本系统是由犹他洲盐湖城的LatterDaysSants(LDS)医院开发的一个半主动系统,每次病历更新都会激活决策支持模块,与医院信息系统结合的非常完美。该系统的实施需要实现以下四个方面：1用户界面2 知识的采集与表达3
评价
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与有效性系统4 在信息系统中合成决策支持系统用户界面是系统能否被接受的关键因素，有些系统不能吸引医生。为能够使系统在正常工作环境下工作,必须认真设计界面的功效学。 系统应该简单易学,使用方便。 决策支持系统要求的数据不应当与病历录入的内容重复。 任何情况下都应当对提供给系统的信息进行核对,以保证决策支持系统的可靠性。用户界面知识的采集与表达大多数的决策支持系统需要一个可靠的病历库。这一病历库用于设置诊断的先验概率和后置概率，纪录决策及其结果以及生成的知识。这个库还需要一个辅助结构:即时数据录入，连接管理附属系统的系统以避免信息重复录入，培训职员如何使用软件等。 开发用于输入知识和更新知识的软件还比较困难。 专家们的观点有时可能相互矛盾,或者摇摆不定。 理想的知识库应当是完整的(即所有可能的病例都应当考虑到,必要的知识必须存在),同时也不能相互矛盾。 并不是所有的知识都能够表达,尤其是一些医疗上约定熟成的习惯和行为。决策支持系统的评价其实是知识库有效性评价的方法学问题。在评价决策支持系统
方案
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时,必须参考决策的知识。医学中往往不存在金
标准
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,专家也并不是总同意所选的方案，这使得决策支持系统的评价更加复杂化。评价与有效性系统传统上的医院信息系统是围绕病人数据库建立起来的，为了方便不同的医疗科室和行政部门找到所需要的信息。传统上的系统通常是管理病人的行政和后勤工具,而不是管理医学信息的系统。现有在医院信息系统中合成医学知识的做法。全面的病人保健要求将下面5种信息合成在一起: 病人信息 医学知识 医务人员的通讯 通知病人 医院管理和后勤数据在信息系统中合成决策支持系统一个处方控制系统的结构处方一旦通过交互方式录入，马上处于控制之下。如果需要的话就产生警告。由医生、药剂师和药理学专家组成的医院药物委员会通过用逻辑标准维护知识库来控制处方。对药物过敏、药物和饮食间、药物剂量间、药物和疾病间、试验实剂量和药物剂量间的相互作用会产生提示。如果一个病人氨基葡萄糖治疗，系统会建议每三天检查一次病人的肌苷酸。警告系统监视实验室数据的异常值或剂量错误，在某些病例，如酸碱平衡问题,还会应用到诊断。例如，监测传染病的模型运用传染病专家开发的知识库，分析微生物学数据，并且与系统中已有的数据相比较，如化验结果、病历、手术纪录、药局纪录或放射线报告等。发出传染病的信号，提示药剂师配给抗生素，药剂必须发到的最短时间间隔，以及费用等信息。如果系统发现院内感染、无菌场所发现感染、不正常的抗药性、使用太贵的抗生素、太长时间的抗生素治疗、或者对传染病未加以治疗或治疗不当，系统就会发出警告。
浙公网安备 33021202002483