产科护理常规及健康教育

产科护理常规及健康教育 产科疾病护理常规 产科一般护理常规 1.病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适，每日通风2次，每次15—20分钟;普通病房室温18?,22?，母婴同室22?,24?，湿度 50,,60,。 2.入院后主动接待患者，根据病情和病种安排床位，病情许可先办理入院相关手续,填写病历及护理记录。危重病人安置在抢救室，立即通知医师, 先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。 3.依据护理级别要求测量生命体征:一级护理测T、P、R 4次/日，BP:1次/日或遵医嘱;二级护理测T、P、R 2次/日，BP 1次/周，入院当日测脉搏、体温、呼吸三次;体温,37.5?，日测4次，至体温降至37.4?以下，再连测三天后改日测二次。 4.遵医嘱给与适当饮食，及时正确填写饮食治疗卡。 5.根据病情采取适宜体位，轻者鼓励适当活动，危重、特殊检查和治疗的病人需卧床休息。晚10时熄灯，以保证病人休息。 6.定时巡视病房，观察病情变化，注意分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。 7.正确执行医嘱，有针对性地进行健康指导。 8.入院24小时内留取血、尿等常规检验标本，并及时送检。 9.执行交接班 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，认真做好 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 面和床头交接。 10.了解病人心理需求，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。 11.接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡，整理病历，完成护理记录，将出院单交患者或家属，嘱其到住院处办理出院手续。告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。 12.床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。 新生儿护理常规 1.认真与助产士交接,核对母婴病历、新生儿手腕带及床头卡、新生儿性别、出生时间及分娩方式/Apgar评分等。剖宫产儿应了解其母手术原因。 2.观察面色、反应、哭声、呼吸、体温、吸吮力、肌张力等，检查脐部有无渗血。发现异常及时 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 医师.体温低于36?、足部凉者,注意保暖。 3.每日测量、记录体温4次，体重,次，若体温高于37.5?或低于36?, 或体重下降6,以上，应报告医师查明原因并及时处理。每4小时测量体温,次并记录。 4.每日沐浴,次，保持全身皮肤清洁、干燥，尤其是皮肤皱褶处，防止糜烂。脐部每日,次用75,乙醇擦拭，保持干燥。 5.记录大小便次数及性状，24h内无尿者，应多喂水，36h无大便者，及时报告医师。 6.执行母乳喂养知识的宣教，并指导协助母亲哺乳，鼓励按需哺乳，频繁吸吮，刺激乳汁分泌，母乳不足者，酌情予以补充。每日母、婴分离时间不得超过1小时。 7.出生后24h内，体温正常，情况良好者，可作乙肝疫苗接种。出生后24h后，体温正常，情况良好者，可作卡介苗接种。(体重不足2.5Kg者除外) 8.出院时核对母婴，确实无误后，并交代婴儿情况及注意事项。 待产产妇护理常规 1. 执行产科一般护理常规。 2.尚未临产者，护送至病人床前，协助孕妇更换病员服装，作好入院宣教。 3.临产孕妇告知助产士。 4.遵医嘱指导孕妇可以正常进食,左侧卧位增加胎盘血流量,保持足够的休息。 5.严密观察临产症状，如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血，及时通知助产士及医师。 6.破膜后应立即卧床休息，密切注意胎心的变化。抬头未定、臀位者应抬高床尾，防止脐带脱垂。 7.注意腹痛、出血情况;观察腹痛性质、程度;观察阴道出血情况，保留会阴垫，估计出血量。加强生命体征的监测，注意休克的早期症状，有异常者立即通知医师。 8.关心体贴孕妇，消除孕妇的紧张心理，为分娩做准备，执行保护性医疗工作。 正常产褥期护理常规 1.执行产科一般护理常规。 2.产后产妇应充分的休息，鼓励产妇多饮水，产后4-6小时内排尿1次。 3.合理饮食，给营养丰富易消化的食物，预防便秘。 4.产后出血观察，观察宫缩及阴道出血情况，会阴有无血肿。若有产后出血应保持镇静，立即建立静脉通路,积极配合医师抢救。 5.注意卫生，勤换内衣，病室定时通风，注意保暖。 6.会阴护理:注意恶露排出量、颜色、气味及性状，勤换会阴垫，保持会阴清洁。 7.母乳喂养指导: (1)哺乳前，清洁乳房、乳头，按摩乳房，刺激排乳反应，禁用肥皂酒精之类擦拭乳头。 (2)按需哺乳，如婴儿饥饿，或母亲感觉乳胀时均可哺乳。 (3)双侧乳房交替哺乳先吸空一侧，下次哺乳时先吸上次未吸空一侧。 (4)哺乳结束前不要用力拉出乳头，可轻压婴儿下颌或待其自然放开。 剖宫产手术护理护理常规 1.执行产科一般护理常规 2.术前准备 1)术前检查:备齐各项常规检查，如血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图等。 2)皮肤准备: 手术前一日进行皮肤准备，备皮范围:上从剑突下缘，下至两大腿上1?3，左右到腋中线，剃去阴毛，注意清洁脐部。 3)肠道准备:术前一日晚进半流食，术前12小时禁食，8小时禁水。 4)膀胱准备:术前30分钟为病人留置尿管，排空膀胱。 5)心理护理:向病人解释手术前后注意事项、麻醉选择方式，协助病人消除紧张心理，以良好心态接受手术。 6)其他:进入手术室前嘱病人摘下假牙，发卡及首饰并妥善保管。与手术室护士共同核对病人，将病人及病历送入手术室，填好手术交接表。 3.术后护理 1)体位:全麻及连续硬膜外麻醉病人去枕平卧6小时，腰硬联合麻醉病人去枕平卧8小时或遵医嘱。接好各种引流管并保持通畅，固定静脉通路，保持通畅。 2)立即测量P、R、BP，遵医嘱给予吸氧、多功能监测并每小时记录一次。如病人出现高血压或低血压，脉搏快或慢，血氧饱和度低于90%，应及时报告医生给予处理。 3)尿量的观察:术后观察尿量及尿液性质，留置尿管期间每日消毒外阴1-2次并更换一次性引流袋，以预防泌尿系感染的发生。 4)饮食护理:一般手术8-24小时后可进流食，术后第2天进半流食，术后第3天肠蠕动恢复后进普食或产后食。 5)产妇尽早母乳喂养，按需哺乳，做好乳房护理，观察子宫收缩及阴道出血情况，保持外阴清洁。 腹腔镜手术护理常规 1.执行产科一般护理常规 2.术前准备 1)术前检查:遵医嘱准备各项实验室检查，如血、尿常规，肝肾功能，出凝血时间，胸透及心电图。术前遵医嘱做药物过敏试验。 2)皮肤准备:术前一日进行手术野皮肤准备，上从剑突下缘，下至大腿上1?3，两侧至腋中线，剃净阴毛，尤其注意清洁脐部。 3)肠道准备:术前晚进半流食，术前12小时禁食水。 4)膀胱准备:术前30min留置导尿管，以排空膀胱。 5)术晨告知患者取下义齿、发卡、首饰等给家属保管。 6)术日遵医嘱准备好术中用药，术前30分钟留置尿管。填好手术交接表，携带病历将患者送入手术室。 3.术后护理 1)体位:全麻及连续硬膜外麻醉病人去枕平卧6小时，连接好引流管并保持通畅，固定静脉通路，保持通畅。 2)立即测量P、R、BP，遵医嘱给予吸氧、多功能监测，每小时记录一次，如病人出现高血压或低血压，脉搏快或如病人出现高血压或低血压，脉搏快或慢，血氧饱和度低于90%，应及时报告医生给予处理。 3)保持尿管通畅，观察尿液的颜色、性质、量，发现异常及时报告医生。尿管一般术后6小时拔出或遵医嘱。 4)轻度恶心呕吐无需处理，呕吐时头偏向一侧，及时清理呕吐物，清洁口腔。严重者通知医生给与处理。嘱病人尽量减少呻吟、未排气前不食奶制品及甜食，以免增加肠道内积气。 5)术后1日进半流食，术后2日进普食。 6)术后鼓励病人及早下床活动，避免腹胀、下肢静脉血栓及盆腔粘连。讲解腹腔镜术时行人工气腹可能造成腹胀，使病人理解，解除顾虑。二氧化碳气腹可引起双肋部及肩部疼痛，多可自行缓解，必要时可用镇痛剂。 妊娠高血压疾病护理常规 1.执行产科一般护理常规。 2.嘱患者尽量卧床休息，并取左侧卧位，以减轻下腔静脉受压，减少活动，体位姿势改变应缓慢，避免突然改变体位而致头晕跌倒。 3.遵医嘱给予间断吸氧。密切监护母儿状态，询问观察有无头痛、头晕、眼花、心慌等先兆子痫的症状及有无阴道出血、腹痛等胎盘早剥征象。 4.指导患者摄入足够的蛋白质如瘦肉、鱼肉等，适当限制钠的摄入。 5.注意用药安全。静脉滴注硫酸镁时应加强巡视，严格掌握用量及滴速。并注意观察硫酸镁的中毒反应:定时检查膝腱反射;呼吸不少于16次/分;尿量不少于25ml/h，备好钙剂作为硫酸镁中毒的解毒剂。 6.按医嘱记录24小时出入量，留24小时尿，监测尿量、尿蛋白定量及尿比重等。 7.子痫的护理措施 1)安置病人于单人房间，避免声光刺激，所有治疗、护理操作 应相对集中，动作要轻柔，减少任何不必要的刺激。 2)加床挡，防止抽搐时坠床。发生抽搐立即给予氧气吸入,置开 口器与口腔防止唇舌咬伤。 3)昏迷时应禁食，头偏向一侧，取出义齿，随时清理呼吸道 分泌物及呕吐物，以免引起窒息或吸入性肺炎，加强口腔护理。 4)保留尿管，观察尿量及性状，做好皮肤护理，防止发生压疮，每日清洁外阴以防感染。 5)观察记录抽搐发生次数、持续时间、间歇时间。积极预防抽搐再次发生。 6)密切观察病情发生，注意有无胎盘早剥、脑水肿、肺水肿、心衰、肾衰的病床表现，若临产应做好新生儿抢救准备。 人工手术流产护理常规 1.执行产科一般护理常规。 2.了解病人病史及药物过敏史，测量体温，术前4小体温>37.5?，通知医师暂缓手术。 3.术前一餐禁食，以防止术中呕吐。 4.进手术室前，嘱病人排空膀胱，协助病人更换拖鞋后进入手术室。 5.手术室护士协助病人取膀胱截石位，遵医嘱给予镇痛药，并进行外阴及阴道冲洗消毒。 6.手术过程中护士要配合手术医师准备用药，并随时观察病人病情，主动关心安慰，病情变化，应立即通知手术医师停止操作，待情况稳定后继续手术。 7.术后护士护送病人返回病床，观察阴道出血及腹痛情况，同时进行术后宣教。 8.人流术后应卧床休息4小时，手术后1个月禁性生活及盆浴，并注意外阴局部清洁卫生，防止发生感染。 9.指导病人避孕。 10.钳刮术前宫颈扩张术病人护理要点。 ?钳刮人流术术前12-24小时进行宫腔插管术，以机械刺激子宫颈口，使宫口放松利于手术。 ?宫腔插管术前嘱病人排光膀胱进入手术室。 ?协助病人取膀胱截石位，并冲洗外阴及阴道。 ?备好插管术，并配合医师手术。 ?插管完后，将病人送入病房，注意观察有无阴道出血及腹痛。 ?插管后嘱病人卧床休息，防止管子脱落，如有脱落应通知医师，不能自行回纳。 母乳喂养的护理常规 1.新生儿出生后在产房即刻实行早开奶30分钟。 2.返回休养室后24小时母婴同室。母婴分离每天不超过1小时。 3.产妇应按需哺乳每日喂母乳8-12次。 4.指导产妇掌握正确的喂养姿势:采取坐位或卧位，婴儿身体紧贴母亲头与身体呈一条直线，脸对乳房。婴儿含接姿势正确，即婴儿张口足够大，将乳房及部分乳晕含至口内，以达到有效吸吮且不损伤乳头。 5.乳头皲裂的产妇可用新鲜乳汁涂抹数次，以促进创面愈合。 6.教会产妇手工挤奶的方法:拇指及食指放在乳晕上，两指相对，其他手指托着乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻挤压反复一压一放，一侧乳房至少挤压3-5分钟，反复数次持续20-30分钟。 自然分娩产后护理常规 1.详细了解分娩过程，协助产妇卧床休息;有会阴部伤口的产妇，嘱其向健侧卧位。 2.观察子宫复旧及阴道出血情况，发现异常及时报告医师，并协作处理。 3.产后应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮。按需母乳。 4.产后4-6小时，应鼓励产妇排尿。 5.鼓励产妇早期下床活动，但避免久坐、久站、当风坐卧，避免受凉、受热，衣服被褥厚薄适宜，禁用冷水。 6.保持会阴部清洁，产后3日内每日冲洗2-4次。会阴水肿者遵医嘱湿敷。 胎盘早剥的护理常规 1..执行产科一般护理常规。 2.出血时协助产妇取卧位，建立静脉通道、配血、吸氧、测 血压、脉搏、听胎心，检查凝血功能及肾功能。 3.注意腹痛、出血情况，观察腹痛性质、程度，用笔在腹部 标出宫底位置，指示宫底高度变化，了解内出血情况， 保留会阴垫以查看阴道出血量及凝血功能。 4.监测生命体征，注意休克的早期症状，胎盘早剥易引发 凝 血功能障碍，应密切观察全身性出血倾向，准备充足的抢 救物品及药品，警惕DIC的发生。 5.密切观察产程进展及胎心情况，做好急诊手术准备及新生 儿抢救准备工作。 6.预防感染，保持外阴清洁，合理使用抗生素。 7.关心体贴产妇，给与心理支持，消除其恐惧、紧张心理， 配合治疗及护理。 8.胎盘低置无活动出血者可自然分娩，分娩时应建立静脉通道，临产过程中阴道出血增多可行剖腹产。 9.禁止肛查和灌肠，必须行阴检查时应在做好充分准备后进行，操作要轻而快。 10.观察产程进展及胎心情况，发现异常及时处理。 11.及时使用宫缩剂预防产后出血，产后应密切观察宫缩情况及出血量。 12.预防感染，合理使用抗生素，保持外阴清洁。 13.增加营养，纠正贫血，适当延缓下床时间。 过期妊娠的护理常规 1..执行产科一般护理常规。 2.仔细核对预产期，判断胎盘功能，根据胎盘功能及胎儿情况决定终 止妊娠的方法，做好引产以及剖宫产的准备工作。 3.完成血尿常规、B超等检查，预产期无误者，超过预产期 7~10日采取引产措施。护士应关心、体贴产妇，向其讲明 道理，以取得配合。 4.引产时护理，行催产素静脉输入引产时应根据宫缩间隔调 节滴速，宫缩控制在(35~40)秒/(3~4)分为宜，保持输 液通畅，同时给予病人氧气吸入。 5.为预防感染，进行阴道操作引产时严格无菌技术。 6.注意观察子宫收缩、胎心的变化。一旦发生胎儿宫内窘迫 应立即报告医师，给予氧气吸入，随时做好新生儿窒息的 抢救与急诊剖宫产的准备。 早产护理常规 1.执行产科一般护理常规。 2.加强孕期检查，避免重体力劳动，积极治疗妊娠并发症， 宫颈内口松弛者应于妊娠14~16周做宫颈内环扎术，妊娠 晚期避免性生活。 3,卧床休息，一般取左侧卧位，如已破水，先露未定，应抬 高床尾。 4.破膜12小时应给予抗生素，预防感染。 5.不免刺激与干扰，尽量不做或少做阴道、肛门及腹部检查， 必要时动作应轻柔。 6.应用抑制宫缩药物时，密切观察。 7.应用安宝及舒喘灵前应检查血糖，并注意肺水肿的发生。 8为避免早产儿发生非透明膜病，可在分娩前遵医嘱给予地 塞米松。 9.临产后通知儿科医生，准备暖箱、气管插管及其他抢救用品。 10.分娩时应作会阴侧切，缩短第2产程，预防早产儿颅内出 血，胎儿娩出后立即肌内注射Vit K15mg。 11.做好产妇的心理护理及健康宣教。 12.婴儿按早产儿护理常规护理。 多胎妊娠护理常规 1、提前入院待产。入院后遵守产科一般护理常规。 2、临产后立即配血，输液，同时严密观察产程进展及宫缩情况。 3、根据胎儿数，准备新生儿用物及抢救用品。 4、术前备沙袋，产后定时巡视，观察子宫收缩情况。 5、最后一个胎儿娩出后，立即在腹部压沙袋，6小时后取下，同时静脉输入催产素加强宫缩，预防产后出血。 6、胎儿娩出后应做好标记，以便区分大小。 7、产后仔细检查胎盘，以确定单卵或双卵双胎，胎盘送病理。 产后出血护理常规 1、若有产后出血应保持镇静，积极配合医师抢救。 2、立即建立静脉通路，备好抢救物品，遵医嘱给予宫缩剂、止血剂，按摩子宫，必要时输血。 3.密切监测产妇血压变化，寻找出血原因，预防休克。 4、积极预防产后出血 1)胎儿娩出后给产妇肌内注射催产素10U。 ? 检查胎盘、胎膜完整性。 ? 有宫颈或软产道裂伤，应配合医师缝合。 ? 产前做好凝血功能检查。 ? 产后加强巡视，发现阴道出血多，报告医师及早处理。 5、预防感染，应用抗生素，保持外阴清洁。 6、加强营养，纠正贫血，增强抵抗力。 7、加强生活安全护理，预防晕倒、摔伤。 羊水栓塞的护理常规 1、严密监测产程进展和产妇生命体征，及时发现异常情况，如产妇突然主诉憋气、胸闷、寒战等表现，立即汇报医师。 2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予解痉、抗过敏药，使用大剂量肾上腺皮质激素，维持呼吸功能。 3、抬高头肩部，正压给氧。 4、积极补充血容量，增加有效循环血量，遵医嘱给予低分子右旋糖酐及新鲜血液。 5、准确记录液体出入量，防止发生肾功能衰歇。 6、为产妇提供心理支持，增强其自信心，理解家属，耐心解答家属的询问。 产褥感染护理常规 1、单位隔离，保持病室安静，空气清新。 2、卧床休息，取半卧位，以便于感染恶露的排除。 3、遵医嘱给予物理降温，应用抗生素。注意精神状态及病情发展。 4、预防下肢静脉血栓的形成，下肢被动活动。 5、定时测体温、脉搏、呼吸，作好记录。 6、增加营养，补充大量维生素，进食营养丰富饮食。 7、保持外阴清洁，勤换会阴垫，每日外阴冲洗2次。 8、密切观察中毒性休克早期征象，如精神恍惚、出冷汗、血压低，应及时通知医师。 妊娠呕吐护理常规 1、执行产科一般护理常规。 2、做好心理护理，解除思想顾虑，树立信心，配合治疗。 3、提供安静舒适的病室环境，经常通风，保持空气新鲜。 4、详细记录每日出入量，注意观察呕吐物的性质、颜色。 5、遵医嘱均匀给予静脉高营养，一般维持10~12小时。 6、及时送检各种化验检查，了解病人的病情变化。 7、剧吐、尿酮体阳性者应禁食，呕吐好转后可逐步进少量饮食。 8、注意观察病情及倾听主诉，有异常，如呕血，应通医师是及时处理。 人工手术流产护理常规 1、执行产科一般护理常规。 2、做好心理护理，解除病人的心理顾虑，取得病人合作。 3、了解病人病史及药物过敏史，测量体温，术前4小体温>37.5?，通知医师暂缓手术。 4、术前一餐禁食，以防止术中呕吐。 5、进手术室前，嘱病人排空膀胱，协助病人更换拖鞋后进入手术室。 6、手术室护士协助病人取膀胱截石位，遵医嘱给予镇痛药，并进行外阴及阴道冲洗消毒。 7、手术过程中护士要配合手术医师准备用药，并随时观察病人病情，主动关心安慰，病情变化，应立即通知手术医师停止操作，待情况稳定后继续手术。 8、手术结束后遵医嘱给予缩宫素10U肌内注射，并观察出血量。 9、术后护士护送病人返回病床，观察阴道出血及腹痛情况，同时进行术后宣教。 10、人流术后应卧床休息4小时，手术后1个月禁性生活及盆浴，并注意外阴局部清洁卫生，防止发生感染。 11、指导病人避孕。 12、钳刮术前宫颈扩张术病人护理要点。 ?钳刮人流术术前12-24小时进行宫腔插管术，以机械 刺激子宫颈口，使宫口放松利于手术。 ?宫腔插管术前嘱病人排光膀胱进入手术室。 ?协助病人取膀胱截石位，并冲洗外阴及阴道。 ?备好插管术，并配合医师手术。 ?插管完后，将病人送入病房，注意观察有无阴道出血及腹痛。 ?插管后嘱病人卧床休息，防止管子脱落，如有脱落应通知医师，不能自行回纳。 妊娠合并心脏病护理常规 1、执行产科一般护理常规。 2、保持病室安静和空气清新，保证产妇有足够的休息与睡眠，避免劳累、紧张和情绪波动，加强心理护理。 3、给予营养丰富易消化的清淡饮食，进食不宜过饱，多吃水果和蔬菜，以防止便秘。 4、密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、心律，使用强心苷类药物应注意用药反应，根据病情需要准确记录出入量及吸氧治疗。 5、注意保暖，避免上呼吸道感染或其他感染诱发心衰，产后使用抗生素预防感染。 6、提前入院观察治疗，根据病情选择分娩方式，临产后给予氧气吸入，密切观察生命体征和产程进展情况。 7、配合手术助产缩短第二产程，避免产妇屏气用力，胎儿娩出后腹部压沙袋6~8小时，减少回心血量，避免加重心脏负担，产后不常规使用缩宫剂，若出血较多按摩子宫收缩无效，遵医嘱使用催产素预防产后出血的发生。 8、心功能?、?级的产妇可行母乳喂养，但应避免劳累，心功能?、?级者不能哺乳。 9、加强基础护理，产后不宜过早下床活动，注意下肢被动活动防止栓塞发生。应保持排便通畅。 10、做好产褥期的健康指导，协助产妇制定家庭康复计划，并落实有效的避孕措施。 妊娠合并糖尿病护理常规 1、执行产科一般护理常规。 2、加强对产妇及胎儿的监测，防止胎死宫内。 3、分娩时行胎心监测，注意巨大胎儿和难产儿，警惕产后出血的发生。定时观察产妇的子宫收缩和出血情况。 4、产时和产后需根据血糖水平随时调整胰岛素用量。使用胰岛素时应严格查对制度，防止低血糖的发生。 5、根据需要使用地塞米松促进肺成熟，并做好新生儿的抢救准备工作。 6、糖尿病患者抵抗力低，易受细菌和真菌的感染，因此要保持良好的休息环境，产时产后给予抗生素预防感染，并需注意口腔及皮肤的清洁卫生。 7、加强新生儿的观察与护理，注意呼吸情况，保暖，加强哺乳，预防低血糖的发生。 8、鼓励产妇母乳喂养，可降低产后血糖水平。 9、因妊娠期糖尿病患者易发生糖尿病，建议产妇产后于内科随诊。 中期引产(利凡诺引产)护理 1、执行产科一般护理常规。 2、心理护理:让病人了解手术过程，使其能够主动配合手术。 3、术前协助医师完成各项化验检查，妇科检查、血尿常规、血型、肝功能及阴拭子培养，询问有无药物过敏史。 4、有感染的病人术前应用抗生素治疗。 5、病人排空膀胱后取仰卧位，经腹壁羊膜腔内注射利凡诺。 6、注药后4小时内病人卧床休息，密切观察药物反应及宫缩情况，交班时要巡视病人，重点交班。 7、病人宫缩规律后，观察宫缩频率、强度及持续时间，以了解产程进展情况。 8、生产过程中护士要注意病人阴道出血量，随时测量血压，并守护在病人身边，缓解病人紧张情绪。 9、中期引产成功胎儿娩出后的护理: (1)胎儿娩出后2小时内，护士要严密观察病人阴道出血及宫缩情况。生产后4小时内鼓励病人多饮水，尽早排尿，避免发生尿潴留。 (2)术后遵医嘱给药，以抑制乳汁分泌，在此期间注意病人乳房处理，给予饮食指导。 (3)病人产后取半卧位，利于产后恶露的排除，预防感染。 (4)对病人进行计划生育及产后卫生宣教。 (5)引产后1个月内禁性生活，并采取淋浴。 (6)引产后1个月应来院随诊，在此期间如有异常情况随时就诊。 妊娠滋养细胞疾病护理常规 1执行产科一般护理常规。 2妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤，葡萄胎属良性病变。要做好患者的心理护理，护士要了解病情，配合医生做好必要化验检查。 3葡萄胎患者应卧床休息，保持外阴清洁。严密观察腹痛及阴道流血情况，流血过多时密切观察生命体征变化并做好输液、输血准备及时手术处理。 4做好清宫前准备:备血，建立静脉通路， 备好催产素和抢救药品及物品，以防治大出血造成的休克。 5手术中注意观察病人脉搏、面色及神志变化，防止发生出血性休克，及时测量血压。 6术后注意观察病人阴道出血及腹痛情况，必要时遵医嘱给予缩宫素或止血药物。 7告知病人进高蛋白、高维生素、易消化饮食。必要时遵医嘱给予抗生素治疗。 异位妊娠采用MTX治疗的护理 此方法适用于输卵管妊娠包块直径小于5CM，血HCG小于5000MIN每毫升，生命体征平稳，无剧烈腹痛，无活动性出血 1.执行产科一般护理常规。 2.注射前护理 1)遵医嘱取血查HCG、血常规、肝肾功能。 2)监测生命体征是否平稳，观察患者有无剧烈腹痛。 3)准确测量身高、体重。测量前排空尿便。 3注射时 1)准确配置药物剂量，2人核实。 2)深部肌内注射，缓慢推着药物。 3)严格遵守三查七对和无菌操作原则。 4注射后护理 1)嘱患者在病室内活动，不可出病房，因注射后存在破裂可能。 2)密切观察患者有无腹痛、阴道出血等情况，发现异常及时通知医生。 3)嘱患者多饮水1000-2000毫升，多排尿，以减轻药物的副作用。 4)遵医嘱复查血HCG，定期随诊至血HCG正常。 前置胎盘的护理常规 1.执行产科一般护理常规。 2.出血时绝对卧床休息。护士应加强巡视，了解产妇心理和生活需要，主动给予生活照顾和精神安慰。 3.观察阴道出血情况，保留会阴垫，估计出血量，加强生命体征的监测，注意休克的早期症状，有异常者立即通知医师。视出血情况给予输血和补救治疗。 4.妊娠小于35周出血不多，无产兆者，可保守治疗。 5.适当多吃富含纤维素的食物，防止粪便干燥。 6.妊娠超过37周的完全性或部分性前置胎盘者，选择剖宫产终止妊娠。 胎膜早破护理常规 1. 执行产科一般护理常规。 2(破膜后应立即卧床休息。抬头未定、臀位者应抬高床尾，防止脐带脱垂。对胎膜早破发生于37周前，迫切要求保胎者更为重要。 3、破水后立即听胎心，注意羊水量及其性状，以了解有无胎儿宫内窘迫现象。 4、破膜12小时后，未临产者给予抗生素预防感染。 5、破膜发生37周后，超过24小时尚未临产，估计可自阴道分娩者，可用静点催产素引产。 6、妊娠不足月，无产兆，无感染征象，应严密观察，以争取适当延长孕龄。 7、每日定时测量生命体征，观察体温变化，及早发现有无感染征象。 8、外阴保持清洁，同时勤换会阴垫。 8、注意胎心变化，每日做胎心监护1次。 产科健康教育常规 自然分娩健康教育内容 1.主动接待患者，做好入院宣教:如介绍病区环境、科主任、护士长、主治医师，责任护士、陪床探视制度等。 2.产前医生将进行必要的检查，检查前注意事项如抽血化验、留尿标本等会提前告知，请您放心。 3.自然分娩的产妇告知产前注意观察宫缩、见红、破水等情况，及时 告知护理人员，如出现规律宫缩需进产房待产。 4.产后告知产妇多饮水，产后4-6小时内排尿1次，预防尿潴留。观 察阴道出血情况，如大于月经量及时报告医护人员。 5.产后实行母婴同室，按需哺乳。告知母乳喂养的好处、方法等。 6.介绍新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查及预防接种知识。 7.出院前做出院指导: 1)注意休养环境，温湿度适宜，通风。 2)保持良好心情，选择富含维生素、蛋白质、纤维素的饮食。 3)产后6周禁止性生活。 4)4-6个月母乳喂养，按需哺乳。 5)产后2周、6周到门诊检查，以了解生殖系统恢复情况。 6)按 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 要求接种疫苗，产后6周到当地儿童保健机构进行体检。 剖宫产健康教育内容 1.主动接待患者，做好入院宣教:如介绍病区环境、科主任、护士长、主治医师，责任护士、陪床探视制度等。 2.手术前医生将进行必要的检查，检查前注意事项如抽血化验肝功能，留尿标本等会提前告知，请您放心。 3.向病人介绍剖宫产手术方法，麻醉方式，消除紧张心理。 4.术前告知;(1)术前晚进半流食，术前12小时禁食，术前8小时禁水, (2)术前备皮，摘下假牙、首饰，禁止化妆.。(3)晚间尽早入睡,如入睡困难请及时联系，必要时给与药物治疗。 5.术后告知 1)所用药物名称及作用。 2)腹部切口压沙袋6小时，术后6-8小时翻身活动。 3)留置尿管期间保持引流通畅，保持外阴清洁,防止逆行感染。 4)观察阴道出血情况，如大于月经量及时报告医护人员。 6.术后24小时进流食，术后第2天进半流食，术后第3天肠蠕动恢复后进普食。嘱病人尽量减少呻吟、未排气前不食奶制品及甜食，以免增加肠道内积气。 7.术后实行母婴同室，按需哺乳。告知母乳喂养的好处、方法等。 8.介绍新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查及预防接种知识。 9.出院前做出院指导: 1)注意休养环境，温湿度适宜，通风。 2)保持良好心情，选择富含维生素、蛋白质、纤维素的饮食。 3)产后6周禁止性生活。 4)4-6个月母乳喂养，按需哺乳。 5)产后2周、6周到门诊检查，以了解生殖系统恢复情况。 6)按规定要求接种疫苗，产后6周到当地儿童保健机构进行体检。 异位妊娠健康教育内容 1.主动接待患者，做好入院宣教:如介绍病区环境、科主任、护士长、主治医师，责任护士、陪床探视制度等。 2. 手术前医生将进行必要的检查，检查前注意事项如抽血化验肝功能，留尿标本等会提前告知，请您放心。 3.向病人介绍异位妊娠疾病相关知识、治疗方法(手术及保守治疗) 及手术术式(腹腔镜、开腹两种)。 4. 术前告知:?术前晚进半流食，术前12小时禁食，术前8小时禁 水;?术日备皮，摘下假牙、首饰,禁止化妆;?晚间尽早入睡,如入睡 困难请及时联系，必要时给与药物治疗。 5.术后告知:?所用药物名称及作用;?术后6-8小时翻身活动，留置尿管期间保持引流通畅，保持外阴清洁,防止逆行感染。 6.腹腔镜术后告知:?一般6小时进流食，术后1日进半流食，术后2日肠蠕动恢复后进普食;?嘱病人尽量减少呻吟、未排气前不食奶 制品及甜食，以免增加肠道内积气。 7.开腹手术告知:?术后1日进半流食，术后2日肠蠕动恢复后进普食;?嘱病人尽量减少呻吟、未排气前不食奶制品及甜食，以免增加肠道内积气。 8.保守治疗时告知:卧床休息，多饮水，如有腹痛及时告知医务人员。 9.出院前做出院指导: 1)注意休养环境，温湿度适宜，通风。 2)保持良好心情，选择富含维生素、蛋白质、纤维素的饮食。 3)术后1月禁止盆浴及性生活。 4)出院后复诊时间为术后1周。 妊娠高血压疾病健康教育内容 1.主动接待患者，做好入院宣教:如介绍病区环境、科主任、护士长、主治医师，责任护士、陪床探视制度等。 2. 手术前医生将进行必要的检查，检查前注意事项如抽血化验肝功能，留尿标本等会提前告知，请您放心。 3.向病人介绍妊娠高血压相关知识，密切观察胎心、胎动变化，观察子宫收缩情况。 4.嘱患者尽量卧床休息，并取左侧卧位，以减轻下腔静脉受压。 5. 饮食宜高蛋白、高热量，减少动物脂肪及过量盐的摄入。 6.密切监护母儿状态，询问观察有无头痛、头晕、眼花、心慌等先兆 子痫的症状及有无阴道出血、腹痛等胎盘早剥征象。密切观察血压， 体重变化。 7.自然分娩产妇告知自然分娩健康教育内容。 8.剖宫产告知剖宫产健康教育内容。 产褥感染健康教育内容 1做好入院宣传，介绍入院环境，科主任、护士长、主治医师， 责任护士，陪床探视制度等。 2告知采集各种化验标本及采集标本前相应的准备。 3告知卧床休息，取半卧位，以便于感染恶露的排除。 4告知下肢被动活动，预防下肢静脉血栓的形成。 5保持外阴清洁，勤换内衣及卫生用品，预防感染。 人流病人健康教育内容 1.主动接待患者，做好入院宣教:如介绍病区环境、科主任、护士长、主治医师，责任护士、陪床探视制度等。 2.手术前医生将进行必要的检查，检查前注意事项如抽血化验肝功能，留尿标本等会提前告知，请您放心。 3.术前告知:手术前一日晚行宫颈扩张术，术后保持外阴清洁，有出 血随时告之医师处理。 4.出院前做出院指导: 1)注意休养环境，温湿度适宜，通风。 2)保持良好心情，选择富含维生素、蛋白质纤维素的饮食。 3)术后10天阴道内可有少量出血此为正常现象，10天到医院复查。 中期引产健康教育内容 1做好入院宣传，介绍入院环境，科主任、护士长、主治医师， 责任护士，陪床探视制度等。 2手术前医生将进行必要的检查，检查前注意事项如抽血化验肝功能，留尿标本等会提前告知，请您放心。 3告知产前注意事项，如宫缩、见红、破水时间等。规律宫缩及 时与助产士联系进产房待产。 4产后告之注意阴道出血情况，嘱保持外阴清洁勤换会阴垫。 5出院时进行出院指导。 1)注意休养环境，温湿度适宜，通风。 2)保持良好心情，选择富含维生素、蛋白质纤维素的饮食。 3)术后10天阴道内可有少量出血此为正常现象，如出血量多应及时到医院就诊。 4)出院后复诊时间为术后2周。