外币汇出汇款申请书-星展银行

外币汇出汇款申请书-星展银行 客戶免付費服務及申訴專線,0800-808-889外幣匯出匯款申請書傳專線 真FAX: (02) 6612-9268 Application Form for Outward Remittance 此致,星展(台灣)商業銀行股有限公司 份To,DBS Bank (Taiwan) Ltd.DBU OBU 受理單位代號, 申請方式Submitted 臨櫃In Person 傳指示交易 真By Fax 申請日期, 年 月 日        受款國別(Country),     匯款總額;Currency & Amount,32, 幣別, 金額,           匯款方式 (Type of Remittance),電匯T/T　票匯D/D申請人資料;Applicant Information,50, 中文 (Chinese Name),      英文;English Name ,            統一編號ID/A.R.C./Passport/TAX No.,       護照國籍(Nationality),       出生年月日(Date of Birth),       居留證;A.R.C,: 有效日期Valid date,    年  月  日-     年  月  日 聯絡人/電話(Contact Person/Tel),       住址(Address),             授權 貴行逕自申請人之存款帳號予以轉帳款繳 For the payment I/we authorize your bank to debit my/our account, 本金,付　台幣　外幣幣別扣Currency,       　 　 帳號A/C NO.       費用,付　同上　或　台幣　外幣幣別扣Currency,       帳號A/C NO.       ( 若未寫費用帳號視同費用帳號與本金帳號相同填扣) 費用(含國外銀行費用)71A, 申請人個人戶時～費用支付方式勾選為SHA～申請人公為 司戶時～得依費用支付方式勾選～若未勾選視同勾選 SHA。 SHA(申請人支付國內費用,受款人支付國外費用) BEN (均由受款人支付) OUR(均由申請人支付) 全額到行Pay in Full (受款銀行手續費仍需由受款人負擔得自匯款金額內除並扣 Beneficiary will bear the beneficiary bank’s handling fees, which may be deducted from the remittance amount.) 匯款分類名稱及編號;Nature,, 70A付款人已自行辦理進口通關的貨款 701尚未進口之預付貨款 706非由付款人自行辦理進口通關的貨款(有證明文件) 710委外加工貿易支出 711商仲貿易支出 720國外訂貨但由境內供貨的貨款(有證明文件) 801非由付款人自行辦理進口通關的貨款(無證明文件) 802國外訂貨但由境內供貨的貨款(無證明文件) 510贍家匯款 其他,      ;請寫,填 ver8.0 20141202 Page 1 of 3 申請人聲明 Applicant’s Declarations:1. 申請人已收到於合理期間詳閱 貴行關於帳戶之條款條件並(包括但不限於開戶總約定書之一般約定事項及匯出匯款約定書條款(版本日期2013Aug01))。申請人瞭解且同意受該等條款條件(含其後之修訂、增補及/或替代條款)之規範。The Applicant confirms that the Applicant has received, and has been given a reasonable period to read your bank’s relevant terms and conditions (including but not limited to the Bank’s General Terms and Conditions Governing Accounts, and Terms and Conditions for Outward Remittance (2013Aug01 version))2. 本申請書之中、英文版本如有任何不一致時～悉以中文版本準。為In the event of any inconsistency or conflict between the English and Chinese version of this Application, the Chinese version shall prevail.申請人;同帳戶持有人,簽署(Signature/Chop of Applicant/Account Holder) ------------------------------------------------------------------------- 若本筆匯款款項憑本匯出匯款申請書帳代替取款憑條～請蓋原帳戶留存印鑑以作交易扣為憑證～無須附取款條～若授權款自兩個帳戶者～亦請分別簽蓋原帳戶留存印鑑另扣 中間銀行;Intermediary Bank,56,      銀行代碼(Bank Code),      受款銀行;Beneficiary Bank,57, 銀行代碼(Bank Code),      銀行名稱及地址;Bank Name & Add,,                                    受款人資料;Beneficiary Customer Information,59, 帳號(A/C No./IBAN),      戶名及地址;Name & Add,,                                          受款人身別,政府 公營事業 民間份銀行專用寫填For Bank Use Only 客戶CIF議價編號 結匯金額承作匯率 手續費折合新台幣 郵電費合計 匯款人公司戶～已上網查詢公司登記資料無誤～確認人員簽章為 驗印MakerChecker 交易編號備註(Remarks),      匯出匯款約定書(版本日期2013Aug01) Terms and Conditions for Outward Remittance (Version-2013Aug01) 匯出匯款申請人;以下簡稱立約人,委請星展(台灣)商業銀行股有限公司份(以下簡稱貴行)按「匯出匯款申請書」所列各 項內容～將款項匯予國外指定受款人～並願意遵守下列所載各項條款, 客戶免付費服務及申訴專線,0800-808-889 傳專線 真FAX: (02) 6612-9268一、立約人授權 貴行或 貴行之通匯行～得以認合為適之任何方法或方式 匯出匯款得以任何國外通匯銀行解款銀行或轉匯銀行。如並為因國外解 款銀行或轉匯銀行所致誤失～不論該行係由立約人或 貴行所指定～ 貴行均不負任何責任。 貴行如應立約 人之請求協助辦理追蹤概並、查詢～其所需之郵電費用及國外銀行收取之費用由立約人負擔～ 貴行得要求先付 部份款項～再行辦理。 二、立約人同意,電倘報匯款於發送電文時～因電訊設備、線路等故障～或因電報發送或接受情況不良導致電文內 容有跳行、模糊不、清毀重行、殘缺或其他錯誤或匯款支票在郵寄途中損或遺失～或因其他非 貴行所能控制 原因所導致之誤失等～致令匯款遲延送達付款地或解款行或受款人～或匯款不能送達時～ 貴行均不負任何責任。 如因上列原因而需辦理掛失止付或退匯轉匯等手續經立約人請求 貴行協助辦理時～其所需之郵電費用及或國 外銀行收取之費用均由立約人負擔。 三、立約人同意, 貴行選定之國外解款行～得以原幣或當日買價匯率兌換成當地貨幣或其他外幣～付款予受款人～或逕存 入受款人之帳戶～立約人查無異議。 四、立約人同意匯出匯款於國外銀行解款或轉匯時～其依當地銀行慣例由解款行或轉匯行自匯款金額內取之費用扣～ 概由受款人負責負擔～立約人查無異議。 五、關於匯出匯款其他相關事宜～悉依 貴行關於帳戶之條款條件(包括但不限於開戶總約定書～含其後之修訂、增補及/或替 代條款)之約定辦理。立約人並並願遵守有關法令及 貴行各項章則及銀行公會所訂現在及將來之一切規章配合辦,相關 申報程序～提供證明文件或其他相關事項。 六、匯款取消及退回,此筆匯款如須退匯～ 貴行將會快儘通知國外之付款銀行、國外同業、或代理銀行～於接到 通知及證明此筆匯款已取消後～方可將該筆匯款按當日買入價折算～退回立約人～立約人必須負責此貨幣的匯 率波動所引起的一切損失～支付與此另退匯有關的任何費用。 七、立約人付款方式若台為/外幣存款帳～扣另填應憑匯出匯款申請書代替取款憑條～無須行寫取款條。 八、如 貴,認該筆匯款為並可能使任何人違反任何國家法規時～貴,得拒查,約人之匯款申請。,約人知悉瞭解該筆匯款有 可能因相關主管機關要求提供相關資訊或認為,符法規而致延遲或拒查支付。 九、立約人知悉瞭解由於各國或地並區或個別銀行對於國外匯入款解款作業方式不一～有部分銀行解付款項時～不 需人工檢視戶名與帳號是否相符可入即帳～立約人聲明於申請匯出匯款時已確實查證所寫之國外受款人帳號正確 無誤～且立約人同意 貴行及國外解款銀行或轉匯銀行有權信賴匯出匯款申請書所寫之國外受款人帳號將匯填並 款逕解款/轉匯至該帳號～不論戶名與帳號是否相符～立約人查無異議。 十一、關於本匯款事項～除雙方有特別約定者外～適用中華民國法律～以台灣台並為北地方法院第一審管轄法院。 臨櫃作業關懷客戶提問(僅適用臨櫃交易之個人戶) 經辦簽章, 本行確認客戶認識匯款之受款人～且辦理匯款之目的正常。 客戶親簽, 本人確認所辦理業務與詐騙無關。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 ver8.0 20141202 Page 3 of 3