-PAGE\*MERGEFORMAT#-附件2高校学生家庭经济情况量化测评表姓名身份证号码性别民族院系专业班级学号一级指标二级指标主要观测点备注1.学生基本情况政策兜底资助类型□城乡低保家庭（含特困供养人员）子女□建档立卡贫困户子女□家庭经济困难残疾学生□烈士子女或优抚家庭子女□孤儿需提供相应的
证明
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材料户籍所在县区家庭住地O近两年家庭实际住地在县城及以上O近两年家庭实际住地在乡镇及以下每年学费标准08000元以上（含）04000元以上8000元以下04000元以下（含）2•父母收入情况父亲职业O公司股东或髙管、私营业主O公务员、事业单位或国有企业工作人员、个体经营户O进城务工人员或
合同
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制工作人员O务农或临时务工O因身体或其他原因无法就业、失踪（联）或去世母亲职业O公司股东或髙管、私营业主、全职太太O公务员、事业单位或国有企业工作人员、个体经营户O进城务工人员或合同制工作人员O务农或临时务工O因身体或其他原因无法就业、失踪（联）或去世父亲劳动能力O身体健康且有一技之长O身体健康但无一技之长O3-4级伤残，或有一定劳动能力01-2级伤残O完全丧失劳动能力、失踪（联）或去世如果是伤残，需提供相应的证明材料母亲劳动能力O身体健康且有一技之长O身体健康但无一技之长O3-4级伤残，或有一定劳动能力01-2级伤残O完全丧失劳动能力、失踪（联）或去世如果是伤残，需提供相应的证明材料除父母亲之外其他家庭成员劳动能力O无其他成员；或有其他成员且有劳动能力或固定收入O其他家庭成员中部分有劳动能力或固定收入O其他成员均无劳动能力或固定收入3.家庭情况房屋情况O无房O农村简易房或城市民房O农村简易砖瓦房或城市廉租房、公租房O其他房屋或两套及以上就学人口O1人02人03人及以上赡养人口00人O1人02人及以上医疗支出O家庭成员医疗费用个人负担部分在2000元及以内O家庭成员医疗费用个人负担部分在口2000-1万（含1万）O家庭成员医疗费用个人负担部分在1万-3万（含3万）O家庭成员医疗费用个人负担部分在3万以上或患重大疾病需描述医疗支出情况和提供证明材料家庭受灾O近两年内未遭受自然灾害O近两年内遭受一般自然灾害，影响家庭收入O近两年内遭受较重自然灾害，影响家庭收入且造成财产损失O近两年内遭受严重自然灾害，造成人身伤害和财产重大损失需描述家庭受灾情况和提供证明材料家庭变故O近两年内未出现家庭变故O近两年内家庭成员出现伤残、失踪或意外事故造成财产损失等情况O近两年内家庭成员出现重大伤残、意外死亡或重大变故需描述家庭变故情况和提供证明材料4.学生获奖助贷、勤工俭学情况在校期间获得国家或学校资助情况O曾经获得过一项资助O连续三年获得过资助O连续五年获得过资助国家助学贷款、髙校国家助学金、髙校国家励志奖学金、学费减免、校内勤工俭学、普通髙中/中职国家助学金测评得分
浙公网安备 33021202002483