设备科PDCA案例[策划]
六合区人民医院
急救生命支持类设备完好率PDCA案例报告
一、 概述:
2014年8月至10月设备科对全院的急救、生命支持类设
备进行3次例行巡查。本文主要对巡查时间段内急救及生命支
持类设备的巡查情况进行了总结分析并提出了持续改进
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
、
落实结果,统计设备完好率。
二、 巡查数据:
八月份 九月份 十月份 管理科室 状状员 状况 巡查情况 巡查情况 巡查情况 况 况
急救设备日检记录无,无使除颤仪电极板导电膏未清急诊科 倪花 用记录本,部分监护仪蓄电NG NG OK 理干净 池无电,缺失配件 门诊妇董永部分血压表计量过期 NG NG OK 产 萍 体检中卜娟 OK OK OK 心 娟 心电图柏蕾 无日检记录,无使用记录本 一台心电图机未检 NG NG OK 室
李慧ICU 部分监护仪蓄电池无电 NG OK OK 如
急救设备日检记录无,部分陈玉外二 监护仪蓄电池无电,配件缺 NG OK OK 萍 损
急救设备日检记录无,部分陈彩五官科 监护仪蓄电池无电,配件缺 NG OK OK 霞 损,部分监护仪计量过期
急救设备日检记录无,部分
外三 卢玲 监护仪蓄电池无电,配件缺 NG OK OK
损,部分吸氧器计量过期
黄淑急救设备日检记录无,一个外一 部分监护仪蓄电池无电 NG NG OK 敏 吸氧器计量过期
急救设备日检记录无,部分朱玉骨一 NG OK OK 琴 监护仪蓄电池无电
刘晓急救设备日检记录无,部分骨二 NG OK OK 雪 监护仪蓄电池无电
王晨产后 OK OK OK 飞
罗有急救设备日检记录无,部分手术室 NG OK OK 亮 监护仪蓄电池无电
张玲产前 OK OK OK 云
部分监护仪计量过期,部分部分检查、使用记录不完脑外科 吕玲 监护仪蓄电池无电,配件缺NG NG OK 善 损
部分吸氧器计量过期,部分徐传妇科 监护仪蓄电池无电,配件缺 NG OK OK 珠 损 干部病姚洁 监护仪蓄电池无电 NG OK OK 区
除颤仪电极板未清理干部分吸氧器计量过期,部分杨蓓净、部分记录不完善、个呼吸科 监护仪蓄电池无电,配件缺NG NG OK 蓓 别监护仪、心电图机蓄电损 池无电
赵翠个别监护仪、心电图机蓄消化科 OK NG OK 琴 电池无电
张晓儿科 急救设备日检记录不完善 NG OK OK 娟 康复病张婷急救设备日检记录不完善, NG OK OK 区 婷 部分监护仪蓄电池无电
龚莹肿瘤科 设备日使用记录不完善 NG OK OK 洁 手足外赵生部分监护仪蓄电池无电,配 NG OK OK 科 艳 件缺损 心血管戴红个别监护仪日常保养不到一台监护仪蓄电池无电 NG NG OK 科 艳 位,部分监护仪蓄电池无电
吸引器日常保养不到位,部神经内潘少分吸氧器计量过期,部分监一台监护仪故障 NG NG OK 科 华 护仪蓄电池无电
李艳感染科 OK OK OK 红 高压氧马明 OK OK OK 舱 菊
侯万急救设备日检记录不完善,肾内科 吸引器日常保养不到位 NG NG OK 萍 部分监护仪蓄电池无电
三、 数据分析:
1、 急救、生命支持类设备巡查问题分析,8月份数据,
柱状图
附柱状图
分析:对设备存在问题类型进行柱状图分析~发现问题集中在:
1、大部分科室监护仪蓄电池无电,17,~ 2、科室检查记录、使用记录不完善,13, 3、部分科室急救设备配件缺损,8,
计量设备未检和标签过期,7, 4、
5、少数科室设备日常保养不到位,2,
2、 问题点鱼骨图分析
附鱼骨图
针对鱼骨图中出现的问题展开分析~并提出以下整改措施:
临床使用科室:
1,未落实设备三级管理中一级管理要求:进一步明确医院设备三级管理制
度~并对科室进行培训~明确科室设备管理
职责
岗位职责下载项目部各岗位职责下载项目部各岗位职责下载建筑公司岗位职责下载社工督导职责.docx
~使用科室负责人为第
一责任人。
2,对设备管理不重视:加强宣传~明确责任~落实检查问题的反馈与考核~
不断强化科室设备管理意识。
3,不了解急救设备管理要求:在全院培训、护士长例会上进行急救设备的
一级保养内容、保障方案的执行~各种检查本、记录本的填写要求等培
训~让科室明确自已应该做哪些工作去保障急救设备的完好率
4,报修不及时:加强科室培训~树立临床医务人员对急救类、生命支持医
疗设备的日检、设备科加强巡检。遇故障及时报修~包括及时配齐附件
或更换电池等。
5,未按要求定期保养:加大科室培训、宣讲力度,督促设备管理员开展周期
性一级保养~严格执行~留下保养记录。 6,未按要求周期性检查:督促兼职管理员应履行职责~定期检查各种急救、
生命支持类设备。
设备科
1,未落实三级管理中二级管理要求:科内加强三级
管理制度
档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载
学习~由科内
工程师分片严格落实二级管理要求~做好设备的保障工作。
2,
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
、保障要求宣传不到位:通过全院培训、科室培训、个别指导多渠
道、多途径进行宣传~保证知晓率。 3,对科室设备使用保养指导不及时:加强培训与指导~并将急救设备一级
保养内容发至各科室~设备科在临床使用方面加强督导~责任到人。
4,对急救设备巡查力度不够:设备科按要求每月对科室急救设备进巡检~
及时发现问题、及时解决。
5,计量管理不到位:计量人员明确职责~做出合理的年度计量检测
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
。
确保设备受检率及有效期。
设备厂家
1,厂家对二级医院管理不够重视:设备科与厂家进行沟通~对急救类设备
要求厂家每年对我院在用设备进行一次保养与检查。
1) 未周期性巡查:定期组织各设备厂家走访、巡查设备~做好巡查总结等。
2) 未周期性保养:定期组织各设备厂家保养设备~做好保养总结等。
其他
1) 设备日常管理存在部门之间推诿:明确科室设备兼职管理员和科室设备
管理第一责任人~强化科室日常管理责任意识。 2) 设备使用年限长:定期巡查~及时联系厂家~补齐设备所缺的小部件等。
四、 持续改进效果趋势,8至10月份数据, 1. 问题科室汇总及完好率统计
时间 问题科室 科室总数 完好率
8月份 23 29 20%
9月份 9 29 69%
10月份 0 29 100%
2. 全院科室急救、生命支持类设备完好率趋势图
附趋势图
总结:经过2014年8月份到10月份持续改进方案的实施,急救类、生命支持类设备完好率由2014年8月份的20%改进到10月份的100%,并将持续稳定,设备科将严格按照巡查、监管计划,继续督促科室及时报修,加强对科室的培训力度,严格要求科室做好日检与常规保养,监管内容具体分配到各个科室、工程师和兼职设备管理员,持续保持急救类、生命支持类设备完好率100%。