第13卷第4期
1990年 10月
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V01.13 No.4
基 西 中 医 学 羹 学 报 10,1990
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杨 介 宾 剌 血 疗 法 临 证 精 要
成都中医学院博士生 吴鎏桢整理
杨 宾.四川省宝堂县人,生于1929年11月.
出生于中医世家.幼承庭 l【I儒而兼医。1949年,
杨氏先后到联合诊所及县人民医院工作。后又考八
成都中医学院师资专修班。1959年留校执教。杨氏
精于针灸,内科杂病,子午流注.擅长刺血而选穴
配穴精巧。先后撰写《经络学 》, 《子午 流 注 概
述 》等著作及论文五十余篇。现任成都中医学院针
灸1f罱床教研室主任、教授、博士研究生导师。
杨氏擅长刺血疗法,认为刺血法具有 解 表 发
汗、泻热解毒、消淤去滞、通经活络,调和气血,
养血活血的作用,尤其对某些急危重证痒麻顽疾,
更具神效。杨氏在临床常对刺血法应用于中风、高
血压、流感、黄疸性肝炎、急性胃肠 炎、食物 中
毒、癫痫、疟疾、扁桃体炎及脓肿、口腔溃疡、麻
风、哮喘等3o多种疾病,极大的拓宽了刺血疗怯范
围。现将其捌血临证要点疑操作方法介绍如下·
一
、 蛹血誓证量点
I,中风闭证,卒然昏仆,不省人事、两手据
厨、口噤环开,颜面发赤,气息粗促,痰诞塞塞-
二便不通,舌苔黄腻而燥,脉弦数而劲。
治则。启闭开窍,平肝熄风。
取穴-百会,人中、十二井,十宣、合谷太冲
急剌出血。亦可刺五心穴-即百会,劳官,濡泉·
亦具强心醒脑之良好作用。
. 2、肝风 (高血压 ):凡患有高血压痛而见有
头晕、头痛,耳鸣或头部发热,颜面发赤一眼睑睛
动,指端麻目,少寐、焦急、烦怒、舌质缸、口苦
苔黄,脒弦致而有力等证。
治则 清热平肝、潜阳熄风。
取穴 百会、太阳 足窍阴、至阴、大敦,隐
白、涌泉、头蛙、风池、太冲、太溪、十宣刺血或
粗针强刺。
3、中暑-为感受暑热炎薰所得-症见头昏头
痛、面赤身太热、汗大出、气粗口渴引饮·胸脘满
晒,甚则昏仆不省人事,脉洪大而税
治则。清泻暑热,醒神开窍。
取穴:百会、人中、委中,。神门,十=井,十
宣急刺出血。
4、急性吐泻。由于暴嵌暴食或进食生冷腐致
不诸之物而数。发病急骤,上吐下霄 腹中绞痛-
脘闷心烦、头痛发烧,口渴尿 赤,苔 黄 置!c、脉濡
数。
治则。清热化湿、调中降逆。
取穴-十宣、委中、曲泽、内庭、金 津,玉
液、梅泉急刺出血。足三里、中脘、内关、承山刺
之。
5、时行感冒-凡温邪外柬、起病迅速、老幼
相似、突发高热、鼻塞,流涕、头身惧 痛、骨 节
疼、咽喉肿痛,口谒引饮,身热无仟、大便干燥·
悼有嚷嗽,舌尖红苔簿黄,脉浮数。
治卿J·解表发仟-宣肺清热。
取穴。大椎,曲地,合谷,鱼 际,少 商 、商
阳,中冲,攒竹、最阳、十宣等急刺出血。
6、小儿急惊风·见于壮热神昏,两目上窜、
口噤不开、角弓反张、四肢抽搐、惊恐不安、痰诞
袭盛、面色青紫,甚N-"便失禁,脉致苔黄,指纹
紫暗。
治 ;清热开窍、熄风解痉。
取穴。百会、人中,十二井、十宣,印堂、涌
泉,大椎、台畚、太冲、身柱、曲池、阳陵泉,急
刺出血 浅刺疾出不留针。
7、急性黄疸-皮肤面目俱黄、发热口渴、小
便短少面赤,大便秘结、腹部胀满、恶心呕吐、丑;|
中烦闷,甚则壮热神昏.衄血便血、或肌肤出现斑
疹、舌质缸降、舌苔黄腻、脉弦滑而致。
治则-清热退痘-解毒凉血。
取穴:大稚 、至阳、腕 骨 、}j亍俞、胆 俞、中
冲、十宣,太冲、阳陵泉、急刺出血或浅 刺 不 留
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’32 ·
针
8、疟疾。凡温邪所致之疟疾、往来寒热,热
多寒少,或但热不寒、汗出不畅、骨节炳疼、头痛
剧烈,口渴;l饮,便结尿黄、舌红苔 黄、气 息 急
促、口苦恶心、脉弦赦。
治则·清热解表、避达疟邪。
取穴一大椎、陶遭、至 阳、关 冲、中 冲、后
溪、闻使、崇骨,十宣息刺出血、或点刺出血加拔
畦以涛热遇疟。
9,急性热病-凡一切急牲热病、高热头痛、
口苦塌渴、气粗口具,唇焦舌黑,神 昏 谵 语、发
狂、昏避不省人事,甚 4咽喉肿烂、肌肤出现痧疹
噩客·便秘泉赤、昧涎太耩数者。如温疫、湿毒
风温,署温、热痢 大头瘟,虾蟆瘟等均宜刺之。
治剐。清热涛火.凉血败毒、醒脑开窍。
取穴一百会、攒竹、太阳,耳尖、人中、大椎,
四关、老商、中商、十二井、十宣、尺泽、委中.
蘧射出血。若执大椎蛩妊强每节刺之,;&果更佳。
10t癫狂症一本病俗称武掰,此因痰火结聚,
荣蔽心窍所致。其症狂躁刑暴,登高而过、弃衣丽
走,葛臂不毽亲琉. 避承火、 知秽洁、日夜躁
扰不宁、大便秘结、小便短券、苔黄腻脉 滑 数 浮
大。
怡则·豁痰开窍、宁心安神。
取穴,百会、人中,涌 泉、大 椎、身 柱、关
冲,期门、神道,心俞、神r丁、内关、三阴交、劳
宫、中冲、宜堑划或捌血、亦有良好自g作用.
儿,腆仆闪挫一凡跌仆撬鼠闪挫,以致气血凝
滞-局部穿j{|肿胀,肌肤青紫、关节届伸不利、致
使气滞血淤-筋脉络受阻而成本病。
治则一舒筋活血、消肿止痛。
取穴 以痛为输,天盥穴散刺出血加拔火罐。
肋痛加制肝俞,阳陵泉、脊窟加刺人中、后溪,膏
盲I腰痛加刺肾俞、肾脊,委中,尺泽刺血。
12、小儿疳疾一目停食蓄乳,久 喊 疳 腹部
胀大、青筋暴露、午后潮热、五心潮 热、炳 躁 不
安、大便稀溏腥臭或秘结,小便莆浊、舌苔蚀腻,
脉象懦效而细、指纹淡带。
治则 消疳理脾,化湿驱虫。
取必 四缝亢刺出营白色粘液、足 三里 、公
孙、脾亩,中腕、三阴交,百虫窝急刺乏·
陕西中医学院学报第l3卷第4期
13、暴发火眼一此系风热相博,血热上冲于目
所致、目睹赶丝按缕、赤肿热痛,羞明抄罡 头昏
脑胀、眼生翳障、心烦热渴、鼻燥唇 千-小 便 黄
赤,舌苔黄而燥,脉象浮数。
治则-鞋风泻热,捎胂止痛。
取穴l睛明、攒竹、鱼 际、上 星.耳 尖、太
阳,大教 厉兑,足窍阴、内 迎 香 、目宙,丝竹
空、瞳子露、大陵、肝俞刺之出血。两肩胛内缘红
点制之。耳后静脉制血有良好效果.
14、疗疮一本病乡发于头面四肢、初起加粟粒
状,呈现紫黑色-或如水拖,坚硬如钉,皮肤澈肿
灼热、或疼痛痒麻、恶寒发热,如疗毒内陷,则见
神讽不靖、躁烦眩晕、恶心呕吐、如发于四肢、刚
红丝上窜,称为红丝疗。
治劐t请热解毒.散融消肿。
取穴。:身柱,灵台,台谷,蚕 中 息刺之。按
疔疮所在部位有关经脉、循经取定,如生于大肠经
部位取商陌、曲池等I生于胆经部位取阳陵泉,足
窍醇等。如有红丝从四胺向躯干发展者,则从止点
剌到起点,寸寸刺出恐血,并挑碇韧起癌头以泻毒
邵。如高热神昏 ·此为毒郛内陷走窜 .宜开窍护
心、加刺人中、十二井出血,少海、神门急刺之。
背部红点挠刺法亦良效。
1 5、喉病。凡喉痹、喉蛾、喉风等症、刺血均
效.喉蛾生于咽喉一铷或两删,状如蚕蛾、红肿疼
痛,喉痹生于喉里、肿塞廖}痛,’永浆难入,·吞咽困
难,喉风发于喂弼,咽喉敏肿而窟、甚则肿闭.痰
涎妻滞,呼吸不和.以上三症,均系肺胃积热,风
火上扰所致、大抵喉盎宜针刺血、最为上策。
治则一清 咽喉、消肿止痛。
取穴。少商,商F昂 鱼 际,太 溪、照 海 金
津、玉液、天窖.少泽 台 备,关 冲、中 冲、少
冲、R泽、足窍明、涌泉急刺出血,喉部红,肿处
刺血亦良效。
l6 口腔麇烂。凡口腔颊舔舌边上膊等处,发
生白色溃破靡烂 红肿疼痛发热、流挺粘稠.腥屑
口臭、拒食、精神躁扰、舌尖红赤、大便干燥、小
便短曹、五心烦热、牙龈肿痛,苔黄口榻 脉散等
症。
油州 清 热盈 毒 、消抖止稍
取穴 少商、鱼际、商 .地仓,颊车台爸 ’
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胰西中医学院学报第13卷第4期
内庭 隐白.公孙 .蕊 浆 盒 玉液、海泉、厨
兑、廉泉急刺之或刺出血。
17、舌病t凡术舌、重舌、舌强 舌卷、舌厢
舌疮、舌无律藏、如此之症、舌质深红舌苔干燥或
流涎腐臭、五心烦热、不恩饮食,小便 短 赤 等热
象、宜急刺之或刺出血。
治则,清热凉血、泻心脾之火。
取穴t关冲、曲泽、中冲、少冲、廉泉、人中、
尺泽,海泉、少商、金津、玉液,照悔、步府、劳
官、捅泉急刺之或耕出血。
18、鼻病·凡是酒渣鼻,鼻塞、鼻渊、鼻血、
鼻痔等证宣刺之。其症出现不闻番臭、鼻涕浓i虫、
前额头痛、鼻准丘峦凸起发赤或肺曹热郁上熏蒲窍
而成鼻衄者,均宜刺之。
治IU,清热泻火、宜通彝窍。
取穴t索 ,内迎香、外迎香、少商、商阳、
列缺、台答、禾粥、上星、前顶、太迎、益池、急
京 出血、酒渣鼻局帮皮肤针扣刺出血、鼻衄加削涌
泉及后发际亦良效。
1 9、发际巷 由于风热湿 邪 上囊督 脉、足 太
阳、少阳兰经-仔发于后项发际,疮疖状如粟粒、
大小不等、肿胀硬结,顶甘根赤、起伏较快,捕痒
俱怍,搔后溢出黄色牯液、置菩自l腻、脉滑致、此
乃气血毫滞而成。
治晏If。莆热解毒,疏风 湿。
取穴。大稚、灵台、曲 池、台 谷、风 池 、无
娃 大稚旁五分,陶道、耍中、尺泽刺出血 亦可
挑刺背部红点令其出血 局部周围皮肤点刺出血、
以选决其壅滞之 目的。
20、丹毒·本病起子突然,皮肤鲜红一片,色
如丹涂胳染、皮肤稍离手正常r边界分明、局部灼
热、虢红肿胀、迅速扩大、发无定处、伴有衙渴身
热、便秘溲赤等现象、舌苔黄腻、脉象洪数等垒身
症状。 。
治则-清热解毒、活血化淤。
取穴,局部互棱针散刺出其恶血、以泻其毒,
可曲池、台谷、曲泽 太椎、委中、刺血以泻其阳热。
21、肢端席术。凡四肢时膝以下手足指趾或某
一 局部失却知觉、廓术不知痛痒、或如绳索捆缚初
解之状 此为风嵌谩邪死血八于脉络、阻碍謦卫之
·33‘
气流行而成、办有久居温地、汗出^东、 鄂 渍、
致使肢体麻木重着而致本病。
治则·祛 风徐湿、潘血通络
取穴-合答、太冲、四缝穴、八风,八邪、外
关、用陵泉、十宣、十二井刺血通 络。局 部麻 木
者,皮肤针剌出血、加拔火罐、其效亦佳、气虚者
忌刺。
22 丽癣t本病采慢性搔痒性皮肤赢、此为风
湿热蕴阻矾肤营血不足、肌肤 养而成。初起皮肤
发痒,搔后出现园形戚淡血色丘疹,皮肤菠褐色、
日久丘疹融台成片皮厚硬粗糖、砖而宥脱詹,豫陈
岢痒,A夜更甚、搔不觉痛而溢出血水,园情绪波
动而加重、常缠绵难愈。 、
治则t散风止痒、养血润牦 £
取穴一曲池、血海、台 答、神门、三 阴交 、风
市,内莱,急刺之。局部皮肤密刺出血加甩火虫,
亦可局部散刺出血加拔火罐。受手衬巍者加尺薛、
彝中材血谔热止痒。发于掌中加刺少廊 彗富以清
热滋爆、耳后静脉刺血,亦有良效。
操作方菠
1:点测法:古称络刺,是用三棱针威租毫针
对准盅刺部位、以稳、准、快韵孕法辩醺一点或散
点、莱约半分或一分。以能出血为度 呵 用力过
猛斌捻转,I-3免造成过幕过太酶剖口,此法应用颇
广、加劐十宣、十二井穴,掼竹、上星_等。
2、散裁任-古稚豹纹刺、是用三馥针或粗毫
针在痧疹上,斑疹上或郁血部位分散轻刘,刺 敦 较
多、刺出血珠即可,如扭伤部位钕血等。
3 锥蒯法:古称赞刺,是用三棱针或租毫针直
八直出,浅而快速,使其出血或粘i寝,此法多用于
痈疽、操窃、痰核、流火等症。
4、密刺怯。以梅花针扣打患处,使之微量出
血 此法适用于皮肤病、如顽癣等症。
注意事项
l、各种刺血法、施术前针具与应刺局部,均
应严密消毒,以防感染。
2、无论刺络脉或腧穴,首先挤压应刺部位上
下。遏其衄流、使之郁血、青筋暴露、然后即可施术.
3、出血量依病情而定、不宣过多,一般 1—
2滇至 l一 2毫升翔宣,如瀛血不止者,可用消毒
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第13喜第4期 Vo!.1 3.No4
1990年l0凡 陕 西 中 医 {j邑脘 学 报 1 0,1990
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博 学 通 变 精 思 炖 微
郭谦l亨教授 《温病述评 》阅读体会
南京中医学院博士生 刘 旺
导师郭谦亨教授治温病学术五十余载。先生博
通群贤古训,精思求源超本-旁涉现代医技、致力
提高剖新.税五十余年医、敦、研实践心得,撰著
《温病速评》大作。是书文风城朴、立论公允、论
证有据,新意时盛 笔者随师学习三载,觉先生之
瞢事”,缘在于其 “利器”。奉文拟就先生治学
方法做以下拽介,意作;{玉之砖。
1、探源索流、发蒙解惑t
温病学理论体系之开{式,是历代医学家与外惑
热病作斗争的
经验
班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验
结晶 由于医学家所处1自勺时代、
地土r经治疾病的种类,型别不一故浩如捆海的温
病学著作,不免论理歧意较多,精华与糟粕并陈。
对于这类问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
.先生强调一要搞潸问题源流,二需
证之临床实践。极不赞成未猜清什么问题便蜂涌议
讨的争鸣 .
历来关于温病病因学说.太抵不外三种观点。
一 为六蔼致病,缘是病多温病t=是杂气所钟,老
幼病皆相似’三是毒邪致病.困病觅红、胂 热、
霸 三者均抓住了问题实质的一个侧面。对此先生
先立其本,次探其流.从而
总结
初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf
概括形成比较规范
的温病病困理论。
《素问 ·刺浩论 》日· “正气存 内,邪 不 可
干 , 《素问 ·评热病论篇 》云· “邪之所凑.其
气必虚”。可见邪气的干犯是以正气内虚为先决条
件的’ 《重订广温热论 》日。 “毒者,火邪也,
又说; “若幕秽者,目温毒,其症有二·一为风温
时毒,一为涅温时毒 。是 以知t无邪不有毒、无
毒不发病 从而认为· “毒邪”是温病舶主要外
因。四时六气对温病的发生发展亦授易影响,万密
斋 《麻疹心法 》说· “疹发生春者 顺.发.于 夏 者
。 郭老总结说 “温病的致病毒邪和构成的发
病反应,绝不是单纯气侯变化的刺激所能成立的。
而是一方面决定于致病毒郅,体质状态,环境条件
三个环节j另一方面又须视侵人l的部位及其与毒邪
有所无 “亲”而定 温病的外因起着重要作用-而
内目和鄂境条件又起着决定与影响的作用”。这一
温疯病因理论早在七十年代郭老即写八 他所 编 的
‘温病学讲义 )之中了.
2、精 思竭虑、劳本求质·
温病临床处理外感热病所依据的辨证 纲 领 有
二·一是叶天士所亲订的卫气营血辨证纲领’=是
吴鞠通创立的三焦辨证体系。二者纵横变错、重叠
参叉,长期以来对其关系如何争论不休,后学不知
所从。宅是关平温病学理论实质的核心饲题。郭老
棉球按住针孔-其血即止。
4、有动脉的地方.不宜刺血,如误刺则血射
如线者,急按动脉上端,另以消毒棉辣按住针孔,
其血即止.
5 刺血量少者 ,每 日或间 日一次, 1— 5次
为一疗程,刺血量多者、每周 1— 2次即可。
6,对病人要做到耐心细致的宣传解释工作-
消除其不必要的思想顾虑。
适应窿与繁悬窿
1 适应性 根据《索问。阴阳虚象大论》记
载t 血实宜决之 的原则.凡属血热塞滞者、血
淤气结、阳热火毒、风邪郁闭等一切有余的实证均
宜刺血。如局部红肿硬痛、麻木酸胀、郁血淤血、
急性热病、神志病,高血压、风火热毒等
2 禁忌症t刺血属于泻法一类,因而不适用
于不足的虚证。凡属虚弱、气血亏损、阴阳惧虚不
足之征的病证均为不宜。如血虚体弱气虚下陷、血
压下降、血友病,孕妇、习惯性流产 肺痨肩 贫
血病、全身衰弱等病证均忌刺血。
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