XXXXXX医院
麻醉药品处方笺
NO.000001
姓名 陈小寒 性别 男 年龄 59 费别34.7元
门诊(住院)病历号 2669883 科别(床号) 01
地址 浙江省宁波市 电话 13968258241
患者身份
证明
住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问
编号 330282199208287867
代办人姓名 张小君 性别 女 年龄 37
代办人身份证明编号 330283198207248534
开方日期2012 年 10 月12日
临床(初步)诊断 肾结石、急性肾绞痛
Rp: Inj.Dolantin 50mg * 1
Sig.25mg i.m. st.
收 费 医师: 雷小程
盖 章 配方药师: 李小敏
复核药师: 王小湖
注意:1.请勿遗失,处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号: 8760005
处方为A5纸大小
XXXXXX医院
儿童药品处方笺
NO.000001
姓名 江五 性别 女 年龄 3 费别 86元
门诊(住院)病历号 2678223 科别(床号) 06
地址 浙江省宁波市 电话 13829783475
患者身份证明编号 333648200399083349
代办人姓名 叶九 性别 女 年龄 28
代办人身份证明编号 332734188922308826
开方日期 2012 年10 月 12 日
临床(初步)诊断 咳嗽 ,发热
Rp:5%葡萄糖注射液 250毫升
维生素C 2.O克
10%氯化钾粉针剂 1.0克
用法:静滴一次/日
5%葡萄糖氯化钠注射液 250毫升
头孢曲松钠针剂 4.0克
用法:静滴一次/日
收 费 医师: 张三
盖 章 配方药师: 李四
复核药师: 王二
注意:1.请勿遗失,处方当日有效。
2.发药时请注明药品批号。
批号: 8260003
处方为A5纸大小
XXXXXX医院
第一类精神药品处方笺
NO.000139
姓名 朱晓 性别 女 年龄 18 费别 65
门诊(住院)病历号 23647 科别(床号)
地址 浙江省宁波 电话 8810432
开方日期2012 年7 月 3 日
临床(初步)诊断 精神强迫症
Rp氯丙咪嗪,剂量为150~300mg/日,分2次口服。
收 费 医师: 王娟
盖 章 配方药师: 李芳
复核药师: 朱巧丽
注意:请勿遗失,处方当日有效。
(超过7天用量,请注明理由)
XXXXXX医院
第二类精神药品处方笺
NO.000543
姓名 陈晨 性别 男 年龄 35 费别 78
门诊(住院)病历号 105843 科别(床号)
地址 浙江省宁波 电话 13356780923
开方日期 2012 年 10月 11 日
临床(初步)诊断 精神性失眠
Rp佳乐定,剂量0.4mg,一日三次。
镇静催眠:0.4~0.8mg,睡前服。
收 费 医师: 方华
盖 章 配方药师: 李晓
复核药师: 范建
注意:请勿遗失,处方当日有效。
(超过7天用量,请注明理由)
处方为A5纸大小
麻
药费 24.7元
注射费 10 元
儿
药费 60
注射费 26
精二
药费 78
注射费
药费 65
注射费
精一