调Q-Alexandrite激光治疗皮肤色素性疾病远期疗效观察
调Q-Alexandrite激光治疗皮肤色素性疾病
远期疗效观察
调
2010年2月第19卷第1期ChinJLaserMedSurg,February2010,Voll:
Q--Alexandrite
疗效观察
吕蓉陶丁
激光治疗皮肤色素性疾病远期
?
论着?
摘要
目的观察调Q—Alexandrite激光治疗皮肤色素性疾病的远期疗效.
方法对皮肤色素性疾病(太田痣,脂溢性角化,雀斑,颧部褐青色痣,外源性色素沉着包括纹眉,文身,外伤)经该激光治愈后
满5年的391例患者进行电话或信件方式随访,了解分析复发情况,复发时间.
结果太田痣63例,复发14例,复发率22.2%;脂溢性角化25例,复发13例,复发率52.O%;雀
斑31例,复发18例,复发率
58.0%;颧部褐青色痣l7例,复发1例,复发率5.9%;外源性色素沉着47例,无复发.
结论雀斑,脂溢性角化5年复发率高达50.0%以上,太田痣复发率22.2%,颧部褐青色痣,外源
性色素性疾病效果稳定.其
复发率与各种皮肤色素性疾病的病因有关.
关键词激光;皮肤色素性疾病;复发
中图分类号:R312;R75文献标识码:A文章编号:1003—9430(2010)01—0047—03
SkinPigmentationTreatedbyQ—switchedAlexandriteandItsLongTherapeutic
Effect
LURong,TAODing
DepartmentofLaserCenter,SichuanProvincialPeople’sHospital,Chengdu610072,China
ABSTRACT
ObjectiveToobservethelongtherapeuticeffectoftheskinpigmentiontreatedbyQ-switchedAlexandrit
e.
MethodsTheskinpigmentationcases(nevusofOta,senilespot,ephelidesnaevusfusco-caeruleuszygo
maticus.traumaticmelano-
sis)werecuredbyQ—switchedAlexandfiteafterfiveyearstracedbyphoneorletters.thenweobserveda
ndanalyzedthesituationofre.
currenceandthetimeofrecurrence.
ResultsCasesofnevusofetaweresixty—three,therewere14casesrelapsed,theratewas22.2%.Senilesp
otwastwenty.five,there
were13casesrecurred,therateWas52.0%.Ephelideswerethirty.one,therewere18casesrecurred,therat
ewas58.0%.Naevus
fusco-caeruleuszygomaticuswasseventeen,therewasonecaserecurred,theratewas5.9%.Traumatic
melanosiswasforty.seven.no
onerecurred,theratewaszero.
ConclusionsTherecurredrateoffiveyearsisasfollows,senilespotandephelidesaremorethan50percent
,nevusofetais22.2
percent.thefuturedataofnaevusfusee-caeruleuszygomaticusandtraumaticmelanosismayleveloff.Th
ismayberelatedwiththecau.
sesofeveryskinpi~nenteddisease.
作者单位:四川省医学科学院.四川省人民医院激光室(成都市,610072)
作者简介:吕蓉(1969一),女,四川成都人,副主任医师,主要从事激光临床治疗.
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47?
20生Z月笫19卷第1期ChinJLaserMedSurg.Februarv2010.Vo119.No.1
KeywordsLaser;Skinpigmention;Recurrence
调Q—Alexandrite激光治疗皮肤色素陛疾病国内
外已有1O余年的历史,其近期疗效显着,报道较多,
国内,外尚无其远期疗效报道.本研究对调Q—Alex—
andrite激光治疗各种皮肤色素性疾病的远期疗效进
行追踪,统计各病种皮肤色紊f生的治疗次数,治愈时
间,复发情况,复发时间,分析各病种的复发率.
材料和方法
一
,临床资料
皮肤色素性疾病患者391例,其中太田痣147
例,脂溢性角化43例,雀斑87例,颧部褐青色痣33
例,外源性色素沉者(文眉,文身,外伤)81例.
二,治疗方法
美国产调Q-Alexandrite激光,波长755nm,脉
宽50ns,能量密度5.0—8.0J/cm,以治疗区出现
灰褐色为宜.治疗次数:太田痣,颧部褐青色痣,外
源性色素沉着治疗1,6?次,脂溢性角化,雀斑治疗
1—2次.治疗间隔3,6个月.每次治疗之前照
相,并做治疗情况记录.
治愈判定:以目前国内通用标准判定,治疗区色
素消退>90%,患者及医师达成共识,不需再治疗者
为痊愈.
三,随访
对治愈后满5年的391例进行电话随访.随访
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
:患者姓名,性别,年龄,治疗时间,治疗次数,治
愈时间以及复发时间.
结果
一
,太田痣
符合条件的随访者147名,回收信息63条,女
性52例,男性11例;年龄8个月至54岁.复发14
例,其中女性l1例,男性3例,复发率22.2%
(14/63).原部位部分复发8例,新发部位6例.
复发时间:治愈后2年复发1例,3年复发5例,4年
复发l例,5年复发7例.
二,脂溢性角化
符合条件的随访者43例,回收信息25条.年
龄32,60岁;女性24例,男性1例.复发l3例,复
发率52.0%(13/25).均为原部位部分或全部复
发.复发时间:治愈后3年复发3例,4年复发3
例,5年复发3例,6年复发4例.
?
48.
三,雀斑
由于雀斑散在,多发的特点,无法确定是原部位
或新发部位的雀斑,故把颜面部再次出现雀斑都作
为复发.符合条件的随访者87名,回收信息31条.
年龄14,5O岁;女性29例,男性2例.复发l8例,
均为女性,复发率58.1%(18/31).复发时间:治愈
后2年复发4例,治愈后3年复发4例,4年复发2
例,5年复发2例,6年复发6例.复发最早出现在
术后2年,复发最小年龄17岁,最大55岁.
四,颧部褐青色痣
符合条件的随访者33例,回收信息17条.年
龄24—48岁,均为女性.复发1例,复发率5.9%
(1/17).该例在治愈后5年复发.
五,外源性色素沉着
符合条件的随访者81例,回收信息47条.年
龄5岁6个月至46岁;女性27例,男性2O例.其
中:文身l6例,文眉,文眼线13例,铅笔戳伤3例,
其他外源性色素沉着(如爆炸伤)15例.无一例复
发.
结论
调Q-Alexandrite激光应用于临床以来,为以往
一
些临床常见但治疗棘手的皮肤色素性疾病提供了
一
种安全,有效的治疗手段,其近期效果得到临床医
师和患者的认可.资料显示,调Q—Mexandfite激光
治疗太田痣的有效率100%,1,7次治愈率56.5%
,
100%_1;雀斑治疗1—2次可完全治愈.脂溢
性角化1次治愈率95%;颧部褐青色痣3,5次治
愈率l00%.夕源性色素沉着(文眉,文身,外伤)3,
5次治愈率70.32%一100%_3.4J.本研究发现调Q—
Alexandrite激光治疗的色素性疾病后雀斑,脂溢性
角化远期复发率高达50.0%以上,太田痣复发率
22.2%,颧部褐青色痣,外源性色素性疾病治疗效果
稳定.这种结果的出现考虑与各种色素性疾病的病
因有关.
太田痣为真皮黑素细胞增生的良性皮肤肿瘤,
病因不清.汪治中等_5],Hidano等分别分析了
131例,240例太田痣患者,认为其发病年龄在儿童
早期和十几岁存在2个发病高峰.笔者考虑太田痣
治疗后复发与其发病高峰有关.
雀斑有遗传倾向,日光暴晒,x线照射,患者的
医学杂志2010年2月第19卷第期in』!!兰望竖垒!:!2::!
情绪和睡眠不佳等可促发本病并使其加剧.雀斑远
期复发率高,与本病的后天促发因素有一定关系.
脂溢性角化好发于老年人,病变多见于面,胸,
背,四肢,呈淡棕色浅
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
而扁平的皮肤隆起,扁豆至
蚕豆大小,单发或多发.其病理分为6型:(1)棘层
肥厚型,(2)角化型,(3)菌落型,(4)网状型,(5)刺
激型,(6)色素型.(1),(4)和(6)型雀斑其表皮中
基底层黑素增多.临床表现不易区分其类型,其远
期复发率高考虑与该病复杂的病理特点有关.
1987年以前学者们人认为颧部褐青色痣就是
太田痣,1987年首先由Sun报道颧部褐青色痣,国
内1997年及1999年卫连坤等及李秉煦等相继
报道了本病.目前的研究资料多认为颧部褐青色痣
可能为一独立的疾病,发病年龄多在25,45岁,尤
其集中在20,30岁的中年女性,国内资料显示男女
患病率分别为0.53%和7.83%.临床表现为圆形,
散在不融合,对称分布于双侧颞颧眼睑的灰青色斑
点,其发病原因不清楚,该病有自限性,50岁后少
见,其近期,远期效果均好,复发率低.
外源性色素沉着,外来不溶性色素机械性的引
入真皮而使皮肤产生一种永久性的色素斑,调Q—AI—
exandfite激光照射将外源性色素颗粒破坏后,色素
即去除,不再复发.
在本组,符合条件的随访者共391例,回收信息
183条,占46.8%,回访率偏低,这是因为本调查为
回顾性研究,患者就诊时留下的联系方式多为BB
机,手机,随访时间长,患者通讯工具变更快无法联
系所致.本组五种皮肤色紊眭疾病随访回收率最高
58.O%为外源性色素沉着患者,最低仅35.6%为雀
斑患者,尚有一半以上的病例无随访结果,因此本调
查统计的复发率可能不能反应实际的复发率.本研
究尽管回访率偏低,但各病种所随访到的患者的年
龄区间与各病种的好发年龄段同,可能具有一定的
代表性.
调Q.Alexandrite激光治疗皮肤色素性疾病更远
期的疗效还有待于今后临床的进一步
总结
初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf
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参考文献
[1]邓波,杜乾君.调Q开关紫翠宝石激光器治疗太田痣临
床疗效分析[J].临床皮肤科杂志,2000,29:282—283.
[2]卢忠,方丽华,焦圣,等.调Q-Alexandrite激光治疗522
例太田痣[J].临床皮肤科杂志,2002,31:434436.
[3]刘春利,苑凯华,富强,等.Versapulse激光治疗皮肤色
素性病变的初步应用[J].实用美容整形外科杂志,
1998,9:228.
[4]曾维惠,王永贤,彭振辉.Q开关Nd:YAG激光治疗色
素增加及血管增生等皮肤病的疗效分析[J].中国皮肤
性病学杂志,2002,16:230-232.
[5]汪治中,卫连坤,牟贤龙.太田痣发病年龄分析[J].中
华医学美容杂志,1998,4:153—154.
[6]HidanoA,K~imaH,IkedaS,eta1.NaturalhistoryofRe—
VUSofOta[J].ArchDermatol,1967,95:187—195.
[7]卫连坤,汪治中,王塞枫,等.颧部褐青色痣68例[J].
中国皮肤性病学杂志,1997,30:24.
[8]李秉煦,龚士伟.颧部褐青色痣患病率调查[J].中国皮
肤性病学杂志,1999,32:404.
(收稿日期:2009-05—12)
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