PMS一种工作票
湖北超高压输变电公司湖北输变电公司 变电站(发电厂)第一种工作票( )字第 号
本工作依据 省 调字( )号设备检修票许可 1..工作负责人(监护人): 班组: 2..工作班成员(不包括工作负责人)共 人
3..工作的变配电站名称及设备双重名称:
4..工作任务:
工作地点及设备双重名称 工作内容
5..
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
工作时间:
自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
6..安全
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
(必要时可附页绘图说明):
应拉开的断路器(开关)、隔离开关(刀闸) 已拉开的断路器(开关)、隔离开关(刀闸)
第 1 页 共4页
编号:
应装接地线、应合接地刀闸 已装接地线、已合接地刀闸
(注明确实地点和名称) (注明确实地点、名称及接地线编号*)
应停用的保护及二次回路电源 已停用的保护及二次回路电源
应设遮栏、应挂标示牌及防止二次 已设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施 回路误碰等措施
工作地点保留带电部分或注意事项 补充工作地点保留带电部分和安全措施 (由工作票签发人填写) (由工作许可人填写)
工作票签发人签名: 签发日期: 7.收到工作票时间: 年 月 日 时 分
运行值班人员签名: 工作负责人签名: 8...工作许可(确认本工作票1-7项): 年 月 日 时 分
工作负责人签名: 工作许可人签名:
许可开始工作时间: 年 月 日 时 分
第 2 页 共4页
编号: 9..确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班组人员签名:
10.工作人员变动情况:
原工作负责人 离去，变更 为工作负责人
变更时间: 年 月 日 时 分
工作签发人签名: 工作票许可人签名:
工作人员变动情况(增添人员姓名、变动日期及时间)
日 时 分 工作负责人 日 时 分 工作负责人 增添人员姓名 离去人员姓名
日 时 分 日 时 分
日 时 分 日 时 分
日 时 分 日 时 分
日 时 分 日 时 分
日 时 分 日 时 分
日 时 分 日 时 分
日 时 分 日 时 分
日 时 分 日 时 分
日 时 分 日 时 分 11. 工作票延期 经调度员/运行值班负责人 同意
有效期延长到 年 月 日 时 分
工作负责人签名: 年 月 日 时 分 工作许可人签名/运行值班负责人签名
年 月 日 时 分
12.每日开工和收工时间(使用一天的工作票不必填写)
收工时间 开工时间 工作负责人 工作许可人 工作许可人 工作负责人 月 日 时 分 月 日 时 分
月 日 时 分 月 日 时 分
月 日 时 分 月 日 时 分
月 日 时 分 月 日 时 分
月 日 时 分 月 日 时 分
月 日 时 分 月 日 时 分
月 日 时 分 月 日 时 分
月 日 时 分 月 日 时 分
月 日 时 分 月 日 时 分
月 日 时 分 月 日 时 分
月 日 时 分 月 日 时 分
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编号:
月 日 时 分 月 日 时 分
临时安全措施: 13.
在 装设 临时保安接地线
工作负责人签名:
装设在 的临时保安接地线已全部拆除，
工作负责人签名:
14.工作终结:
全部工作于 年 月 日 时 分 结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态， 工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名: 工作许可人签名:
15.工作票终结:
临时遮拦、标示牌已拆除 ，常设遮拦已恢复。未拆除
号接地线等，共 组 未拉开 接地刀闸(小车)。共 副(台)。已汇报调度值班员 。 工作许可人签名: 年 月 日 时 分 章: 16.备注:
(1)指定专责监护人 负责监护 (地点及具体工作)
指定专责监护人 负责监护 (地点及具体工作)
指定专责监护人 负责监护 (地点及具体工作)
(2)其他注意事项
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浙公网安备 33021202002483