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交通医学 二丝 年 第 卷 第 期
冰盐水加去甲肾上腺素治疗上消化道出血的体会
上海远洋公 司 李 良虎
胃和十二指肠溃疡在海员中发病率较高 , 且常
并发急性上消化道出血 。 在远洋航行途中 , 遇上这
类病人 , 是船医处理的棘手问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
之一 。几年来 , 我们
采用冰生理盐水中加去甲肾上腺素治疗 例急性上
消化道出血船员病人 , 取得较好效果 , 点滴体会报
道如下 。
例急性上消化道出血船员 , 年龄 一 岁 ,
例确诊为胃小弯侧溃疡 , 例为十二指肠 球 部 溃
疡 。治疗方法是 ①口 服法 取去甲肾上腺素 ,
加人 ℃左右的冰盐水 , 一 次 口 服 , 每 隔
一 小时重复一次 。 如有止血效果 , 间隔时间可
逐渐延长 , 直到出血停止 。 ②胃内注入法 先从胃
管内注入 ℃左右的冰盐水 。一 洗胃 , 注
后即吸尽 , 然后取去甲肾上腺素 加入 ℃左
右冰盐水 , 一次从胃管内注入 , 夹管 分 钟
后开放胃管 , 吸出胃液 , 视病情每隔 小时重
复一次 。 如止血效果明显 , 间隔时间可逐渐延长 。
【 体会 】 用去甲肾上腺素或冰盐 水 洗 胃
治疗急性上消化道出血 , 国内外相继有不少报道 。
去甲胃上腺素是兴奋 和日受休的药物 , 以兴奋 受
体为主 , 对 受体作用较弱。 小剂量进入胃内可 使
胃粘膜小动脉和毛细血管收缩 , 减少局部血流量 ,
起到止血作用 在胃内被吸收后 , 使内 脏 血 管 收
缩 , 门静脉血流量可减少 , 从而达到止血的目
的 。 我们采用冰盐水内加去甲肾上腺素 , 虽然冰盐
水使用量较小 , 但可在短时间内冷却胃壁 , 使局部
血管收缩 , 血流量减少及胃蛋 白酶活力受限制 , 从
而加强了去甲肾上腺素的局部止血 效 果 , 两 者 合
用 , 可以相得益彰。 在医疗条件有
一
限的 远 洋 货 船
上 , 乃是一种简便易行的有效疗法 。
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谈谈船舶医务室的药品管理
上海远 洋公司 陈廷仁
自交通部人劳字 号文关于《船舶 医 务
室医疗设备药品配备
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
》的通知发出后 , 使船医
对医疗设备和药品配备标准有章可循 。 由于我们远
洋船医的工作环境和条件的复杂性与特殊性 , 因此 ,
除了必须严格按标准配备足够的药品外 , 还要认真
管理和使用好药品 。 通过文件学习结
一
合我们的实践
经验和情况 , 谈谈个人材远洋船舶药品管理方面的
点滴体会和建议 。
目前 , 我国远洋船舶常用中西药品配备的数量
品种基本上是齐全的 , 能够满足船员 日常医疗保健
的需要 , 但据我所知 , 多数船舶医务室对药品管理
存在不少混乱现象 , 或者说管理很不善 , 甚至影响
船医工作的开展 。 这种混乱现象有其主客观原因
由于船医不定船 , 互不见面 , 互 不 交 接 班 ,
“各行其事 ” , 造成药品存放 、 管理混乱 有
些船医领药不登记 、 不上册 、 不清点 , 库存药品数
量 、 品种往往心中无数 由于不经常查对 , 有
些药品早已过期。 变质 、 失效仍在使用 , 或某些药
品存量不 足影响急诊抢救 , 少数麻醉药品管理
不严 , 使用无
记录
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由于管理不善 , 药品浪费
现象也较严重 。
我们认为 , 要做好船员卫生保健工作 , 除了重
视改善医务室的医疗设各和及时补充药品外 , 很重
要是做好药品管理 建立和健全药品领取 、 存
放和定期检查
制度
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每航次结束时 , 船医要将
本航次中药品消耗情况登记在册 , 当面移交下一航
次的船医 , 并提出急需补充何种药品的意见 ,
及时清除过期失效药品 , 防止药品受潮变质 ,
急救药品要备足 , 放在醒目易取之处 , 便于抢救使
用 根据船舶情况 , 合理设计医务室药品柜 ,
做到安全 、 美观 、 整齐 、 大方 , 取用方便 , 更
重要的是每个船医首先要做到思想重视 , 严格执行
药品
管理制度
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, 才能做到常备不懈 , 临阵不乱 , 利
于工作 。
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