电大药理学考试复习资料及答案

PAGEPAGE-1-电大药理学考试复习资料及答案一、名词解释1.最小有效量：药物出现疗效的最小剂量。　　2.受体拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，不产生效应，能阻断激动药与受体结合，对抗或取消激动药的作用。　　3.选择性作用：在一定剂量范围内，药物吸收后，只对某一、两种器官或组织产生明显的药理作用。　　4.激动剂：药物与受体亲和力较强，也有较强的内在活性。　　5.拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，不产生效应，能阻断激动药与受体结合，对抗或取消激动药的作用。　　6.部分激动剂：药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，能拮抗激动药的部分效应。　　7.半数致死量(LD50)：药物能引起一群实验动物50％死亡所需的剂量或浓度。　　8.安全范围：用来衡量药物的安全性，指5%致死量与95%有效量之间的距离。　　9.生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高， 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 药物吸收良好。　　10.首关消除：口服某些药物，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入感知，在进入体循环前被肝脏代谢，是进入体循环的药量明显减少。　　11.肝肠循环：从胆汁排泄的药物，随胆汁排入十二指肠，经小肠酶水解，又重新被吸收入血。　　12.血浆半衰期：指体内血药浓度下降一半所需的时间。　　13.零级消除动力学：指血浆中的药物按恒定的速度消除，消除速度与血药浓度无关，即恒量消除。　　14.肝药酶诱导剂：有些药物能增强药酶活性，加速自身或其他药物的代谢。　　15.一级消除动力学：指血浆中的药物消除速度与血药浓度成正比，即恒比消除。　　16.耐药性：又称抗药性，是在长期应用化疗药物后，病原体对药物的反应性下降。　　17.依赖性：指某些药物与机体相互作用，使机体对药物产生精神性或生理性的依赖和需求。　　18.神经递质：能够传递神经信息的化学物质。　　19.M效应：突触后膜M受体激动时引起心脏抑制、平滑肌收缩、腺体分泌、瞳孔缩小等效应。　　20．变态反应：又称过敏效应，少数人队某些药物产生的免疫反应，与剂量无关。　　21．最小有效量：见1题。　　22．质反应：有些药理效应只能用阴性或阳性、全或无来表示，如惊厥不惊厥等。　　23．量反应：以数量分级表示的药理效应，如血压、尿量等的改变。　　24.人工冬眠：氯丙嗪、哌替啶、异丙嗪配伍使病人深睡，体温、代谢、组织耗氧量降低，对刺激的反应减弱，有利病人度过危险的组织损伤阶段，争得治疗时间。　　25.首剂现象：指一些病人在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。　　26．抗抑郁药：是一类增强5—ＨＴ或ＮＡ能神经功能而精神振奋的药物。　　27．治疗指数：半数致死量与半数有效量的比值，用以评价药物的安全性。　　28.钙拮抗剂：又称钙通道阻滞药，指选择性作用于钙通道，抑制钙离子进入细胞内的药物。　　29.稳定性心绞痛：较为常见，由于劳累、情绪激动、其他增加心肌耗氧量所诱发的心绞痛，休息、服药可缓解。　　30．全效量：即先在短期内给予能充分发挥效应，而不致中毒的最大耐受剂量，使达“洋地黄化”，即全效量。　　31.替代疗法：用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全，脑垂体前叶功能减退症及肾上腺次全切除术后。　　32.稳态浓度：恒比消除的药物恒量给药经4-5个半衰期达到稳态血药浓度。　　33.抗菌谱：指抗菌药的抗菌范围。　　34.半数有效量(ED50)：药物能对一群实验动物的50％产生药理效应所需的剂量或浓度。　　35．后遗效应：指停药后血药浓度已降到阈浓度以下时残存的生物效应。　　二、填空题　　在有关知识点信息的提示下，重点要求掌握的药物分类、主要的药理过程及其临床应用。　1．药理学是研究_药物与机体相互作用规律和原理的科学，主要包括_药效学_和_药动学_两方面。2．药物是指_用于预防、治疗、诊断疾病，但对药者无害的物质__。3．药理学的研究方法主要有_临床前研究_、_临床研究_和_售后调研_三方面。4．药物作用的基本表现是___兴奋__和__抑制__。5．根据药物作用发生机理和剂量不同可分为_最小有效量__、治疗量__、最小中毒量___和_致死量____。6．药物的安全范围是指ED95与LD5之间的距离___。7．部分激动药是指_药物与受体亲和力较强，但只有弱的内在活性__。8．药物的治疗作用包括___对因治疗___和__对症治疗_________。9．药物产生一定效应所需要剂量称为药物作用的__效价强度_____。10．药物被机体吸收利用的程度被称为__生物利用度_____。11．口服某些药物,在___胃肠道_______吸收后,经门静脉进入肝脏,在进入体循环前被__肠粘膜_及_肝脏酶_代谢灭活或结合贮存，是进入体循环的药量明显减少,这种现象称作首关消除。12.药物在体内超出转化能力时其消除方式应是_恒量消除____。药物的体内过程包括_吸收__、__分布____、__代谢___和____排泄__。13.临床所用的药物治疗量是指__对机体产生明显效应但不引起毒性反应的剂量_____。14.某药物经肝转化，其t1/2为5小时，肝功能降低时其t1/2应是__大于5小时____。当恒速恒量给药经一定时间后其血药浓度可达到__坪值______。15．药物依赖性可分为_身体依赖性____和__精神依赖性___。16．LD50/ED50之比值称为__治疗指数____。17．最小中毒量是指__引起毒性反应的最小剂量_____。18．常用给药途径有口服___、_注射___、舌下给药__、_吸入给药___、_直肠给药___和_局部给药法___。19．_反复用药后机体对该药的反应减弱___这种现象称为耐受性。20．能够传递化学信息的_化学物质____叫做递质（介质）。21．M受体兴奋可引起心脏_抑制____，瞳孔_缩小_，胃肠平滑肌__收缩___，腺体分泌__增加____。22．常用的H1受体阻断药是_抗组胺药如苯海拉明____，H2受体阻断药是__胃酸分泌抑制药如西米替丁_。23．常用的胆碱酯酶复活药有___碘解磷啶__和__氯解磷啶____。24．肾上腺素受体分为__α受体____和___β受体__。25．乙酰胆碱主要是在__胆碱能神经___末梢形成，在胆碱__乙酰化酶__的催化下，在乙酰辅酶A的参与下，使胆碱乙酰化而生成。26．β2受体兴奋可引起__支气管平滑肌松弛，冠脉、骨骼肌血管扩张__。27．新斯的明过量中毒可用__阿托品和胆碱酯酶复活药__对抗；新斯的明禁用于_机械性肠梗阻__和支气管哮喘__患者。28．解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别为__碘解磷啶____和__氯解磷啶____。29．毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止__虹膜与晶状体粘连___。30．阿托品在眼科的应用①_治疗虹膜睫状体炎_；②_扩瞳作眼底检查____。31．麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①_镇静___；②_兴奋呼吸中枢___③_抑制腺体分泌__。32．山莨菪碱的主要用途是治疗感染性休克__和_内脏绞痛_；后马托品在临床主要用于散瞳____。33．儿茶酚胺类药包括__肾上腺素__、__去甲肾上腺素__、_异丙肾上腺素__和__多巴胺___。34．作用于α和β受体药物有_肾上腺素_、_麻黄碱___和__多巴胺___。35．毒扁豆碱临床主要用于治疗_青光眼__，其作用机理是__扩瞳降低眼压____。36．阻断α和β受体的药物是_拉贝洛尔___。37．兴奋β2受体使骨骼肌血管和冠脉__扩张_；使支气管___扩张__。38．过敏性休克首选_肾上腺素__迅速皮下或肌肉注射。39．麻黄碱除能直接兴奋α和β受体外，还能促进肾上腺素能纤维]释放__去甲肾上腺素__。40．多巴胺除能直接兴奋α和β受体外，还能兴奋__DA_受体。41．多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病__、_心房颤动_______。42．目前临床上使用的α受体阻断药分两类为_α1受体阻断药__和_α2受体阻断药____。43．普萘洛尔的主要适应症是__抗高血压____、_抗心绞痛____和_抗心律失常________。44．β受体阻断药的药理作用有：β受体阻断作用___、内在拟交感活性__和__膜稳定作用_______。45．骨骼肌松弛药除极化型的是__琥珀胆碱___，非除极化型药物是_筒箭毒碱_____。46．镇静药可以轻度抑制_中枢神经__；催眠药可以较深抑制__中枢神经___。47．酚妥拉明的作用有__扩血管降血压__、_兴奋心脏__、和_拟胆碱作用_。48．巴比妥类随剂量由大到小，相继出现_镇静____、_催眠____、_抗惊厥___、和__麻醉___。49．苯二氮类的主要药理作用包括_抗焦虑__、__镇静催眠、抗惊厥抗癫痫_、和中枢性肌松作用等。50．氯丙嗪可与_度冷丁___、__异丙嗪_____配合组成冬眠合剂。51．氯丙嗪有强大的镇吐作用，小量可阻断_CTZ__的_DA__受体，大量直接抑制_呕吐中枢；对_刺激前庭_引起的呕吐无效。52．氯丙嗪对体温的影响，表现在低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著_降低__，而在高温环境中则可使体温显著___升高___。53．镇静药能轻度抑制_中枢神经___；而催眠药较深抑制_中枢神经____。54．巴比妥类药物包括长效_苯巴比妥_；中效_戊巴比妥__；短效__司可巴比妥__；超短效_硫喷妥___。55．抗癫痫药是指__用于各类型癫痫治疗，使症状得到缓解的药物_。抗惊厥药是_用于缓解多种原因引起的惊厥症状的药物56．治疗癫痫大发作首选苯妥英钠，痫持续状态宜首选安定静注57．抢救吗啡急性中毒可用__纳洛酮__。58．吗啡用于心源性哮喘的原因是_镇静消除恐惧不安，抑制呼吸中枢降低对二氧化碳的敏感性，扩血管降低心脏前后负荷。59．吗啡对中枢神经系统的作用包括镇静镇痛___、_抑制呼吸中枢、_镇咳____和_催吐缩瞳__等作用。60．阿司匹林具有解热_____、镇痛_____、__抗炎抗风湿等作用,这些机制均与_抑制PG合成有关。61．阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反应的防治方法_嚼碎药片__、_饭后服__同服抗酸药或用肠溶片、胃溃疡患者禁用等。62．高血压危象可选用__硝普钠___和_硝苯地平__治疗。63．硝苯地平（心痛定）不宜用于__劳累__型心绞痛。64．拉贝洛尔通过阻断__α、β__受体而发挥降压作用。65．强心苷治疗慢性心功能不全时对__伴有心房纤颤和心室律快_的心衰疗效最好。66．地高辛主要通过__肾脏_________消除；其半衰期大约为___33—36小时。67．洋地黄毒苷主要通过_肝脏___消除；其半衰期大约为_5—7天；地高辛主要消除途径是肾脏。68．多巴胺丁酚激动心脏的_β1___受体，加强心肌收缩力，激动血管的__β2__受体，降低外周阻力。69．利多卡因主要用于__室___性心律失常，经肝脏代谢时_首关_效应明显，故不宜口服给药，常采用_静脉点滴_方式给药。70．钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是平滑肌，这种作用以_硝苯地平作用最强；对心脏的作用表现在负性肌力、负性频率、负性传导作用。71．硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于劳累___型心绞痛。72．常用的抗痛风药有秋水仙碱、消炎痛、丙磺舒、别嘌醇等。73．伴有心衰的心绞痛患者可选用_硝酸酯类_药物抗心绞痛；伴有心律失常或高血压的稳定性心绞痛患者宜选用β受体阻断__药。74．呋塞米的不良反应是__水、电解质紊乱__、__耳毒性_、_高尿酸血症_。75．选择性抑制COX-2的药物是__萘丁美酮和美络昔康_。76．甘露醇禁用于__慢性心衰和活动性颅内出血___患者。77．具有保钾作用的利尿药是_安体舒通__和___氨苯喋啶___。78．氨茶碱的主要药理作用有_促进内源性儿茶酚胺释放松弛支气管平滑肌、抑制肥大细胞释放组胺、拮抗腺苷受体。79．沙丁胺醇选择性作用于_β2__受体，用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。80．麻黄碱的作用特点是_口服有效_、__作用缓慢_、_温和持久_和_连续使用易产生快速耐受性。81．肝素用药过量所致出血可用_鱼精蛋白__解救；其原理是__鱼精蛋白带正电中和肝素使之形成稳定复合物___。82．香豆素类过量所致出血可选用__维生素K_解救；其原理是_竞争性拮抗_。83．糖皮质激素的短效制剂有氢化可的松和可的松，长效制剂有地塞米松和倍他米松。84．长期应用糖皮质激素停药过快可致__反跳现象__和__停药症状__。85．磺胺类药物作用机制是与细菌竞争_二氢叶酸合成酶，喹诺酮类通过抑制_DNA回旋_酶，从而阻碍细菌DNA复制__而产生杀菌作用。红霉素抗菌作用比青霉素__弱_，起作用机制通过与细胞核蛋白体50S亚单位_结合，而抑制细菌蛋白质合成，产生抗菌作用。86．复方新诺明（SMZco）由_SMZ_和_TMP_组成。87．红霉素的不良反应有_胃肠道反应、肝毒性和过敏反应，氨基甙类的不良反应有_肾毒性_、耳毒性、过敏反应、神经肌肉阻滞等。88．氨基苷类主要对_革兰氏阴性_菌作用强，对_革兰氏阳性菌无效，在_碱_____环境中抗菌作用增强。89．β-内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类。与青霉素G相比较，羧苄青霉素的抗菌谱特点是对革兰氏阴性菌也有效有效。90．真菌感染选药的原则应明确是_深部____感染还是__浅部___感染；选择全身_用药，还是_局部____用药。91．四环素对_绿脓_杆菌、_伤寒___杆菌、_结核____杆菌无效。92．治疗巨幼红细胞性贫血可选用叶酸和维生素B12___。93．肝素用药过量时引起的出血可用__鱼精蛋白__解救。　三、单项选择题1.部分激动药是指（亲和力较强，内在活性较弱）2．药物的半数致死量（LD50）是指（引起半数动物死亡的剂量）3．关于激动药的概念正确的是（与受体有较强的亲和力和内在活性）4．连续用药产生敏感性下降称为（耐受性）5．青霉素治疗肺部感染是（对因治疗）6．关于肝肠循环的叙述哪项是错误的（在十二指肠内水解）7．反应药物体内消除特点的药代参数是（K、Cl、）8．关于肝药酶诱导剂的叙述哪项是错误的（使其他药物血药浓度升高）9．影响药物从肾脏排泄速度的因素有（尿液中药物的浓度）10．如何使血药浓度迅速达到稳态浓度（首剂加倍）11．关于被动转运的叙述哪项是错误的?（由低浓度向高浓度转运）12．阿托品禁用于（前列腺肥大）13．药物效应的个体差异主要影响因素是（遗传因素）14．治疗洋地黄中毒引起的心律失常的最佳药物是（苯妥英钠）15．阿托品最适合以下哪种休克的治疗（感染性休克）16．阿托品抗休克机理是（扩张小血管、改善微循环）17.有机磷中毒的机理是（持久地抑制胆碱脂酶）18.毛果芸香碱的主要应用是治疗（青光眼）20.以下哪种药物可以阻断NM受体（筒箭毒碱）21.阿托品解痉作用最明显的平滑肌是（胃肠道平滑肌）22.阿托品禁用于（前列腺肥大）23.中枢兴奋作用最明显的药物是（麻黄碱）24.心脏骤停复苏的最佳药物是（肾上腺素）25.对地西泮叙述哪一项是错误的（具有抗抑郁作用）26．β1受体主要分布于以下哪一器官（心脏）27.β2受体兴奋可引起（支气管扩张）28.普萘洛尔的禁忌症是（支气管哮喘）29.神经节阻断药禁用于下列哪种病症（青光眼）30．能够同时阻断α和β受体的药物是（拉贝洛尔）31．酚妥拉明兴奋心脏的机理是（反射性兴奋交感神经）32.APC的组成是下列哪一组药物（阿斯匹林＋对乙酰氨基酚＋咖啡因）33.地西泮不用于（诱导麻醉）34.巴比妥进入脑组织快慢主要取决于（药物脂溶性）37．具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是（苯巴比妥）38．地西泮抗焦虑的主要作用部位是（大脑边缘系统）39．苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是（静滴碳酸氢钠）40．氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的DA受体）41．氯丙嗪引起低血压状态时，应选用（去甲肾上腺素）42．长期使用氯丙嗪治疗精神病，最常见的副作用是（锥体外系反应）43．阿米替林的主要适应症为（抑郁症）44．治疗癫痫持续状态的首选药物是（地西泮）45．治疗癫痫大发作及部分发作最有效的药物是（苯妥应钠）46．苯巴比妥不宜用于（癫痫小发作）47．增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是（卡比多巴）48．吗啡镇痛的主要作用部位是（脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室、导水管周围灰质）49．吗啡的药理作用有（镇痛、镇静、镇咳）50．心源性哮喘可选用（吗啡）51.中枢兴奋药主要应用于（中枢性呼吸抑制）52．吗啡急性中毒引起的呼吸抑制,首选的中枢兴奋药是（尼可刹米）53．巴比妥类药物急性中毒时,较好的对抗药是（美解眠）54．解热镇痛药镇痛作用的部位是（外周部位）55．解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是（抑制前列腺素（PG）的生物合成）56．阿司匹林预防血栓形成的机理是（使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成）57．关于阿司匹林的不良反应，错误的叙述是（水钠潴留）58．下列哪一种药物最易引起体位性低血压（胍乙啶）59．下述抗高血压药物中,哪一药物引起踝关节肿胀（硝苯地平）60．可引起“首剂现象”的抗高血压药物是（哌唑嗪）61．具有α、β受体阻滞作用的抗高血压药物是（拉贝洛尔）62．血液透析患者宜采用的抗凝血药是（肝素）63．高血压伴有外周血管痉挛疾病者宜选用（钙拮抗剂）64．下列哪种强心苷肝肠循环的量最多（洋地黄毒苷）65．下列强心苷的适应症中，哪一项是错误的（室性心动过速）66．地高辛的t1/2为36小时，若每日给予维持量，则达到稳态浓度约需（6天）67．直接扩张血管可用于治疗心力衰竭药物是（硝普钠　68．能扩张动静脉而用于治疗心衰的药物是（硝普钠）69．强心苷减慢心房纤颤的心室率，是由于以下哪种作用（抑制房室结传导）70．应用强心苷治疗心衰时，下列哪一项是错误的（洋地黄化后停药）71．血浆半衰期最长，作用最为持久的药物是（洋地黄毒苷）72．强心苷中毒最常见的早期症状是（胃肠道反应）73．治疗心力衰竭使用硝酸甘油的主要理论依据是（降低前负荷）74．下列对维拉帕米的叙述，哪一项是错误的（治疗室性心律失常效果好）75．下列对普萘洛尔的叙述，哪一项是错误（使房室结传导加快）76．治疗阵发性室上性心动过速最佳的药物是（维拉帕米）77．下列哪种药物不能用于治疗心房纤颤（利多卡因）78．高血压伴支气管哮喘的患者宜选用（硝苯地平）79．治疗室上性心动过速的钙拮抗剂是（维拉帕米）80．舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是（尼莫地平）81．关于维拉帕米叙述哪一项是错误的（有心房纤颤的患者禁用）82．用于预防心绞痛的发生，选用下列哪种药物（硝酸异山梨酯）83．噻嗪类利尿药不具有下列哪一项作用（降低肾小球滤过率）84．噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端抑制NaCl的重吸收）85．预防过敏性哮喘宜选用（色甘酸钠）86．尿激酶抗凝血作用原理是（直接激活纤溶酶原）87．糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力）88．糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是（减少血中淋巴细胞数）89．糖皮质激素和抗生素合用用于抗感染的目的是（抗毒、抗休克、缓解毒血症状）90．丙硫氧嘧啶的作用机制是（抑制甲状腺激素的生物合成）91．宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是（甲状腺危象）92．磺胺嘧啶（SD）不能用于治疗哪种疾病（立克次体引起的斑疹伤寒）93．喹诺酮类药物适应于（泌尿系统感染）94．限制抗癌药长期大量应用的主要的不良反应有（抑制造血功能）95．可作为抗结核预防应用的药物是（异烟肼）96．多粘菌素属于以下哪类抗生素（多肽类抗生素）97.下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性（链霉素）四、简答题1．简述血浆半衰期在临床应用的意义。答：血浆半衰期指体内血药浓度下降一半所需的时间。其临床意义如下：1.反映药物在体内消除的速度2.确定最适的给要间隔时间3.估计停药后药物从体内完全消除的时间4.预计连续给药后达到稳态血药浓度的时间　　2．简述新斯的明的临床应用及其应用的药理基础。答：重症肌无力：可改善肌无力症状；手术后腹气胀和尿潴留：兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌，促进排气和排尿；阵发性室上性心动过速：通过拟胆碱作用使心率减慢；非除极化型肌松型药中毒:如筒箭毒碱过量中毒的解救。3．举例说明何谓受体激动剂和受体拮抗剂。答：激动剂：药物与受体亲和力较强，也有较强的内在活性，如吗啡兴奋阿片受体，引起镇痛和欣快作用；拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，不产生效应，能阻断激动药与受体结合，对抗或取消激动药的作用，如阿托品阻断乙酰胆碱和毛果芸香碱的拟胆碱作用。　　4．试述有机磷中毒的症状。答：瞳孔缩小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支气管分泌增加，支气管痉挛，呼吸困难，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，大小便失禁，血压下降，心动过缓，肌肉震颤，抽搐，严重者肌无力甚至麻痹；神经系统表现为不安，失眠，惊厥，转而昏迷，呼吸抑制，循环衰竭。5．阿托品在解救有机磷中毒的作用特点。答：及早、足量、反复注射阿托品，以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现阿托品化，如瞳孔较前散大，颜面潮红，皮肤干燥，腺体分泌减少，口干，肺部湿罗音减少，心率加快等，然后逐渐减少阿托品用量，以防引起阿托品中毒，但不能突然停药。6．试述阿托品的用途。答：麻醉前给药：用于全身麻醉前给药，可减少呼吸道腺体分泌，防止阻塞呼吸道；眼科方面的应用：虹膜睫状体炎，检查眼底，验光配镜；缓解内脏绞痛：对胃肠绞痛效果好；治疗缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等；抗感染性休克：对爆发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染有效；解救有机磷酸酯类中毒：可迅速解除M症状。7．山莨菪碱的作用特点和主要用途。答：松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环；抑制腺体分泌，散瞳作用比阿托品弱10-20倍；不易通过血脑屏障，中枢兴奋作用也弱；主要用于感染性休克和内脏绞痛。8．肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些。答：禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者。9．去甲肾上腺素的不良反应有哪些。答：局部组织缺血坏死；急性肾功能衰竭；较长时间滴注若突然停药，可引起血压剧降。10．试述酚妥拉明的用途。答：外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎；当静滴去甲肾上腺素外漏时，可用酚妥拉明注射，防止局部组织坏死；抗休克：用于感染性、心源性、神经性休克的治疗；诊治嗜铬细胞瘤；充血性心力衰竭和急性心肌梗死。11．试比较琥珀胆碱和筒箭毒碱在作用、机理、不良反应和中毒解救方面有何不同。答:琥珀胆碱：肌松作用出现快，2分钟达到高峰，5分钟后消失，持续时间短，易于控制，从颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛、腹部和四肢；用药后先出现短时间的肌束震颤；连续用药可产生快速耐受性；抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用，反而加强之；当琥珀胆碱过量时不能用新斯的明治疗；其不良反应为呼吸肌麻痹，引起肌肉酸痛，血钾升高，能使眼外肌短暂收缩，升高眼压。筒箭毒碱：4分钟产生作用，持续80-120分钟，肌松作用有一定顺序，从颜面开始，依次为四肢、颈部、躯干，最后累及膈肌；当筒箭毒碱中毒可用新斯的明解救；其不良反应为心率减慢、血压下降、支气管痉等。12．简述东莨菪碱的主要用途有哪些。答：麻醉前用药；防晕止吐；抗震颤麻痹症；全身麻醉；有机磷酸酯类中毒的解救。13．简述苯二氮卓类药物的主要药理作用。答：抗焦虑作用：小剂量对病人的焦虑、紧张、恐惧、不安、失眠有显著改善；镇静催眠：随剂量增加可产生镇静催眠作用；抗惊厥、抗癫痫；中枢性肌肉松弛：可用于缓解脑血管意外等中枢病变所致的肌将至。14．试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理基础。答：二药合用能协同降低耗氧量，普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长，相互取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。15．试述肾上腺素的临床应用。答：心脏骤停的复苏；过敏性休克；支气管哮喘；与局麻药配伍；局部止血。16．简述对乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点。答：解热镇痛作用缓和持久，作用强度类似乙酰水杨酸，但抗炎作用很弱，无实际疗效，常用于感冒发热、神经痛、肌肉痛及乙酰水杨酸不能耐受或过敏的患者。17．试述氯丙嗪所引起的血压下降，不用肾上腺素治疗的理由。答：氯丙嗪降压是阻断α受体，肾上腺素可激活α、β受体，氯丙嗪中毒时用肾上腺素后仅表现为β效应使血压更为下降，故不宜选用。19．试述吗啡用于治疗心源性哮喘的药理依据是什么？答：吗啡有镇静作用，有利于消除患者由于窒息带来的恐惧、不安情绪；吗啡降低呼吸中山对二氧化碳的敏感性，减弱无代偿的呼吸过度兴奋；吗啡扩展外周血管，降低外周阻力，有利于肺水肿的消除，减轻心脏负荷。20．简述吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面？答：药理作用：镇痛、镇静作用；抑制呼吸；镇咳；催吐；兴奋平滑肌；扩张阻力血管及容量血管，引起体位性低血压；临床应用：镇痛；心源性哮喘；止泻。21．癌症患者选用镇痛药的原则有哪些？答：三阶梯治疗是对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据癌症病人的疼痛程度和原因选择相应的镇痛药，原则是：口服给药；按时给药；按阶梯给药；药物剂量个体化。第一阶梯用药以非甾体类抗炎药为主；第二阶梯用药以若弱阿片类药物为主；第三阶梯用药以强阿片类药物为主。辅助用药始终贯彻其中。22．简述乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点。见16题23．试述抗高血压药物的分类，并列出各类的一个代表药物。答：利尿药氢氯噻嗪；钙拮抗药硝苯地平；血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗药氯沙坦；改变交感中枢活性药可乐定；抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平；神经节阻断药美加明；肾上腺素阻断药普萘洛尔；血管平滑肌舒张药肼屈嗪。24．简述可乐定降压作用机制及其主要适应症。答：选择性激动延脑孤束核次一级神经元突触后膜α2受体和延髓吻端网状腹外侧咪唑啉受体，激动抑制性神经元，使外周交感神经活性降低，血压下降。适用于各型高血压，尤其适用于兼有溃疡病高血压患者和肾性高血压。25．试述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。答：阻断心脏β1受体，心率减慢，心输出量减少，血压降低；抑制肾小球旁器细胞分泌肾素，阻碍RAAS对血压的影响；阻断中枢β受体，抑制中枢兴奋神经元，使外周交感神经张力降低；阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的β受体，减少NA释放；用于轻、中度高血压的治疗，尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的高血压患者。26．简述卡托普利降压作用机制及其特点。答：选择性抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致动静脉舒张，外周阻力下降，血压降低；也使醛固酮生成减少，引起排水、排钠；促进前列腺素释放，有扩血管作用，降压。27．试述利尿药分哪几类，写出各类药物主要的作用部位并列出一个代表药物。答：高效利尿药作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部、皮质部，如呋塞米；中效利尿药作用于肾脏髓袢升支粗段皮质部和远曲小管，如噻嗪类；低效利尿药作用于远曲小管和集合管，如螺内酯。28．用于治疗流行性脑脊髓膜炎的磺胺类药物是哪个药？简述选用此药的药理基础。答：磺胺嘧啶对脑膜炎球菌敏感，其血浆蛋白结合率低，较易通过血脑屏障，脑脊液中浓度高，首选于治疗流脑。29．试述吗啡的药理作用和临床应用。答：见20题30．抗心绞痛药物可分哪几类，每类各写出一个代表药物。答：硝酸酯类硝酸甘油；钙拮抗药硝苯地平；β受体阻断药普萘洛尔。31．简述利多卡因抗心律失常机制及其临床应用。答：机制：抑制钠内流，促进钾外流；降低自律性，缩短不应期，改善传导，消除单项阻滞；临床应用：治疗室性心律失常，对开胸手术、洋地黄中毒、急性心肌梗死的室性心律失常有效，为防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首选药。32．糖皮质激素有哪些主要的不良反应。答：类肾上腺皮质亢进综合症；诱发加重感染；诱发加重溃疡；延缓伤口愈合；影响生长发育；引起欣快、激动、失眠、升高眼压、诱发精神失常等。33．简述钙拮抗剂的主要临床应用。答：心律失常；心绞痛；高血压；脑血管病；外周血管痉挛性疾病；保护心肌缺血和再灌注损伤等。34．钙拮抗剂对心脏的作用主要表现在哪些方面。答：负性肌力：阻滞钙内流，使心肌兴奋-收缩脱偶联，收缩力减弱；负性频率和负性传导：钙离子是除极化的主要离子，引起心率减慢、传到减慢。35．呋塞米利尿作用特点及主要不良反应。答：利尿作用迅速、强大、短暂，口服有效，30分钟起效，1-2小时达高峰，维持6-8小时，静注2-10分钟生效，30分钟达高峰，维持2-4小时。不良反应为水与电解质紊乱，耳毒性，高尿酸血症，恶心、呕吐。36．比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区别。答：答：（1）镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。（2）镇痛机制：吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体。阿司匹林镇痛作用主要在外周，阻止炎症时PG合成，但也不排除部分地通过CNS而发挥镇痛作用。（3）应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不用于慢性钝痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快症与成瘾性，应用广泛。37．常用硫脲类抗甲状腺药物有哪些？简述本类药物的作用原理、临床应用。答：硫脲类药物有甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等；作用原理为作为甲状腺过氧化物酶的底物被碘化，使碘不能结合到甲状腺球蛋白上，还可抑制过氧化物酶活性，妨碍T3、T4合成；临床用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备，甲状腺危象辅助治疗。38．试述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点有哪些？答：抗菌谱广，抗菌作用强，对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性球菌也有效；多数品种为口服制剂，半衰期长，服药次数少，使用方便，组织穿透力强，体内分布广，组织体液药物浓度高；细菌对其耐药的发生率低，与其他药物无交叉耐药性。39．简述磺胺类药物的作用机制。答：磺胺的结构与PABA相似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，使细菌核酸合成受阻，从而抑制细菌生长繁殖。40．简述氨基甙类抗生素的主要不良反应及其预防措施。答：肾毒性老年、休克、脱水、原有肾病的患者及并用多粘菌素、两性霉素B、呋塞米等肾毒性药物的患者注意用量、疗程；耳毒性用药期间注意耳鸣、眩晕等早期症状，进行听力监测，避免与其他有耳毒性药物合用；过敏反应；神经肌肉阻滞。41．用于治疗流行性脑脊髓膜炎的磺胺类药物是哪个药？简述选用此药的药理基础。答：见28题42．简述天然青霉素G有哪些主要缺点。答：水溶液不稳定，室温放置24小时大部分失效，并产生引起过敏反应的降解物；口服易被胃酸、消化酶破坏，不易透过血脑屏障，吸收缓慢；抗菌谱窄；易产生耐药性。43．试述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点有哪些。答：见38题44．简述红霉素的主要不良反应及其预防措施。答：(1)胃肠道反应，宜饭后服药。(2)静脉滴易引起静脉炎，避免药液外漏。(3)肝损害，定期查肝功能。45．简述肝素的主要临床应用。答：①急性血栓栓塞性疾病②播散性血管内凝血③体外抗凝46．详述磺胺甲基异恶唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）合用的药理基础。答：磺胺类药物（包括SMZ）抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄氨嘧啶（TMP）抑制二氢叶酸还原酶，使细菌叶酸代谢受到双重阻断作用，因而增强抗菌作用，达杀菌效果。两药的药动学特征相似，如半衰期（t1/2）相近，故合用使血药浓度同步增高，增强抗菌效果。47．简述氨茶碱的药理作用、临床应用。答：药理作用①舒张气道平滑肌。②抗炎和免疫调节作用　③增强呼吸肌的收缩力④兴奋呼吸中枢⑤　利尿作用⑥强心作用。临床应用①各种急、慢性支气管哮喘。48．抗结核药的用药原则有哪些。答：早期用药；联合用药；坚持全疗程规律用药；适宜的剂量；结核病的复治。1、阈剂量：刚引起药理效应的剂量。2、极量：引起最大效应而不发生中毒的剂量。3、常用量：比阈剂量大，比极量小的剂量。6、效能：药物的最大效应。4、受体向上调节：激动药浓度低于正常时，受体数目增加。向上调节与长期应用拮抗剂后敏感性增加有关。5、受体向下调节：在激动药浓度过高或长期激动受体时，受体数目减少。向下调节与耐受性有关。7、亲和力：药物与受体的结合能力，其大小与药物受体复合物解离常数的负对数成正比。8、后遗效应：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。13、ED50：引起半数动物阳性反应的剂量。9、继发反应：继发于药物治疗作用之后一种不良反应，如长期应用广谱抗生素引起的二重感染。10、毒性反应：由于药物剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高，使机体产生病理变化或有害反应。11、量效关系：药物的药理效应随着剂量或浓度的增加而增加，二者间规律性变化称量效应关系。12、抗代谢药：有些药物的化学结构与正常代谢物非常相似，掺入代谢过程后抑制或阻断正常代谢的生理效果。14、选择性作用：药物只对某个或某些组织器官发生明显作用，而对其它组织作用很小或无作用。15、受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物。18、兴奋作用：机体器官原有的功能提高。16、受体激动剂：与受体有较强的亲和力和较强的内在活性的药物。19、原发（直接）作用：药物与器官组织接触后所产生的作用。20、继发（间接）作用：药物通过神经反射和体液联系引起远隔器官的机能变化。21、竞争性拮抗药：与激动药互相竞争与受体可逆性结合，从而阻断激动剂作用的药物。22、非竞争性拮抗药：这类药物与受体结合非常牢固，分解很慢或是不可逆转，从而阻断激动剂与受体结合。