01
颈项透明层(nuchaltranslucency,NT)是指胎儿颈椎水
平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度.妊娠11,
13”周增厚与胎儿染色体核型异常,胎儿先天性心脏病以及
其他结构畸形有关,而且NT越厚,发生胎儿结构异常与染
色体异常的概率越大.本研究旨在探讨超声测量NT在检
出早期胎儿染色体异常方面的临床意义.
1资料与方法
1.1研究对象
2009年1月至2010年1月间,对妊娠11,13”周的
100例孕妇进行超声检查,以测量胎儿颈项透明层(NT)厚
度,对14周以上的孕妇测量胎儿颈部皮肤厚度.
1.2仪器和方法
1.2.1仪器:使用飞利浦5000型彩色多普勒超声诊断仪,
探头频率为3.5Hz.
1.2.2测量方法:进行超声检查时,首先测量胎儿头臀径
(45,84mm),顺序检查胎儿的结构,以除外胎儿异常.胎
儿颈项透明层厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量,测量时将
探头声柬置于胎儿颈枕部行纵切,力求声束与胎儿体
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
垂
直,要求尽可能将图像放大,清楚显示并确认胎儿背部皮肤,
在颈部皮肤高回声带的深部显示无回声或低回声带,即颈项
透明层,测量时应在颈项透明层的最宽处测量垂直于皮肤光
带的距离,连续3次取平均值.
2正常胎儿颈项部软组织声像图特征及诊断
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
在胎儿颈项部脊柱及枕部骨骼强回声的表面见软组织
回声略呈三角形,皮肤层回声稍强,皮下层回声稍低,最近研
究表明,胎儿颈项透明层厚度随着孕龄的增加而增加,因此,
在早孕中期与早孕晚期测量颈项透明层,显然不能使用同一
个标准来判断,但目前大部分研究仍使用颈项透明层
>3mm为异常标准.
3结果
超声检查发现1O名孕l1一一13”周的孕妇胎儿颈项透明
层增厚,其中80%的孕妇年龄小于35岁,并且无其他需要
进行产前染色体核型分析的临床指征.经过羊水或绒毛的
染色体核型分析,结果显示6例胎儿为正常染色体核型,4
例胎儿为非整倍体染色体核型.在6例正常染色体核型的
胎儿中,其中有3例胎儿在以后的超声检查中没有发现其它
异常,孕早期时增厚的颈部透明层平均厚度为3.5mm,至孕
中期时消退,没有进展为颈部水肿,另外3例染色体核型正
常的胎儿中,有2例至孕中期时进展为胎儿水肿,1例进展
为淋巴管囊肿,最终均终止妊娠.
4讨论
超声测量颈项透明层增厚可以有效地检出染色体异常
的胎儿,颈项透明层增厚越明显,发生胎儿结构异常与染色
体异常的概率越大.我院在1年间,通过对高危孕妇进行
羊水或绒毛检查,共诊断出4例非整倍体染色体核型胎儿.
其中75%的病例在羊水或绒毛检查前都有异常的超声表
现.绝大多数染色体核型正常的胎儿孕早期超声显示的增
厚的颈部透明层在14周后会自行消退,因此,密切随诊观察
颈部透明层的变化情况对于判断预后,判断胎儿是否有染色
体核型异常很有帮助.
综上所述,在早孕和中孕早期,胎儿颈项透明层异常征
象是目前提示胎儿染色体异常的最敏感和最特异的超声指
标,因此,目前早孕和中孕早期胎JLN量颈项透明层厚度已
被广泛应用于常规检查项目之一.
参考文献
[1]崔涛.早孕期胎儿颈部透明层厚度测量的临床意义【J].辽宁
医学院,2011(4):335—336.
收稿日期:2011—06—30
意识,积极有效地避免医疗护理纠纷的发生.
2.4人们生活水平的提高和健康意识的逐渐加强,对医疗
质量要求越来越高,不仅要求护理人员要尽量满足患者的需
要,做到优质护理服务,还要加强业务技术水平.做到医护
之间配合默契,善于运用新知识,技术精益求精,不断提高自
己的业务和技术水平,避免差错事故.
2.5护士要有高度的责任心,要有”以人为本,以病人为中
心”的服务理念,要耐心解释患者的疑问,注意使用保护性
语言,不要在患者面前议论诊疗过程,加强护患沟通和业务
技术的培训,提高自身素质,严格落实各项工作
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
,使患者
感到可亲,可敬,可信,尽自己最大努力为患者创造安全,舒
适的环境,减少患者的误解,杜绝事故的发生.
2.6杜绝乱收费,严格标准收费,护士应做到每天打清单,
病人有疑问,护士要做好耐心细致的解释工作,真正的做到
让患者明明白白的消费,减少因账目不清而引起的护患纠
纷.
2.7提高护士的水平,完善护士形象,加强年轻护士的业务
素质培训,培养良好的职业道德.
2.8护理管理体制是护理安全的核心,管理到位,护理安全
才有保障j.正如美国一位有名的管理学家说:”教育只能
解决一时,而制度能解决一世.”
3
总结
初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf
护理工作是一项简单而复杂的工作,每天要面对不同形
形色色的人,人们的法律意识不断增强,身为护理人员要不
断加强自身素质,提高业务水平,进行继续教育,学习法律知
识,才能出色的完成护理工作.
参考文献
[1]徐旭娟.新形势下常见护理投诉原因分析及对策cJ].中华现
代护理杂志,2004,1(2):113.
[2]吴欣娟,贾朝霞.从护理角度看病人安全问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
及应对措施[J].
中华护理管理杂志,2005,5(7):56—58.
收稿日期:2011—08—03
浙公网安备 33021202002483