医用高值耗材二级库管理模式的探讨.doc

医用高值耗材二级库管理模式的探讨.doc 医用高值耗材二级库管理模式的探讨 摘要:随着医疗事业的不断发展，医用耗材管理模式也发生了巨大改变。本文对传统医用耗材管理模式以及二级库管理进行了重点研究，并指出了建立二级库的方法。 关键词:医用高值耗材 二级库管理 与普通卫生 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 相比，医用高值耗材与人体直接接触，由专业科室的医疗工作者直接使用，对安全性要求极高，利用消耗型医疗器材生产和制造，生产成本和价格相对较高，如麻醉材料、消化类材料、血管介入类、人工关节类、心脏介入类等。如今，高值耗材广泛应用于医疗领域中，对于医疗技术水平的提高也起到了积极影响。高值耗材价格过高，直接与病人身体或内脏接触，所以对管理能力的要求较高。高值耗材的管理与病人生命安全息息相关，是医院运营的重要内容。目前，我国大部分医院通过一级库管理模式管理高值耗材。该管理模式价格低廉，流程简洁，然而可靠性和安全性较低，存在一定的漏洞和隐患。 一、医用高值耗材管理模式及现状分析 医用卫生材料的价格、材料和种类千差万别，价格从几分到上万元不等，增加了管理难度。在医院成本中，卫生耗材的价格呈逐年上升的趋势。因为卫生材料用途广、规格多、数量大、结构复杂，增加了医疗卫生材料管理的难度，在实际工作中要详细记录每一种卫生材料，而部分材料明细很难直接获取，经常发生账实不符、材料流失的问题，在一定程度上损害 了医院的利益。如今，大部分医院采用一级库房管理模式，根据领用出库量进行医疗耗材的统计，会计核算和监管无法监控二级库房，只能对一级库房进行监管，使得部分卫生材料数量、用处不明确，无法真正发挥会计监管的作用，使得成本核算与责权发生制不一致，无法保证核算结果的真实性、客观性和准确性，收入和支出也不适应。部分卫生材料还发生“库外库”的问题，导致成本核算结果不准确。 二、二级库管理模式的探讨 (一)二级库模式概述 二级库管理模式为两层结构，由一级和二级库构成。一级库用于维护基础、退货、报损、入库、采购等高值耗材信息，对二级库的发放、领取情况进行统计。二级库用于管理库房内高值耗材的提取和入库，以及导管室、手术室等临床科室计费、发放、领取、申请高值耗材的信息。二级库模式为:厂商将货物配送给一级库，库管员负责货物的入库，并完成相应的手续和记录;二级库没有充足的库存，从一级库中调出部分耗材;医护工作者到库房中领取耗材，耗材出库时由病人自行缴费;二级库中的耗材出库后，将出库信息提交给财务机构，进行耗材的结账，与厂商对接。在紧急条件下，临床科室能够从一级库中领取耗材。 (二)二级库设立的原则 二级库是与总库不同的模式，遵循下列原则建立二级库:一是就近原则，为专门科室、病区建立二级库，为实际使用提供方便;二是消耗量高原则，即心内科、骨科、手术室等科室对高值耗材的消耗量较高，建立二级库能够为实际使用提供方便，口腔科、放射科、检验科等专业科室也需 要使用专用材料，建立二级库能够为实际诊疗提供方便。 (三)二级库流转 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 卫生材料进入到一级库房后，根据物价 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 和进价比例对零售价进行合理设置，科室领取材料的出库价以此为基准。高值材料的出库价和进价的差额由科室自行进行计算，并将其当作经济收入。科室领取材料，在二级库内根据零售价记录出库和入库价，根据“二级库”内的材料类型、数量和价格计入科室的账本，采取管理模式的数量化和品种化。 (四)二级库管理模式的优势 1.库存管理更加精确 一级库管理模式中，卫生材料消耗主要通过“以领代耗”的模式，二级库管理模式的卫生材料消耗为真实消耗，能够准确、真实地记录材料消耗量。一级库管理模式中，材料库存量以总库房中的记录为准，二级库管理的卫生材料耗材为真实耗材，切实保证了库存管理的准确性、真实性和有效性。二级库管理模式中，总库房中的库存有未领用物资和总库房的物资。 2.为财务预算提供真实准确的数据 二级库管理模式有机整合了一级和二级卫生材料库系统，能够准确、清晰、真实地记录实际库存和消耗量，对每月、每周或每日的卫生材料消耗进行统计。物资管理部门根据卫生材料库系统内的数据，对卫生材料采购和供应 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 进行合理调整，合理设置消耗额，更加真实、准确、客观，不会导致随意和盲目采购，提高了资金利用率，调整并优化了库存结构，为库房管理和财务预算提供真实、准确、有效的数据，提高资金利用率， 避免资金压制，标准化、规范化财产管理流程。 3.加强科室责任人 采取分级管理的模式进行卫生材料的管理，将责任下放到个人，增强医务工作者的责任心。建立双层监管体系共同对卫生耗材情况进行监管，使管理质量显著提高。 4.为全成本核算奠定基础 利用软件得到审计和财务数据，对院、科消耗卫生材料的具体情况进行分析，合理预测耗材消耗情况，实现卫生材料消耗监控的全方位、立体化，为成本核算、决策制订提供参考。医用卫生材料管理采用二级库管理模式，能全面监管临床反馈、材料出库、审核、领取、入库和采购等环节，及时发现并解决问题，采取规范化、标准化的管理模式提高卫生材料的管理质量和效率，减少积压库存和成本支出，准确、有效、真实地核算成本，提高医院的管理水平。 三、实现二级库管理的必要条件 (一)领导支持、临床一线医务人员的理解和配合 医院各科室的管理工作都会受到二级库管理模式的影响，其工作流程、业务规范也需要进行相应调整。临床科室建立二级库以后，其使用者主要为医务人员，不仅要负责医务工作，还要盘点和维护二级库，无疑加重了其工作负担。此外，二级库采取严格管理和追踪材料的模式，增加了管理者和使用者领取卫生材料的难度，从而引起管理者和使用者的抗拒情绪。所以，医院领导要鼓励并支持二级库管理模式的建立，加深临床医务工作者对二级库管理模式的认识和了解，让他们认识到二级库管理模式的 必要性和重要性，积极配合二级库管理系统的建立，从而提高卫生材料管理质量和效率。 (二)建立条码管理体系，实现条码追溯管理 条码技术是一种自动识别技术，以计算机、网络技术为基础，通过扫描条形码能够自动识别出产品信息，具有速度快、效率高、使用方便的特点。条形码具有唯一性，从而保证扫描结果的准确性。卫生材料入库之前，要为其绑定唯一的条码，并输入到信息库系统内。物资供应链管理系统能够自动存储和识别条码，分析追踪产品的追踪码、有效日期、生产日期、生产批号、编码和厂商。流传耗材时，利用条形码监管耗材流转的各个环节，实现监控的全面性。对不同批次和有效日期的产品进行全面监管，降低了误操作发生的概率，安全性和可靠性显著提高。产品所有数据包存储在临床消耗登记 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 内，直接对条码进行扫描，就能在病人、厂商、供应商的记录表中存储产品信息，方便快捷。病人使用高值耗材后如果出现副作用或不良反应，扫描病历中的条形码就能将使用的高值耗材的信息提取出来，为后续诊疗提供参考。在医疗纠纷和诉讼案件中，高值耗材能够作为证据，借助法律手段能够帮助医院在医疗纠纷中处于有利地位，从而减小医疗风险发生的概率。 (三)建立物价及耗材集成管理体系 对耗材和物价集成管理系统进行优化，将物价信息和耗材信息联系起来，设立专人负责管理耗材和物价信息，定期维护和更新。 (四)盘点制度 核算、审计和财务机构要盘点卫生材料实际库存，通过抽查或定期盘 查的方式及时掌握卫生材料库存情况。能够查询实际库存与申请量、出库和申请信息，结合查询结果合理组合出库单，提高材料盘点效率。如果出现材料账实不一致、有误差的现象，严格遵循规章制度给予奖励或处罚，责任人承担相应后果，避免类似事件再次发生。 参考文献: [1]王菲.浅析医用卫生材料的二级库管理模式[J].江苏卫生事业管理，2014. [2]赵样，梁方舟.二级库管理模式在高值耗材管理中的应用[J].中国医院，2008. [3]任筠.医用高值耗材采购供应流程的改革探索[J].卫生行政管理，2015. [4]陈国华.基于信息技术强化医用高值耗材精细化管理[J].中国医院，2015. (作者单位:青岛大学附属医院)