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抗菌药物处方专项点评表抗菌药物处方专项点评表 医院门诊抗菌药物处方专项点评 患者姓名 性别 年龄 诊断 使用抗菌素名称 规格 用法 抗菌素种类 给药途径 用量 分级种类 是否越级 使用疗程 病原学检测 药敏试验 有无会诊 开方科室 开方医生 开方日期 审核情况 审核药师 审核日期 整改情况: ...