宁夏第三人民医院疼痛科
疼痛
护理
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记录单
姓名 床号 性别：男/女 年龄 科室 住院号
日期
时间
疼痛
镇痛方法
不良反应
护理措施
效果评价
病情变化
签名
评分
性质
药名
剂量(mg)
用药途径
用药时 间
备注:
一、 睡眠情况：0.无疼痛（评分0分） 1.有疼痛，但睡眠不受干扰（评分1-3分） 2.疼痛持续出现，无法忍受，可以入睡，但会被疼醒（评分4-6分） 3疼痛剧烈，睡眠严重受到干扰，无法入睡，伴有自主神经紊乱或被动体位（评分7-10分）
二、疼痛性质：1.躯体痛（钝痛、锐痛、压迫性疼痛） 2.内脏痛（定位不够准确的弥散性疼痛） 3.神经病理性疼痛（刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、幻觉痛、中枢性坠/胀痛、麻木/刺痛、治疗后慢性疼痛） 4.混合痛
三、药名：0=未用 1=盐酸吗啡片 2=盐酸吗啡注射液 3=硫酸吗啡缓释片 4=盐酸羟考通缓释片 5=芬太尼透皮贴 6=洛芬待因片 7=盐酸曲马多缓释片 8=其他
四、给药途径：1口服 2.外用 3.皮下 4静脉 5.其他
五、不良反应：1.便秘 2.恶心 3.呕吐 4.嗜睡 5.眩晕 6.尿潴留 7.肠梗阻 8.其他
六、护理措施：1.安慰患者 2.宣教 3.卧床休息 4.更换体位 5.分散注意力 6.冷敷 7.热敷 8.通知医生 9.其他
七、效果评价：1.完全有效 2.部分有效 3.基本无效 4.完全无效
八、病情变化：1.完全无痛 2.疼痛得到缓解 3.疼痛无变化 4.疼痛加重
浙公网安备 33021202002483