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补肾药方.doc 安肾丸 【处方】 肉桂(去粗皮，不见火)川乌(炮，去皮、脐)各500克 桃仁(麸炒)白蒺藜(炒，去刺)巴戟(去心)山药 茯苓(去皮)肉苁蓉(酒浸，炙)石斛(去根，炙)萆薢 白术 破故纸各1.5千克 【制法】上药为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 【功能主治】壮阳益肾。肾经积冷，下元虚惫，目暗耳鸣，四肢无力，夜梦遗精，小便频数，脐腹撮痛，食少体瘦，惊恐健忘，大便溏泻。 【用法用量】每服30丸，空腹时用温酒或盐汤送下;小肠气者，用炒茴香盐酒送下。 【处方】 补骨脂(炒)葫芦巴(炒)茴香(炒)川楝(炒)续断(炒)各90克 桃仁(麸炒，去皮、尖，别研)杏仁(如上法)山药(炒，切)茯苓各60克 【制法】上药研末，蜜为丸，如梧桐子大。 【功能主治】肾虚腰痛，阳事不举，耳鸣口干，面色黧黑，耳轮焦枯。 【用法用量】每服50丸，空腹时用盐汤送下。 【处方】青盐1两(另研)，鹿茸5钱，柏子仁5钱，石斛5钱，川乌5钱，黑附子(炮)5钱，巴戟5钱，肉桂5钱，菟丝子5钱，韭子5钱，肉苁蓉5钱，胡芦巴5钱，杜仲(姜汁拌炒)5钱，远志5钱，石枣(酒蒸去核)5钱，破故纸5钱，赤石脂(煅)5钱，茯苓5钱，茯神5钱，川楝子肉(酒蒸)5钱，苍术5钱，川椒5钱，茴香(酒炒)5钱。 【制法】上为末，用山药末打糊为丸，如梧桐子大。 【功能主治】肾虚气不归元，咳嗽动引百骸，自觉从脐下逆奔而上者。 【用法用量】每服81丸，空心以盐汤送下。 【处方】 川乌3两(面炒，去皮)，川萆薢3两，茴香3两(炒)，杜仲3两(醋浸，炒)，蜀椒3两(去目，炒)，当归3两，木瓜3两，柏子仁3两，菟丝子3两(酒浸)，熟地黄3两(酒浸)，川楝子3两半(杏核)，泽泻2两，远志2两(甘草煮，去核)，川巴戟2两(紫者，去心，酒浸)，牛膝2两(酒浸)，肉苁蓉2两(酒浸，炒)，胡芦巴2两(酒浸，炒)，山茱萸2两(去核，炒)，白茯苓2两(去皮)，蛇床子2两，破故纸4两(炒)，苍术5两(米泔浸，去皮，茅山者佳)。 【制法】上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。 【功能主治】补肾镇精，壮阳，补虚损，暖腰膝，缩小便，涩精温中，去痰止呕吐，暖下元，定心气，消食止渴，长肌肉，除茎中寒及热疼，逐寒湿及诸冷痹，去一切风，添精益髓，去腰膝冷，益颜色，破症结，开胃进食，明目。主男子诸风，五劳七伤，颜色枯朽，手足不随，语言蹇涩，口眼歪斜，筋脉挛急，腰脚疼痛，元脏虚冷，面色青黑，腹胁胀满，下痢泄精，夜梦鬼交，惊悸健忘，骨髓伤败，未老阳事不兴，胃冷精流，阴囊湿痒，膀胱疝气，小肠下部脾胃俱弱，症结痰饮，霍乱吐泻，转筋不止，胸膈逆气，不进饮食。 【用法用量】每服50-60丸，空心、食前以盐汤送下，温酒亦得，每日2次。 【处方】 肉桂(去粗皮，不见火)16两，川乌(炮，去皮脐)16两，桃仁(麸炒)48两，白蒺藜(炒去刺)48两，巴戟(去心)48两，山药48两，茯苓(去皮)48两，肉苁蓉(酒浸，炙)48两，石斛(去根，炙)48两，萆薢48两，白术48两，破故纸48两。 【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 【功能主治】补元阳，益肾气。主肾经久积阴寒，膀胱虚冷，下元衰惫，耳重唇焦，腰腿肿疼，脐腹撮痛，两胁刺胀，小腹坚疼，下部湿痒，夜梦遗精，恍惚多惊，皮肤干燥，面无光泽，口淡无味，不思饮食，大便溏泄，小便滑数，精神不爽，事多健忘。 【用法用量】每30丸，空心、食前以温酒或盐汤送下;小肠气，炒茴香盐酒下。 【处方】熟干地黄(洗净，焙干)1两，牡丹皮半两，附子(炮，去皮尖)半两，金钗石斛半两，破故纸(炒)半两，山药半两，肉桂半两(去皮秤)，白蒺藜(炒，去刺)半两， 巴戟天(去心称)1两，肉苁蓉(酒浸1宿)1两(切，焙)，白茯苓半两(去皮秤)，泽泻(微炒)半两，萆薢半两，白术半两。 【制法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 【功能主治】本气怯弱，筋骨无力，或时疼痛。 【用法用量】每服30-40丸，食前、空心以温酒或盐汤送下。 【处方】 肉苁蓉(酒浸，焙)、石斛(去根)、桃仁(麸炒)、破故纸(炒)、白术、干山药(锉，炒)、白蒺藜(炒去刺)、川乌(炮，去皮脐)、川萆薢、川巴戟(去心)各等分。 【制法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 【功能主治】虚热，牙齿浮肿疼痛。 【用法用量】每服70丸，空心以盐汤送下。 【各家论述】《古方选注》:肉苁蓉、巴戟、川乌安肾之阳，萆薢坚肾之阴，石斛清肾中浮游之火，桃仁、蒺藜补肝以安相火，白术、山药健脾以镇浊阴。 【处方】大安肾丸半斤，磁石1两(醋煅)，石菖蒲1两，羌活1两。 【制法】上为末，为丸如梧桐子大。 【功能主治】虚弱耳聋。 【用法用量】组成中大安肾丸，原作“安肾丸”，据《普济方》改。 【处方】破故纸、茴香子、乳香(要真者，不得真者则不如不用，以没药代之)。 【制法】上为末，炼蜜为丸。 【功能主治】久患气证，气不归元;因肾不收气，喘症已服流气化痰诸法不效。 【用法用量】三味安肾丸(《医学入门》卷七)。 【处方】 肉桂1两5钱，川乌头(炮)1两5钱，白蒺藜(炒，去刺)4两8钱，巴戟天(去骨)4两8钱，薯蓣(姜汁炒)4两8钱，茯苓4两8钱，石斛(酒炒)4两8钱，川萆薢(炒)4两8钱，白术4两8钱，肉苁蓉(酒浸去腐)4两8钱，补骨脂(炒)4两8钱。 【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 【功能主治】肾虚风袭，下体痿弱疼痛，不能起立。 【用法用量】每服70丸，空腹以盐汤送下，临卧以温酒送下。 【各家论述】肾脏为风寒所袭，所以不安，故用乌头、蒺藜祛风散寒之剂，风去则肾自安，原无事于温补也;其他桂、苓、术、薢、脂、戟、苁、斛，虽日兼理脾肾，而实从事乎祛湿利水，只缘醉饱入房，汗随风蔽，所以肢体沉重，非藉疏通沟洫，病必不除，因仿佛地黄饮子而为制剂，彼用地黄、菖、志，冬、味、萸、附，以交心肾之气;此用蒺藜、术、蓣、骨脂、乌头，以祛坎陷之风，与崔氏八味丸迥乎不同也。 【处方】 补骨脂3两(炒)，葫芦巴3两(炒)，茴香3两(炒)，川楝3两(炒)，续断3两(炒)，桃仁2两(麸炒，去皮尖，别研)，杏仁2两(如上法)，山药2两(炒，切)，茯苓2两。 【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 【功能主治】肾虚牙痛，耳鸣口干，面色黧黑，耳轮焦枯，腰痛，膝骨痛，囊汗，阳事不举。 【用法用量】每服50丸，空心以盐汤送下。 【处方】青盐(炒)1两，补骨脂(盐水炒)1两，山药1两，石斛1两，白茯苓1两，菟丝子(酒炒)1两，巴戟(去心)1两，杜仲(姜汁炒)1两，肉苁蓉(酒浸)2两，白蒺藜(炒)2两。 【制法】炼蜜为丸，如梧桐子大。 【功能主治】固精补阳。主肾虚牙齿豁落，隐痛。 【用法用量】每服70-80丸，空心淡盐汤送下。 【处方】 鹿角霜3钱，焦白术1钱半，肉桂3分，当归2钱，川续断1钱半，独活8分，怀牛膝5钱，大生地3钱，菟丝子5钱，巴戟肉1钱半，红枣3个，桑枝3钱。 【功能主治】肾虚脊驼，足痿疼痛。 阴汗 阴汗的辨证分析 阴汗是因元阳不足，气化失司，温煦失职，寒湿内盛;或湿热之邪蕴郁肝经，流注下焦所引起。 辨证首先辨虚实。虚证肾阳虚型，伴有阴囊湿冷、畏寒肢冷、腰膝酸软、滑精、早泄等。实证肝经湿热型，伴有胁肋胀痛、口苦目赤、小便赤等。总的治法以温补肾阳，清热利湿，疏肝养血为主。 阴汗的辨证论治 肾阳虚型【证见】 阴部出汗，阴囊湿冷，畏寒肢冷，腰膝酸软，前阴萎弱，阳举不坚，滑精，早泄，小便清长。舌质淡胖润有齿痕，脉沉迟。 治法 温补肾阳，益气培元。 方药 1(主方安肾丸(冷方南《中医男科临床治疗学》) 处方:肉桂6克(冲服)，巴戟天15克，肉苁蓉10克，破故纸10克，白术12克，山药15克，乌头9克，白蒺藜9克，桃仁10克。水煎2次分2次服，每日1剂。 2(中成药 (1)补肾强身片，口服，每次4片，每日3次。 (2)九转黄精丸，口服，每次9克，每日3次。 3(单方验方 (1)益气聪明汤加减(黄骏验方) 处方:黄芪20克，党参20克，升麻6克，甘草6克，柴胡6克，葛根15克，赤芍15克，黄柏15克，牡蛎15克，五味子3克。水煎服，药渣煎水薰洗患处，每日1剂。 (2)补气升阳汤(董子强验方) 处方:黄芪30克，柴胡12克，炙甘草6克，乌药12克，升麻6克，红参6克(另炖)，肉桂6克(冲服)，生山药20克，枸杞子15克，当归15克。水煎2次分2次服，每日1剂。 肝经湿热型【证见】 阴汗出，阴囊潮湿，伴有臊臭，胁肋胀痛，口苦，目赤，阴茎萎软，小便赤。苔黄腻，脉弦数。 治法 清热利湿，疏肝养血。 方药 1(主方清震汤(冷方南《中医男科临床治疗学》) 处方:柴胡10克，升麻6克，黄芩12克，姜活9克，防风9克，苍术6克，麻黄根9克，藁本9克，泽泻10克，猪苓15克，当归9克，红花6克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。 2(中成药 (1)龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日3次。 (2)当归芦荟丸，口服，每次9克，每日3次。 阴汗的其他疗法 阴汗的针灸治疗 取穴:气海、关元、中枢、肾俞、命门。手法:气海、关元、中枢用补法;关元可加灸以增温补;肾俞、命门补之或艾灸。适用于肾阳虚型阴冷。 阴汗 病名。 ?前阴、阴囊及其附近处局部多汗。《医林绳墨?汗》:“阴汗者，谓至阴之处，或两腿挟中，行走动劳，汗出腥秽。”有因肝经湿热所致者。《张氏医通?汗》:“阴汗，阴间有汗，属下焦湿热。龙胆泻肝汤加风药一二味，风能胜湿也。或当归龙荟丸及二妙散俱效。阴囊湿者，以炉甘石煅过扑之，密陀僧亦佳。”有因肝肾亏损，湿热下乘者。《医略六书》卷二十;“酒色过度，湿热下乘者则精血不藏，每多阴汗，宜滋肾凉肝。”用六味地黄汤加黄柏、白芍。有因肾虚阳衰而阴囊多汗者。《杂病源流犀烛》卷七:“有阴囊汗者，则为肾虚阳衰，宜安肾丸、小安肾丸。”