医疗质量管理目标
序号
质量与
安全管理
企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理
指标
目标
监管部门
达标情况
1
入出院诊断符合率
≥95%
医务科
2
手术前后诊断符合率
≥95%
3
病床使用率
≥90%
4
住院三日确诊率
≥90%
5
药品收入占医疗收入比例
手术科室≤50%
非手术科室≤55%
6
手术安全核查率
100%
7
平均住院日
≤5天
8
院内急会诊到位时间
≤10分钟
9
手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率
100%
10
法定传染病
报告
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率、及时率
100%
11
定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故
无
12
重大医疗过失行为和医疗事故报告率
100%
13
三级、四级医疗事故发生率
≤0.1‰
14
门诊病历书写合格率
≥90%
15
门诊、住院处方合格率
≥95%
16
甲级病案率(无丙级病历)
≥90%
17
出院病历7日内归档率
≥90%
18
核心
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
落实率--医疗
100%
19
急救药品、器械、物品备齐率
100%
20
毒、麻、放、精、化等特殊药品管理符合率
100%
21
药库、药房药品、耗材质量抽检合格率
≥99.8%
22
“三基三严”考核合格率--医疗(80分合格)
≥90%
23
药房年出差错率
≤0.01%
护理质量管理目标
序号
质量与安全管理指标
监管部门
达标情况
1
护理文件书写合格率≥90%(合格分90分)
护理部
2
健康教育覆盖率100%,患者知晓率≥85%(合格分80分)
3
基础护理合格率≥95%(合格分90分)
4
特、一级护理合格率≥95%(合格分90分)
5
药品、仪器设备及急救物品完好率达100%(合格分90分)
6
消毒隔离无菌技术合格率≥95%(合格分90分)
7
消毒、灭菌合格率100%
8
患者满意度≥90%
9
严重差错事故发生率为0
10
三基护理理论考核合格率100%(合格分85分)
11
护理技术操作考核合格率100%(合格分85分)
12
护理安全管理合格率≥90%(合格分90分)
13
病区管理合格率≥90%(合格分90分)
药剂科质量管理目标
序号
质量与安全管理指标
监管部门
达标情况
药房
1
门诊处方总数复核率100%.
药剂科
2
门诊、住院处方合格率≥95%(抽查100张处方)。
3
处方双签字率≥90%。
4
发药出差错率<1/10000。
5
麻醉药品、精神药品严格按特殊药品
管理制度
档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载
执行。
6
无伪劣药品和”四无”药品,保证临床用药安全(厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期)。
7
药品质量严格把关,标签、标识清晰。
8
药品收入占总收入比例≤20%。
药库
1
常规药品满足临床需求;严格执行药品的物价政策。
2
严格执行药品验收、保管、出入库管理制度,无伪劣药品及“四无”药品。
3
麻醉药品、精神药品严格按特殊药品管理执行。
4
药品储存合理,药品完好率100%。
5
每月有近效期药品预警清单。无失效药品。
医保农合
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
完成情况
市医保
区居民
区职工
区低保
县医保
区农合
县农合
康复科
5/
13/
4/
10/
9/
内科
2/
3/
1/
3/
3/
外科
2/
2/
1/
3/
3/
妇科
3/
5/
1/
3/
3/
精神科
2/
5/
1/
35/
65/
小计
14/
48/
14/
73/
134/