急性睾丸炎临床路径
（2017年版）
一、急性睾丸炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
急性睾丸炎患者
（二）诊断依据。
1、睾丸肿痛，伴或不伴发热。
2、B超呈睾丸炎表现，排除睾丸扭转。
3、伴或不伴血WBC升高。
（三）进入路径标准。
1. 睾丸炎症保守治疗
2. 睾丸炎症继发脓肿或梗死，需要手术
（四）标准住院日小于等于7日。
（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规；
（2）电解质、肝肾功能；
（3）X线胸片、心电图；
（4）阴囊B超
2.根据患者病情进行的检查项目
（1）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（2）凝血功能、血型；
（六）治疗
方案
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的选择。
1. 保守抗炎治疗
2. 脓肿切开引流、睾丸梗死切除手术治疗
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发（2015）43号）执行。
（八）手术日（睾丸炎继发脓肿或睾丸梗死时）。
1. 1. 麻醉方式：腰麻、硬膜外麻醉或全麻；
2. 2. 手术方式：脓肿切开引流或睾丸探查、睾丸切除术
3. 3. 术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物
（九）术后住院恢复≤5日。
（十）出院标准。
4. 1.一般情况良好
5. 2.伤口引流条拔除，伤口愈合良好
6. 3.体温、血常规正常
（十一）变异及原因
分析
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。
7. 术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。
8. 住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其它路径。
二、急性睾丸炎临床路径表单
适用对象：第一诊断___________________（ICD-10：）；行___________________术
患者姓名 性别年龄门诊号住院号
住院日期 年月日 出院日期 年月日 标准住院日天
时间
住院第１-2天
住院第3-4天
住院第5-6天
诊
疗
工
作
l 询问病史，体格检查
l 完成病历及上级医师查房
l 完成医嘱
l 向患者及家属交代病情
l
l
l
l
l 静脉抗炎治疗
l 监测体温、血常规尿常规等指标变化
l
l 必要时手术切开引流或梗死睾丸切除
l 术前术后向患者及家属交代围手术期注意事项
l 签署手术知情同意
书
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l 手术
l 术后标本送病理
l 完成术后病程记录及手术记录
l 观察病情
l 上级医师查房
l 完成病程记录
l 嘱患者下地活动，预防下肢静脉血栓
l 检查伤口引流或伤口恢复情况
l
l
l
l
重
点
医
嘱
长期医嘱：
l 泌尿外科疾病护理常规
l 三级护理
l 饮食基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）
临时医嘱：
l 血常规、尿常规
l 肝肾功能、电解质
l 胸片、心电图
l 阴囊彩超
l
l
长期医嘱：
l 泌尿外科疾病护理常规
l 三级护理
l
l 脓肿切开引流或梗死睾丸切除术后护理常规
l 一级护理
l 6小时后恢复术前饮食
l 6小时后恢复基础用药
l
l
临时医嘱：
l 输液
l 抗菌药物
长期医嘱：
l 二级护理
l 复查阴囊B超
l 根据引流情况酌情拔除伤口引流管
l 口服抗菌药物
l
临时医嘱：
l
l
l
l
l
护理工作
l 入院介绍
l 检查指导
l
l 麻醉术后注意事项
l 术后伤口注意事项
l 术后饮食饮水指导
l 术后活动指导
l
l 术后伤口注意事项
l 术后饮食饮水指导
l 术后活动指导
变异
□无 □有，原因：
□无 □有，原因：
□无 □有，原因：
护士
签名
医师
签名
时间
住院第_7天
（出院日）
诊
疗
工
作
l 观察病情
l 观察伤口恢复情况
l 上级医师查房
l 出院
l 向患者及家属交代出院后注意事项
l 完成出院病程记录
l 病理结果告知患者
l
l
重
点
医
嘱
出院医嘱：
l 今日出院
l 伤口换药
l 出院带药：抗菌药物、基础药物
l 遵医嘱定期复查
l
l
l
l
l
l
l
护理工作
l 指导患者办理出院
l 出院后活动饮食指导
l 用药指导
l 嘱出现发热、疼痛等急诊就诊
l 遵医嘱定期复查
l
变异
□无 □有，原因：
护士
签名
医师
签名
浙公网安备 33021202002483