null老年人健康管理服务
规范
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(2011年版)*老年人健康管理服务规范
(2011年版)null*一、服务对象
二、服务内容
三、服务流程
四、服务要求
五、考核指标
六、补充说明一、服务对象*一、服务对象辖区内65岁以上常住居民二、服务内容*二、服务内容——每年为老年人提供1次健康管理服务
(一)生活方式和健康状况评估
(二)体格检查
(三)辅助检查
(四)健康指导(一)生活方式和健康状况评估*方式
问诊
健康状况自评
内容
生活方式:体育锻炼、饮食、烟酒
健康状况:慢性病常见症状、既往病史、治疗、目前用药情况
生活自理能力——生活自理能力评估表(一)生活方式和健康状况评估(二)体格检查*常规检查
基本生命特征:体温、脉搏、呼吸、血压
身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、
心脏、肺部、腹部等
口腔、视力、听力、运动功能等粗略判断(二)体格检查(三)辅助检查*
(三)辅助检查常规检查
血常规、尿常规
肝功能
血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素
肾功能
血清肌酐、血尿素氮
空腹血糖、血脂
心电图(四)健康指导*——告知健康体检结果并进行相应指导
高血压、糖尿病:纳入相应慢病管理
体检异常:建议定期复查
健康生活方式、疫苗接种、骨质疏松预防
防跌倒措施、意外伤害预防和自救
告知/预约下次服务时间(四)健康指导三、服务流程*三、服务流程四、服务要求*四、服务要求服务机构具备基本设备、条件
强化辖区内联系,掌握老年人口变化信息
加大宣传,告知服务内容,使更多老年人愿接受服务
应用中药方法积极提供养生保健、疾病防治指导
及时将健康检查结果记入健康档案
(已纳入慢病管理者,可替代一次随访服务)五、考核指标*五、考核指标老年人健康管理率
=接受健康管理人数/年内辖区65岁及以上常驻居民数×100%
健康体检表完整率
=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%null*