膳食纤维与健康
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饮食是健康的第一把金钥匙,也最直接影响到人体健康的安危。人们一日三餐必不可少,
每餐吃什么是极其关键的。现在越来越多的人们因为饮食不当,而罹患各种疾病。所以想要
一个好身体就要注意饮食健康,要注意多摄取一些营养物质。膳食纤维就是对人体健康有益
的营养素之一。甚至有人将它与碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐、微量元素等
营养素并列,称之为“第七营养素”『1』。膳食纤维是一般不易被消化的食物营养素,主要
来自于植物的细胞壁,包含纤维素、半纤维素、树脂、果胶及木质素等。膳食纤维虽然不能
被人体消化吸收,但膳食纤维是健康饮食不可缺少的,纤维在保持消化系统健康上扮演着重
要的角色,是维持人体健康必不可少的一类营养素。本篇综述旨在说明膳食纤维与人体健康
的关系,让读者明确认识膳食纤维对人类健康的意义并因此而做到健康饮食。
膳食纤维的生理功能与各种可防治疾病:
1)改善大肠功能、促进胃肠蠕动,防止便秘『2』。研究表明,我们人体消化吸收后的残渣废物在肠道内滞留时间过长(一般24小时以上不排便称为“便秘”)将产生36种毒素。
有医学报道表示,现在发达国家中每四个人中就有一个人遭受不同程度的肠道消化毛病,其
最大原因就是因为摄入的膳食纤维太少。大肠内积聚的食物腐败后,有利于滋生大量的有害
细菌,继而产生大量毒素,毒素被肠壁细胞吸收后会引起慢性中毒,导致人体的疾病和衰老
『3』。排便时间的缩短有利于减少肠内有害细菌的生长,并能避免胆汁酸大量转变为致癌物。
流行病学调查的结果证实,膳食纤维摄入量与慢性疾病有关,其中以大肠癌为主。日本近年
来大肠癌发病率逐年增加,认为与饮食结构的变化有关。因牛肉等动物性食品的摄取增加,
而膳食纤维摄取减少,使得危险系数增高。已知高脂肪和低纤维饮食是大肠癌的致病因素,
高脂肪饮食可能与引起肠腔内胆盐和胆固醇代谢的质和量改变有关,而低纤维饮食延缓肠内
容物运行时间,增加了致癌原与肠粘膜的接触和吸收『4』。不少流行病学调查证实,高纤维饮食有助于降低大肠癌的发生危险,当然也有部分作者持不肯定结论。Trock
总结
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了37组
的流行病学调查和16组病例对照研究『5』。支持膳食纤维具有保护作用,可降低结肠癌的发生,其中包括了短链脂肪酸的作用。膳食纤维影响大肠功能的作用包括:缩短粪便通过时
间、增加粪便量及排便次、稀释大肠
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物以及为正常存在于大肠内的菌群提供可发酵的底
物。水溶性膳食纤维在大肠中就像吸水的海绵,可增加粪便的含水量使其变软,同时膳食纤
维还能促进肠道的蠕动,从而加速排便,产生自然通便作用『2』。
2)降低血液胆固醇含量、预防心血管疾病『2』。高脂肪和高胆固醇是引发心血管疾病的主要原因。肝脏中的胆固醇经人体代谢而转变成胆酸,胆酸到达小肠以消化脂肪,然后胆酸
再被小肠吸收回肝脏而转变成胆固醇。膳食纤维在小肠中能形成胶状物质,从而将胆酸包围,
被膳食纤维包围的胆酸便不能通过小肠壁被吸收回肝脏,而是通过消化道被排出体外。因此,
为了消化不断进入小肠的食物,肝脏只能靠吸收血液中的胆固醇来补充消耗的胆酸,从而就
降低了血液中的胆固醇,有利于降低因高胆固醇而引发的冠心病、中风等疾病的发病率。一
方面膳食纤维会干扰胆固醇被人体吸收,也可与胆酸及胆盐结合而将其排除于体外,体内为
了维持一定的胆酸浓度,而促进胆固醇在肝脏进行氧化作用产生胆酸,增加胆固醇的消耗。
另一方面,富含纤维质的食物脂肪都不高,因此成了可以控制胆固醇的营养素。如糙米、燕
麦、薏仁、黑豆、玉米等食物,也因为它们的植物蛋白及膳食纤维,被认为有助于降低胆固
醇『6』。
3)改善血糖生成反应、预防糖尿病『2』。许多研究证明某些水溶性纤维可降低餐后血
糖和血胰岛素升高反应。关于膳食纤维对血糖的影响机制仍在研究中,可能是由于水溶性纤
维延缓了胃排空时间,从而降低了肠内葡萄糖浓度,还可减少小肠对糖类的吸收,这可能是
纤维包裹了糖类分子,使它们既与消化液隔离,又不能与肠粘膜直接接触;膳食纤维可增加
组织对胰岛素的敏感性,影响肠道激素的释放,减少胰高血糖素的分泌,使葡萄糖代谢加强,
维持血糖在较低水平等『7』。
4)控制体重、有利于减肥『2』。膳食纤维吸水后体积增大,易使人产生饱腹感,减少
食物的摄入量。同时膳食纤维还可以减少食物中三大营养素的生物利用率,因而对肥胖者控
制体重很有帮助『8』。水溶性膳食纤维具有很强的吸水溶胀性能,吸水后膨胀,体积和重量
增加10~15倍,既能增加人的饱腹感,又能减少食物中脂肪的吸收,降低膳食中脂肪的热
比值,相对控制和降低膳食的总能量,避免热能过剩而导致体内脂肪的过度积累,既可解决
饱腹而不挨饿的问
题
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,又可达到控制体重减肥的目的。
膳食纤维一方面有益于人体健康,另一方面摄入过多将影响人体对维生素和微量元素的
吸收。因此,营养学家对其日摄入量都有规定。中国营养学会2000年最新颁布的中国居民
膳食纤维参考摄入量成人每天的适宜摄入量为12~24g。这些推荐量的下限是有利于保持膳食纤维对人体肠道功能起到其应有作用的量;而上限是不会因纤维摄入过多而对人体产生危害。
膳食纤维潜在的副作用:
在美国和加拿大,常鼓励人们摄入高膳食纤维,这样又使得有些人走向另一个极端,即
摄入过多的膳食纤维。不适当摄入过多的膳食纤维会带来一些相反的作用,有少数人在摄入
大量麦麸和树胶时,没有注意同时摄入足够的水分,因而发生肠梗阻,这种情况可通过对人
们的营养教育,劝告在增加膳食纤维摄入同时,注意摄入足够的水分而预防。另外取决于膳
食纤维分子的大小,有些人在摄入膳食纤维后,会有排便困难或不适,这可以通过在给予膳
食纤维时逐渐增加膳食纤维的量,而不是一次摄入大量的膳食纤维而适应。另外还有人认膳
食纤维摄入过多会影响矿物质及微量元素的吸收『9』。所以关于膳食膳食纤维的供给量近年来已引起人们的关注,有人提出为了维持正常大便,食用膳食纤维每天不少于8g。但膳食
纤维的来源不同,粪重差异很大。由于膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用,故有人提
出糖尿病人每4.18MJ(1000Kcal)热能补充8~12g食物纤维。肠内营养的液体膳每升含膳食纤维最低为5g,最高为18g。膳食纤维的推荐供给量约(美)10~17g/4184KJ或20~25g/d。
但对儿童、老年人或依赖特殊膳食的人群尚无推荐量。目前对肠内营养制品应不应加入膳食
纤维意见不一。但实验证实较大剂量的膳食纤维(40g/d)可使铜、铁造成负平衡,而锌、钙与镁则为正平衡『10』。实验证明混合膳食纤维较大豆膳食纤维有更佳的粪便体积增大作用,
不影响动物生长与矿物质平衡,对控制腹泻与便秘均有利『11』。有种观点认为上皮细胞过度增生是结肠直肠癌重要的早期病变,新近有资料表明营养素影响小肠上皮增生,可酵解的
食物膳食纤维能促进结肠上皮细胞增生,但其整体意义尚不明了。鉴于在人类食物中添加膳
食纤维尚有争论,在动物致癌模型中并观察到有害效应,因此对食物中添加膳食纤维应当谨
慎『12,13』。
随着人们生活水平的不断提高,各种如高血压、糖尿病、冠心病、便秘、肥胖等现代“富
贵病”的发病率也在上升,这极大地威胁我们的健康,从而影响我们的日常生活和工作。但
由以上综述我们知道膳食纤维对于人体健康起到了十分有益的作用。适量的食用膳食纤维可
以防止便秘和降低肠癌的风险,还可以预防高血脂症、高血压病、心脏病、糖尿病和肥胖症
等。所以为了我们自身的健康,我们每个人从现在起就应该更加注意膳食纤维的摄取。但是
千万要注意摄取量的控制,因为过多的摄取膳食纤维同样是多身体有害的。因此,在安排膳
食时要保持平衡,粗细杂粮合理搭配。多吃蔬菜水果,适当食用菌藻类。选择食物要根据“中
国居民平衡膳食宝塔”和“中国居民膳食指南”所推荐的谷类蔬菜水果类蛋类兽禽肉类豆类
和奶类的摄入量。希望读者看后都能够注意饮食健康,今后拥有一个健康的身体。
1. 胡承康《中国学生营养指南》 1993
2. 中华现代临床医学杂志2004年第2卷第10B期《膳食纤维在人体健康中的作用》。作者:
张敏。
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