广州市黄埔区低保“边缘群体”认定申请审批表
广州市黄埔区低保“边缘群体”认定申请审批表
街道 居委 新申请[ ] 续期[ ] 情况变更[ ] 救济证编号: 申请人姓名: 身份证号码:
户籍地址: 居住地址:
住房面积, 平方米, 住房性质:1、私有, ,2、房管公房, ,3、单位公房, , 4、租用私房, ,5、其他,说明情况 ,
不同住婚是否每与申的家庭职业 家庭性出生姻健康单位情况,注2, 签定月姓名 请人状况成员赡成员 别 年月 状状况 在校情况,注3, 劳动收关系 ,注1, 养费、况 合同 入 抚养费 申请人 本人 2 3 4 5 6 家庭其他收入:1、股份分红: 元/年 2、房屋出租: 元/月 3、一次性收入: 4、其他: 家庭财产申报:1、私有住房: 2、存款: 3、其他,注4,:
申 请
书
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本人保证，以上申报书填写内容属实，如有虚假或隐瞒经济收入以求获得政府救助，本人将会负法律或经济责任。
申请人签名: 年 月 日 注明:1、职业状况:填写在职、失业、离退休、灵活就业、学生、务农、学龄前儿童、三无、其他。
2、单位情况:填写单位名称～以及单位性质,省属企业、市属企业、区属企业、民营企业等,。
3、在校情况:填写学校、年级、班级～大专院校要注明大专、本科等。
4、家庭其他财产摩托车、高级音响、手提电话、空调机等。
居委会入户调查情况及初审意见:
公示结果: 本家庭人口 人～保障人口 人。工资 元/月～灵活就业 元/月～
股份分红 元/年～抚养费/赡养费 元/月～ 无异议?
其他,注明收入来源, 元。 有异议?
评议小组意见:
调查员签名: 同意申请? 调查员签名:
调查日期: 年 月 日,盖章, 不同意申请?
街道社区管理科审核意见: 街道办事处意见:
该家庭月收入 元,月人均收入 元～ 家庭成员中:学生 人～重大疾病 人～
残疾人 人。 领 导:
符合低保“边缘群体”救济条件～同意上报申请。
,盖章,
年 月 日 经办人: 审 核:
年 月 日
区民政局社会科审核意见: 区民政局审批意见 符合低保“边缘群体”救济条件～同意申请。
救 济 期 限:从 年 月至 年 月
主管领导:
分管领导: 审 核:
,盖章, 经 办 人:
年 月 日
年 月 日
备注
注明:5、救济家庭类别:填写三无人员家庭、无业人员家庭、失业人员家庭、灵活就业人员家庭、退休人员
家庭、在职人员家庭。
6、单位性质:填写中央企业、省属企业、市属企业、区,县级市,企业。
此表一式两份～一份区民政局留存～一份街道办事处留存。
浙公网安备 33021202002483