2003级大专儿科试题

2003级大专儿科试题 A、6,7岁 B、5,9岁 C、3岁 D、4,5岁 2003级大专临床专业儿科学试题 17. 下列小儿骨骼发育的哪一点是正确的: A、前囟最晚闭合的年龄为10个月 B、颅逢一般闭合的年龄为2个月 班 组 姓名 考号 成绩 C、腕部骨化中心开始出现的年龄为1岁半 D、上、下部量相等的年龄为12 岁 考试时间:2005年6月25日上午8:00~9:40 编号:0506093 18. 小儿营养需要与成人最主要不同之处是: A、基础代谢所需的营养素和能量 B、生长发育所需的营养素和能量 一、单项选择题(每题0.6分，共60分) C、食物特殊动力作用所需的能量 D、活动所需营养素和能量 1. 儿科学的范围是指从出生断脐到: 19. 哪种食物成分是机体供热能的最主要来源: A、18周岁以下 B、14周岁以下 C、13周岁以下、 D、12周岁以下 A、蛋白质 B、脂肪 C、糖类 D、维生素 2. 围产期是指: 20. 正常分娩的健康母亲可在何时尝试喂养自己的正常足月婴儿: A、孕满28周到生后7天 B、孕满37周到生后7天 C、孕满37周到生 A、产后0(5h B、产后2,3h C(产后1,2h D(产后24h 后10天 21. 小儿运动发育中，下列哪—项发育不属运动发育异常: D、孕满32周到生后7天 A、4个月时不能竖头 B、8个月稳坐并开始学爬 C、10个月不会坐 3. 妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形: D、1岁不会站 A、妊娠早期 B、妊娠中期 C、妊娠晚期 D、妊娠早中期 22. 骨龄明显落后的疾病是: 4. 小儿体格发育最快的时期是: A、 缺铁性贫血 B、维生素,缺乏性佝偻病 C、营养不良 A、学龄前期 B、幼儿期 C、青春期 D、以上都不是 D、先天性甲状腺功能低下症 5. 青春期发育哪项是错误的: 23. 正常新生儿下列哪种感觉发育较好: A、是一生体格发育最快的时期 B、女孩的青春期一般比男孩提前约1,2 A、听觉 B、嗅觉 C、味觉 D、痛觉 年 24. 过期产儿指胎龄: C、性器官及第二性征发育加速 A、?40周 B、,42周 C、?37周 D、,37周 D、神经和内分泌调节不稳定，易出现心理及精神方面的问题 25. 下列有关新生儿病理性黄疸的描述哪项是正确的: 6. 下列有关小儿生长发育的描述哪项是错误的: A、均见于早产儿 B、常在生后24小时出现 A、小儿生长先头部后四肢 B、由远及近，先四肢后躯干 C、由初级到高级 C、不发生在足月新生儿 D、结合胆红素均超过正常 D、由简单到复杂 26. 下列哪一点不是新生儿生理性黄疸的特点: 7. 最能反映小儿营养状况的体格发育指标是: A、 出生后第2,3天出现 A、头围、胸围 B、牙齿数 C、身长 D、体重 B、足月新生儿血清胆红素,205.2umol,L(12mg,d1)，早产儿,256.5umol,L(15mg8. 小儿出生后，前半年体重平均每月增长: ,d1) C、足月儿10,14天消退，早产儿可迟些 A、700g B、600g C、400g D、300 g D、血清结合胆红素,1.5mg/dl(25.5umol,L) 9. 小儿体重低于正常标准的多少提示发育不良: 27. 新生儿败血症早期最主要的特点是: A、15% B、25% C、10% D、以上均不是 A、高热 B、血白细胞总数增高 C、皮肤有伤口 D、缺乏特异症状 10. 出生体重3kg的新生儿到6个月时的体重约为: 28. 下列哪项不是轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点: A、7.2kg B、6.6kg C、5kg D、以上均不是 A、无明显意识障碍，常表现过度兴奋 B、拥抱反射活跃，可出现踝阵挛 11. 6岁小儿身高大约为: C、反复出现惊厥 D、无严重神经系统后遗症 A、102 cm B、108 cm C、112 cm D、105 cm 29. 新生儿易发生革兰阴性杆菌败血症的主要原因是: 12. 3岁小儿胸围约超过头围: A、IgM含量低 B、羊膜早破超过24小时 C、与患呼吸道感染的成人密切A、2 cm B、1 cm C、3 cm D、5 cm 接触 13. 5岁儿童的头围大约是: D、通过母体获的IgG不足 A、48 cm B、50 cm C、53 cm D、55 cm 30. 下列哪项不是轻度新生儿寒冷损伤综合征的特点: 14. 前囟闭合过早常见于下列哪种疾病: A、不吃、不哭、反应差及心率慢 B、肛温?35? C、无明显器官功能衰竭 A、小头畸形 B、VitD缺乏性佝偻病 C、脑积水 D、甲状腺功能低下症 D、预后大多良好 15. 6岁小儿腕部骨化中心的数目为: 31. 新生儿寒冷损伤综合征累及部位的顺序为: A、7个 B、6个 C、8个 D、4个 A、下肢、臀部、面颊、双肩、上肢、背、胸腹壁 B、上肢、面部、胸腹、全身 16. 正常小儿乳牙脱落换恒牙的年龄为: C、上肢、胸腹壁、臀部、面部、全身 D、面颊、上肢、躯干部、臀部、下肢 49. 口服补液的适应征为: 32. 新生儿出血症多见于: A、新生儿脱水 B、重症脱水伴循环衰竭 A、人工喂养 B、母乳喂养 C、混合喂养 D、不一定 C、高热时补充体液丢失 D、轻、中度脱水 33. 诊断新生儿寒冷损伤综合征的主要依据是: 50. 静脉补钾时，氯化钾浓度不超过: A、早产，发绀，呼吸困难，体温不升 B、足背、手背、眼脸、头皮水肿，体温正常 A、0.1% B、0.2% C、0.3% D、0.4% C、枕、背、臀受压部皮肤变硬水肿 D、四肢、躯干皮肤变硬水肿，体温不升，活51. 下列哪种液体是等张的: 动减少 A、4:3:2液 B、3:2:1液 C、5,碳酸氛钠 D、1,6M乳酸钠 34. 引起新生儿缺氧缺血性脑病的最常见且主要原因是: 52. 等渗性脱水的补液原则，下列哪项是错误的: A、新生儿呼吸暂停 B、围产期窒息 C、右至左分流的先天性心脏病 A(先给含钠液体 B、可给高渗氯化钠溶液 C、可给1,2张含钠溶液 D、严重的呼吸系统疾病 D、可给3:2:1液 35(患儿8天，8个月早产，休重2000 g，生后第3天出现黄疸，至今日最明显。体53. 重度脱水与中度脱水主要区别为: 9温36.5?，精神一般，吃奶可。血白细胞11×10/L，中性粒细胞40,，血清谷丙转A、皮肤弹性差 B、眼窝凹陷 C、尿少或无尿 D、周围循环衰竭 氨酶正常，血清总胆红素201.78umol,L(11.8mg,dI)，最可能诊断为: 54. 疱疹性咽峡炎的病原体为: A、肝炎 B、败血症 C、先天性胆道畸形 D、生理性黄疸 A、腺病毒 B、呼吸道合胞病毒 C、流感病毒 D、柯萨奇病毒 36. 活动期佝偻病颅骨软化多发生在下列哪个年龄: 55. 哮喘性支气管炎哪项是正确的: A、3个月以内 B、3,6个月 C、6,9个月 D、9,12个月 A、 多见于年长儿 B、均有发热，肺部可听到哮鸣音 C、有反复发作的倾向 37. 维生素D缺乏性手足搐搦症，主要是由于: D、绝大多数发展成支气管哮喘 A、血钙迅速转移至骨骼 B、甲状腺反应迟钝 C、尿钙排出过多 56. 引起支气管肺炎最常见的病原体为: D、饮食中含钙量不足 A、肺炎链球菌 B、流感杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、大肠杆菌 38. 维生素D缺乏性佝偻病不应出现的症状是: 57. 治疗支原体肺炎首选下列哪种抗生素: A、肌肉松弛 A、青霉素 B、头孢唑啉 C、红霉素 D、庆大霉素 B、惊厥 C、多汗 D、枕秃 39. 维生素D缺乏性手足搐搦症主要死亡原因是: 58. 重症肺炎小儿常存在: A、肺水肿 B、心力衰竭 C、喉痉挛 D(呼吸衰竭 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 40. 母乳喂养较少发生佝偻病的原因为: D、代谢性碱中毒 A、母乳中VitD的含量高 B、母乳中钙磷含量高 59. 金黄色葡萄球菌肺炎临床特点哪项最有意义: C、母乳钙、磷比例合适，有利于钙、磷的吸收 D、以上都不是 A、起病急，病情重 B、呈弛张热型，热程超过2周 41. 小儿维生素D 的生理需要量是每日: C、易发生心力衰竭、中毒性脑病 D、易发生脓胸、肺大泡、脓气胸 A、400国际单位 B、800国际单位 C、1000国际单位 D、200 国际单位 60. 急性毛细支气管炎的病原体主要为: 42. VitD缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是: A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎双球菌 C、呼吸道合胞病毒 D、肺炎支原A、脊柱异常弯曲 B、颅骨有乒乓球感 C、方颅 D、赫氏沟 体 43. VitD缺乏性佝偻病急性期，血磷: 61. 患支原体肺炎时，以下哪项检查对诊断最有参考意义: A、正常 B、增高 C、降低 D、不一定 A、血清特异凝集反应 B、C反应蛋白 C、血清肥达反应 44. VitD缺乏性手足搐搦症时，血钙: D、特异性抗体双份血清升高4倍以上 A、正常 B、增高 C、降低 D、不一定 62. 婴幼儿肺炎吸氧的主要依据是: 45. 下列婴儿腹泻的治疗原则哪项不正确: A、发热、咳嗽、气促 B、两肺有较多中小水泡音 A、预防脱水 B、纠正脱水 C、停止饮水 D、合理用药 C、肺炎合并脓气胸 D、烦躁不安、气促明显、唇周紫绀 46. 第1个24小时，轻度等渗性脱水，纠正脱水时哪项不正确: 63(10个月婴儿，因发热、咳嗽、喘1周来院就诊。体检:呈重病容，精神极度萎靡， A、 累积损失可按50ml/kg补入 B、累积损失的补充用1/2张的含钠液 皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇，三凹证明显。两肺散在中小水泡音，腹胀。9C、补液要做到定量、定性、定速 D、24小时的输液量宜24小时均匀输入 血白细胞25×10/L，中性粒细胞85%。考虑诊断为: 47. 除去下列哪项，均为低渗性脱水的特点: A、肺炎双球菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、腺病毒肺炎 D、急性毛细支A、失钠大于失水 B、主要为细胞外液丢失 气管炎 64. 1岁男孩，咳嗽、稽留高热l周，伴阵发性喘憋。体检:体温39?，心率160次/C、粘膜干燥、口渴剧烈 D、易出现休克表现 分，呼吸50次/分，精神萎靡，面色苍白，两肺少量细湿罗音。X线右上肺呈片状阴影48. 婴儿腹泻常见的细菌是: 9A、大肠杆菌 B、变形杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、以上均不是 伴肺气肿。血白细胞6×10/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%。考虑诊断: A、急性毛细支气管炎 B、腺病毒肺炎 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、支原82. 下列哪种是引起肾病综合征的病理生理变化最主要的原因: 体肺炎 A、低蛋白血症 B、高度浮肿 C、大量蛋白尿 D、高胆固醇血症 65. 卵园孔发生解剖上关闭大多在: 83. 出生后前3天新生儿外周血下列哪种细胞占优势: A、生后1,2个月 B、生后8,12小时 C、生后2,3个月 D、生后5,7个月 A、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、单核细胞 D、嗜酸细胞 66. 下列哪种先心病常引起脉压增大: 84. 血液病常用的确诊方法是: A、房缺 B、室缺 C、动脉导管未闭A、 D、法洛氏四联症 血常规检查 B、血涂片镜检 C、骨髓检查 D、血生化检查 67. 小儿最常见的先天性心脏病是: 85. 缺铁性贫血治疗后血红蛋白恢复正常，铁剂应该: A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛氏四联A、停用 B、再服1个月 C、再服2个月 D、再服3个月 症 86. 为预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁食物的年龄是: 68. 先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流先心病是: A、出生后 B、1,2个月 C、3,4个月 D、5,6个月 A、室间隔缺损 B、右位心 C、动脉导管未闭 D、法洛氏四联症 87. 缺铁性贫血与营养性巨细胞性贫血易发病的年龄是: 69. 右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量 A、出生后1,3个月 B、出生后3,6个月 C、出生后6,12个日 减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血液动力学改变: D、出生后6月,2岁 A 、动脉导管未闭 B、房间隔缺损 C、肺动脉狭窄 D、法洛氏四联症 88. 下列哪些情况下易发生营养性巨细胞性贫血: 70. 根据室间隔缺损的血液动力学改变，首先引起增大的心腔是: A、进食新鲜绿叶、黄叶蔬菜、水果 B、进食动物性食物，肝、肾、禽蛋 A、右心室 B、右心房 C、左心室 D、肺动脉 C、长期用煮沸牛乳或奶粉、羊奶喂养 D、进食丰富的含维生素C的食物 71. 儿童风湿热最严重危害是: 89. 生理性贫血最明显的时间为: A、高热 B、关节炎 C、环形红斑 D、心脏炎 A、生后1月以内 B、生后2,3月 C、生后4,5月 D、生后6个月 72. 正常学龄前儿童每日尿量为: 90. 正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为: A、400,500ml B、600,800 ml C、500,600 ml D、800,1400 ml A、1,3天及1,3岁 B、4,6天及4,6岁 73. C、下列哪项提示可考虑让急性肾炎患儿恢复上学: 7,9天及7,8岁 D、10,15天及8,9岁 A、肉眼血尿消失 B、血压恢复正常 C、水肿消退 D、血沉恢复正常 91. 营养性巨细胞性贫血骨髓像中下列哪种是错误的: 74. 下列哪项是重症肾小球肾炎的特点: A、红系代偿性增生 B、幼红细胞呈巨幼样变 C、胞浆成熟程度较胞核落A、持续镜下血尿超过3个月 B、疾病早期BUN高于正常 后 C、急性期出现头疼、呕吐、视力模糊、一过性失明 D、血沉增快 D、粒细胞大，分叶过多 75. 急性肾炎时应用青霉素是为了: 92. 化脓性脑膜炎最常见的并发症是: A、治疗急性肾炎本身 B、预防肾炎复发 C、防止交叉感染 D、清除体内残余A、硬膜下积液 B、脑室管膜炎 C、脑积水 D、颅神经受损 的链球菌 93. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断根据是: 76. 肾病综合症最常见的并发症是: A、突然发热、持续头痛、呕吐 B、婴幼儿前囟饱满 C、脑脊液检出细菌 A、感染 B、电解质紊乱 C、血液高凝 D、血栓 D、脑脊液白细胞数增多，中性粒细胞比例升高。 77. 治疗肾病综合症首选的药物是: 94. 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为: A、抗生素 B、利尿剂 C、泼尼松 D、免疫抑制剂 A、临床症状消失即可停药 B、脑脊液正常即可停药 78. 12h尿细胞计数(Addis计数)下列哪些不正确: C、脑脊液不正常但临床症状己消失1周以上即可停药 A、尿比重应在1.018以上 B、蛋白质含量低于50 mg C、红细胞计数,100D、脑脊液正常后再用药2周左右 万个 D、白细胞总数,100万个 95. 2岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然惊厥，在去医院途中惊止，大声哭闹，神79. 患急性肾小球肾炎并发严重循环充血及肺水肿时，处理措施下列哪项欠妥志转清。惊厥约持续1,2分钟。体检:体温39(8?，神志请，咽红，心肺无异常，颈 当: 无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进—步检查是: A、应卧床休息，严格限制水、钠摄入 B、明确肺水肿者可给酚妥拉明 A、中枢神经系统感染，做腰穿 B、败血症，做血培养 C、癫痫，做脑电图 C、烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡 D、首选洋地黄制剂，加强心肌收缩D、考虑急性上呼吸道感染，高热惊厥，必要时1周后做脑电图 力 96. 下列哪种细菌所致的化脓性脑膜炎最常并发硬膜下积液: 80. 下列哪种疾病常同时存在蛋白尿和血尿: A、流感嗜血杆菌 B、肺炎球菌 C、大肠杆菌 D、以上均不是 A、肾肿瘤 B、急性肾小球肾炎 C、肾盂积水 D、肾病综合征 97. 过敏性紫癜的出、凝血时间通常: 81. 肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为: A、正常 B、增高 C、降低 D、不一定 A、浮肿明显 B、大量蛋白尿 C、有血尿、高血压 D、胆固醇增高 98. 惊厥持续状态是指惊厥持续的时间超过: A、60分钟 B、30分钟 C、20分钟 D、10分钟 99. 治疗惊厥持续状态的首选药物是: A、安定 B、苯巴比妥 C、水合氯醛 D、氯丙嗪 100. 高热惊厥常见的发病年龄为: A、6个月,3岁 B、6岁以上 C、8岁以上 D、6个月以下 二、问答题(每题10分，共40分) 1、 详述重症肾小求肾炎的临床表现 2、 详述新生儿败血症感染途径 3、 详述VitD缺乏性手足搐搦症的临床表现 4、 试述咽结膜热及疱疹性咽颊炎的临床特点