大学生医疗保险文献综述

大学生医疗保险文献综述 我国大学生医疗保险现状的文献综述 盛建权3080118031 何骐骥3080118028 费建华3080118027 摘要:目前我国大学生医疗保险关注程度相对较低，没有引起足够的重视。一方面，保险险种较少，赔付率较低;另一方面，广大学生保险意识较弱。针对这一的情况，我们收集了国内外有关专家和学者的部分研究成果。 关键词:大学生 医疗保险 背景:长期以来，我国大学生医疗保险政策与现实严重脱节，致使大学生医疗普遍存在较多问题:经济负担重、医疗质量差、满意度低等等，现状令人担忧。这不仅制约了学生个人的发展，也给高校与社会造成巨大压力。目前，我国的大学生医疗保险 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 已经进入过渡与转型期，大学生医疗现状中存在的种种问题有望得到解决，建立健全大学生社会医疗保险制度将是解决我国大学生医疗问题的根本途径。 目的:我们希望通过对中国大学生医疗保险现状的了解与分析，以及其发展趋势的研究，从而为相关机构和学生个人提供良好的建议。合理 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 和承担风险，确保广大高校学生能在意外发生后得到及时有效的救治。 一、大学生医疗保险现状 (一)大学生医疗保险的模式及基本问题 目前，大多数高校采用的医疗保险模式是:现有的公费医疗+学生自愿参加的商业保险，即学生在享有原有的公费医疗待遇的同时，学校鼓励学生自愿自费投保商业保险，以一种再保险的方式作为对学生医疗保障的补充。 公费医疗模式存在着以下一些问题:(1)覆盖面窄。国家财政只对 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 内招收的学生按人数拨款，民办高校则不享受任何形式的医疗财政拨款(上海市除外)，学生的医疗保险只能依靠商业保险和学生家长负担。(2)政府财政对公费医疗投入不足。政府部门对大学生公费医疗的投入从1987年的每人每年15元增长至1994年的每人每年60元之后，至今没有再增长。而据统计，平均每位学生每年所花费的医疗费用至少为120到130元，国家财政拨款远不能达到这一 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。(3)公费医疗超支现象严重。这种情况的出现，一是由于公费医疗资金划拨标准已经远远不能适应当前大学生医疗需求，二是由于高校扩招使得学生人数增多，同时大病发生率不断上升，加剧了公费医疗制度的资金短缺现象。(4)校医院的医疗水平低。药品质量较低、医疗服务质量不高、治愈率下降、转诊条件严格等缺陷已成为校医院普遍存在的问题，很容易耽误对病情的准确诊断和及时治疗，学生的健康安全得不到有效保障。 商业保险模式在一定程度上为学生健康风险提供了保障，减轻了学校和政府的负担。但由于目的在于盈利，其推广往往受到诸多条件的限制，如保费价格整体偏高、病种的限制、最高赔付金额等，再加上没有明确的国家政策支持以及保 险行业操作不够规范等原因，它的稳定性和持久性遭人质疑。 (二)现行保险模式中存在的具体问题 关于现行的保险模式，一些学者认为存在以下的问题: 第一，在大学生的医疗保险制度上。1、贺志武(2009)认为高校、社会均尚未形成对大学生这一特殊社会群体完善的医疗保险机制,更没有制订出对贫困大学生的医疗保险救助机制。2、易建明 ，陈阳林(2007)认为目前大学生医疗保险制度五花八门，至今没有一个统一的标准，而且保障水平低，学生经济负担和心理压力过重。3、林一青(2009)认为现行公费医疗制度覆盖面较窄，传统的公费医疗仅争对公办普通高校计划内的高校本专科生和研究生，民办高校和非计划内学生都无法享受到公费医疗的保障。4、张青枝(2008)认为我国在校大学生并没有被纳入实质性的社会保障范畴，医疗保障也没有统一的标准。 第二，在医疗保险资金方面。1、贺志武(2009)认为国家对高校大学生的医疗补助资金也就显得很少,而对于民办院校根本就没有补贴。2、林一青(2009)认为由于政府给予的公费医疗补助有限，院校医疗机构的医疗设备较差，医药用品种类少质量差，同时医疗服务水平不高，工作人员服务态度较差，校医业务水平不高，有时影响学生的有效治疗，在校学生对校医院的满意度普遍较低。3、 ，陈阳林(2007)财政医疗经费拨款不到位 实际上不少高校生均医疗经费易建明 拨款已远远低于 60元 ，导致在校大学生的医疗经费越发显得不够，各地普遍存在着高校医疗费用的超支，响了高校大学生的医疗服务质量和生活。 第三，对于大学生参加的商业保险。1、贺志武(2009)认为商业保险的操作和保障力度总体上没有提高 ,对一些贫困大学生得了重大疾病花费动辄数十万元的医疗费往往也是无力解决。而且商业保险组织是带有盈利性质的,在学生参加保险时条件非常严格 ,一旦学生发生重大疾病,商业保险的赔付力度是非常有限的。2、林一青(2009)和张青枝(2008)认为保险理赔周期较长，理赔程序繁琐，保险金事后支付，常出现被保险人因支付不起保险费而影响治疗的情况。 第四，对于大学生自身方面的问题。1、张青枝(2008)认为少数学生缺乏保险观念，不了解自己周围的风险，没有投保也就得不到商业保险的保护。某些大学生存在侥幸心理，不愿意投保。2、林一青(2009)认为我国大学生还存在没有收入来源，参保意识薄弱等。 综上，我们现行医疗保障制度中缺乏专门针对大学生这一特殊群体的医疗保险制度，同时现有保险资金匮乏，商业保险在费用和保障功能方面亦不够完善，最后我们广大学生自身也没有足够的保险意识。 二、外国大学生医疗保险制度简介 德国医疗保险实行议会立法、民间实施和政府监督三者相结合的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 实施与管理。德国从法律上规定，高校学生必须参加医疗保险。凡在德国国立或国家认可大学注册就读的大学生，均有医疗及护理保险的投保义务，否则不能注册。投保者医疗费的支付是由保险公司或社会保险机构与医院直接进行的，这样医院就会及时治疗，避免了医疗保险“雨后送伞”的情况。德国政府在实施医疗保险时，不完全介入具体操作，只负责法规的制定和监督检查。此外，政府通过对保险金征收比例、保险金的再分配等控制措施，使得大学生无论贫富，都同样享受医疗保险待遇。 英国对所有大学生，包括外国留学生，实行国民卫生保健体系(NHS)，提 供免费或部分免费的医疗服务。国民卫生保健体系(NHS)的卫生服务经费全部或大部分从国家税收中支出。卫生服务由地段初级服务、地区医疗服务和中央医院服务三个部分组成。大学生在享受NHS前，须在住所附近的公共医疗诊所或者大学医院办理登记注册，选择自己的医生。除此之外，英国各主要保险公司提供了形式多样的医疗保险服务，大学生也可以根据自身需要选择适合自己的险种作为补充。 美国注册在校的高校学生自愿参加医疗保险，学生的抚养人也可自愿投保，但很多高校都要求学生必须拥有医疗保险，否则不予注册，有的州的法律也要求全日制学生必须拥有健康保险。美国高校学生意外伤害与健康保险的范围十分广泛，通常包括意外事故导致的伤亡、定额给付的住院医疗费、门诊医疗费等，覆盖疾病的范围也很广。美国政府在医疗保险方面的主要职能就是制定法律法规及监督执行，通过实施管理来有效保证大学生的医疗服务。同时，美国的救助制度很发达，对贫困大学生定期检查诊断和治疗服务，直接将费用支付给服务提供者。 日本实行的是国民医疗保险,属于社会医疗保险模式。其特点是险种多样、保障齐全、对象专一、低保费、高保障。无固定职业的大学生,可参加国民健康保险计划。国民健康医疗保险规定,被保险人及其家属在门诊接受治疗时,患者本人负担医疗费用的30% ,住院时本人负担医疗费用的20%。国民健康保险的资金 税率和缴费率由地方政府确定,一般采用地来自税收、受保人缴费和政府的补贴, 方税的形式征收。在医疗保险的管理上,政府主要负责立法、指导、组织和监督,各类医疗保险机构实行各自独立管理。政府对各医疗保险组织的经费补助数额和方法因组织而异。一般来说,保险机构的管理运行费用,都由政府全额负担。 新加坡实行的是储蓄基金型医疗保障制度,主要通过强制性储蓄的积累方式满足居民医疗保障需求。政府以法律形式规定,强制性地把个人消费基金的一部分以储蓄个人公积金的方式转化为保健基金。这种基金是以个人责任为基础、政府分担部分费用而设立的中央公积金。对于未参加工作的大学生,可通过保健储蓄计划,由其父母按照工资的一定比例缴款建立保健储蓄基金,用于支付投保人及其家庭成员的住院及部分门诊费用。同时,对无力支付医疗费的穷人,由政府出资设立基金,给予医疗补助。 从上述中我们可以发现这些国家对大学生医疗保险大都采用强制形式。各国通过有效的法律、法规强制要求大学生参加学生医疗保险，而且这些国家大学生医疗保险的主体很广，包括所有在校大学生，有些甚至把国外的留学生也包含在内。此外政府的参与和介入起到了一个很好的组织和管理的作用,既刺激了保险机构的积极性，又增加了学生投保的积极性,提高了医疗保险的参保率。另外,一些政府的财政补贴,减轻了大学生的费用负担，使得学生可参加的医疗投保形式、就医选择更加多样化、保险范围更加广泛。 三、国外大学生医疗保险制度对我国的启示 1、学生保险覆盖疾病的范围广泛，保费支付效率较高，关注贫困大学生的医疗保障问题。对此我们可以筹建“大学生医疗救助基金”和“重症医疗救助基金”,资金可由政府财政、学校一部分教育费、社会福利彩票的一部分、各种团体和个人的慈善、爱心捐款等方式筹集。两者均为对学生患病后的医疗费个人自付部分给予救助;而在救助对象上“大学生医疗救助基金”主要针对身体健康受到损害的高校学生,其中以贫困、特困生为主,“重症医疗救助基金”则主要为身患绝症和发生车祸等意外导致生命危险的学生提供。 2、政府成为主要承担者。从上述五国的医疗保险来看,在推行大学生医疗保险的过程中,大多数国家的政府都是组织和管理的主要执行者。政府的管理一方面对大学生医疗保险建立的初期起到关键作用,另一方面也使得这项政策的执行效果有较好的保证。政府的参与和介入,增加了学生投保的积极性,提高了医疗保险的参保率。此外,一些政府对保险费进行财政补贴,政府补贴的投入,使得大学生可参加的医疗投保形式、就医选择更加多样,保险范围更加广泛。考虑到我国现实的经济发展水平和中国传统文化与道德观念,我国大学生医疗保险制度的建 有必要借助政府的推动,由中央政府或各地方政府根据各地经济发展、立和完善, 人民生活水平,制订相对统一的大学生医疗保险标准,确定保障内容、政府的补贴比例等。 3、加大实施社会化医疗保险机制资金筹集力度。鼓励非营利医疗机构发展。近些年来，随着社会经济的发展，公民社会兴起，公民意识觉醒，中国的公益事业迅猛发展。在美国，仅非营利性保险公司就有蓝盾、蓝十字等数家著名公司，尽管它们提供的多是一些低费用的医疗保险服务，但毕竟为解决大学生的医疗保险带来了方便。 4、改革高校医疗机构,提高大学生的医疗服务水平。首先,将各类普通高校的医院进行整合,即采用社会后勤化的做法,将其推向社会,引入竞争机制,提高 降低成本,从而确保学生的基本医疗保障。其次,对于目前我国高校医院的效率, 各地出现的大学城,可将几所甚至几十所高校的医疗机构进行整合,使得每一个大学城只有一所高校医院,其主要服务对象是大学城内所有大学的学生,同时也面向社会。如此可减少重复建设、各自为政所筑成的高额成本,将余下的资金用于购置医院设备和提高医务人员的业务水平,给大学生提供全面有效的医疗服务。 5、强制性的购买原则有效的保障了学生的身体健康。由于一些学生缺乏保险观念,不了解自己周围的风险,或是存在侥幸心理,不愿意投保,这就使得未参保学生因患大、重病而影响学业,甚至因此而失学等情况频频出现。强制让所有大学生参加,能使医疗保障体系抗疾病风险的能力更强,更利于解决大学生的后顾之忧。绝大部分国家都通过各种法律、制度规定,所有在大学学习超过一定时限的在册学生,都被要求有医疗保险。德、英、新加坡及日本都强制规定,高校学生必须全部参加法定医疗保险。 6、通过国家立法来保障大学生医保制度的贯彻落实。这样能更好的明确政府、高校和大学生在医疗保险方面的权利与义务，规范医疗保险的范围，确定监督措施和法律责任。同时，我们应该始终坚持效率与公平相结合的原则。大学生医疗保险的高效率运作,不仅能够最大限度地减轻大学生及其家庭、高校的经济负担,而且运作的高效率,也会使这项医疗保险制度得以实现和延续。此外,大学生医疗保险制度要体现公平的原则,对医疗保险管理实行统一制度、分散管理的体制。对各保险医疗机构的收费标准,应由国家统一规定,迫使医疗机构改善医疗服务质量,提高医疗技术水平,有效利用医疗资源,充分保障投保人的利益。 结束语:大学生这一特殊群体是未来社会生产的主力军，他们的健康直接关系到社会的可持续发展。因此，建立一套完善而切实可行的大学生医疗保障体系对维护社会稳定发展至关重要，这也是高等教育在改革和发展中所面临的一个新的现实问题和研究课题。同时，我们必须认识到，任何制度的形成都不是一蹴而就的，大学生医疗保障体系的建立和实施，需要社会各方面持续不断的关注和努力。 参考文献 林一青.大学生医疗保险现状及模式的探讨[J]就业与保障，2009(8) 张青枝.中国高校大学生医疗保险透视中国青年研究,2008(1) 贺志武.大学生医疗保险存在的问题及解决对策[J] 榆林学院学报,2009,19(5) 易建明 ，陈阳林.大学生医疗保险制度现状、问题与对策[J] 淮北煤炭师范学院学报(哲学社会科学版),2007(5) 郑振华.我国大学生医疗保障制度改革探讨[J] 北京市计划劳动管理干部学院学报,2006,(14) 肖照丽,周立.我国高校学生医疗保障问题初探[J] 医学教育探索,2006,(5) 姜丽美. 和谐社会视角下的大学生医疗保障制度改革基本思路[J] 中国卫生事业管理,2007(11) 张亚亚. 浅析大学生医疗保险制度[J] 山西煤炭管理干部学院学报，2010,23(02) 罗晓艳. 大学生医疗保险现状分析[J] 中国校外教育(理论),2010,(03) 黄丽媛. 我国现行大学生医疗保险制度存在的问题与完善建议[J] 中国市场, ) 2009,(44 王海荣, 周绿林, 林枫. 大学生医疗保险制度国际比较与借鉴 [J] 中国卫生事业管理, 2009,26 (11) 杜鹃.谈创建三位一体化的大学生医疗保障体系[J].保险职业学院学报,2007,(3) 高金娥."小病公费医疗+大病医疗保险"--大学生"医保"的一种好选择[J]. 中国卫生事业管理杂志,2007, 297 (5) 南英.建立大学生医疗保险制度[J] 合作经济与科技杂志,2007,79(7)