5岁以下儿童死亡情况
分析
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5岁以下儿童死亡情况分析
【摘要】目的 分析新宾县2007-2010年5岁以下儿童死亡率及主要死亡原因，并探讨相应的干预
措施
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。方法 对新宾县2007年-2010年5岁以下儿童死亡报告卡进行整理分析。结果 新宾县5岁以下儿童主要死因依次为早产和低出生体重、重度窒息、先心病、意外窒息、颅内出血。结论 降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡率，加强孕产妇系统管理及围产保健是预防的重要环节。
【关键词】5岁以下儿童 死亡率 死因 干预措施
中图分类号:R179 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)7-409-02
儿童死亡率是《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》的重要指标之一，也是衡量一个国家或地区的经济文化、卫生状况和妇幼卫生工作质量、服务水平的主要指标[1]。本文通过对抚顺市新宾县2007-2010年儿童死亡报告卡进行整理分析，旨在了解新宾县5岁以下儿童死亡情况，分析死亡率及主要死亡原因，为进一步采取有效干预措施，降低儿童死亡率提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料
2007-2010年抚顺市新宾县范围内上报的儿童死亡卡，按“3+1”模式(指当年前三个季度的数据加上前一年的第四个季度的数据为概念的年度数据)统计。
1.2 方法
按照《抚顺市5岁以下儿童死亡监测
方案
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(2006-2010年)》执行、在全县全部产科单位和乡村开展监测。由各级医院的医务人员及乡、村妇儿保人员对每一例儿童死亡统一填写儿童死亡报告卡，每季度上报县区保健站，每季度县妇幼保健机构进行质量控制，在质控中以防
漏、查漏、补漏为重点，核实后上报。
2 结果
2.1 新宾县5岁以下儿童死亡率
2.2 新宾县5岁以下儿童死因顺位及构成
2.5 5岁以下儿童死亡地点 57例5岁以下儿童死亡死在医院的35人，死在途中的4人，死在家中的16人。
3 讨论
3.1 死亡率 本文新生儿死亡率为4.25 ‰，5岁以下儿童死亡率为7.13‰，年度间比较差异不显著。在5岁以下儿童死亡年龄构成中，新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的59.65%，提示我们新生儿应作为优先关注的人群，要降低5岁以下儿童死亡率，关键要减少新生儿死亡。
3.2 死因顺位 5岁以下儿童死亡的前五位死因依次为早产和低出生体重、重度窒息、先心病、意外窒息、颅内出血。新生儿死亡的前四位死因依次为早产和低出生体重、重度窒息、先心病、放弃喂养。7天-4岁儿童死亡的前五位死因为颅内出血、先心病、意外窒息、意外跌落、化脓性脑膜炎。
早产和低出生体重是新生儿死亡的主要原因，低出生体重反映了胎儿宫内发育和营养状况，并与婴儿发病率和死亡率密切相关[2]，提示我们要加强孕产期保健管理，提高孕产期的保健水平和服务质量，加强高危孕产妇的筛查及监护，积极治疗妊娠并发症、合并症，减少早产和低出生体重。新生儿窒息是新生儿死亡的第二个主要因素，虽然新生儿窒息与脐带、胎盘等因素造成的血流障碍引起缺氧等有直接关系，但医疗保健机构妇产科及儿科人员技术水平不高仍然是一个不可忽视的重要原因，因此要加大县级医疗机构人员对新生儿窒息与复苏适宜技术的
培训
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，以减少新生儿窒息的发生和提高新生儿窒息复苏的成功率。
出生缺陷是造成5岁以下儿童死亡的一个重要原因，因此加大预防出生缺陷知识宣传力度，积极推广产前筛查与产前诊断，对出生缺陷儿在产前进行诊断，及早进行引产，避免缺陷儿的出生，对出生的缺陷儿进行积极的治疗，减少5岁以下儿童死亡。
造成5岁以下儿童死亡的另外一个原因是意外死亡，5岁以下儿童活动能力逐渐增强，但自我保护意识差，面对危险的应激反应弱，如家长对孩子监护不力，就会使儿童发生意外死亡，因此应通过各种途径，进行有针对性的、形式多样的安全教育，加强意外伤害的预防，提高家长对儿童的监护意识，减少儿童的意外死亡。
3.3 死亡地点 57例5岁以下儿童死亡死在医院的35人，占61.40;死在途中的4人，占7.02%;死在家中的16人，28.07%。由此可见降低5岁以下儿童死亡率还应该考虑家长的文化程度、家庭经济状况与交通不便等影响儿童就诊的因素，需要加强健康教育，提高家长对儿童疾病的正确认识;还应采取切实有效的措施为贫困儿童提供有效地帮助，从而进一步降低5岁以下儿童死亡率。
参考文献
[1]高亚会. 四平市5岁以下儿童死亡情况分析[J].中国妇幼保健，2007，22(18):2551.
[2]刘 冰. 沈阳市流动人口5岁以下儿童死亡状况调查.中国妇幼保健，2010,22(9):1233 .
浙公网安备 33021202002483