血液内科考试试卷及答案(B卷)

题目部分，(卷面共有75题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 (1小题,共10.0分)(10分)[1]患者，男性，40岁，因乏力，左上腹饱胀感3个月入院、查体：一般情况可，全身皮肤无黄染，未见出血点，浅 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 淋巴结无肿大，胸骨下段有轻度压痛，双肺无异常，心率86次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常规:WBC62×10/L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可见早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，杆状核粒25%，分叶核23%，嗜酸性粒细胞占7%，嗜碱性粒细胞占6%、骨髓像：增生极度活跃，以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 (包括进一步检查和治疗)?二、单选题(61小题,共61.0分)(1分)[1]白血病细胞浸润部位中最难控制的是()A、肝脏B、脾脏C、骨骼D、淋巴结E、脑膜及脑组织(1分)[2]急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的()A、症状体征消失B、血常规恢复正常C、白血细胞分类未见幼稚细胞D、血红蛋白＞100g/LE、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%(1分)[3]关于脑膜白血病，哪一项是不正确的()A、多见于急性粒细胞性白血病B、可发生于整个病程C、常用甲氨蝶呤鞘内注射D、脑脊液蛋白含量增多E、患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷(1分)[4]ITP的主要出血部位是()A、皮肤与粘膜B、消化道C、肌肉和关节腔D、子宫阴道出血E、颅内(1分)[5]红细胞外在因素所致溶血性贫血是()A、遗传性球形红细胞增多症B、海洋性贫血C、丙酮酸激酶缺乏D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血(1分)[6]再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆()A、低增生性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、骨髓纤维化症(1分)[7]血管内溶血最主要特点是()A、网织红细胞增多B、周围血液中出现幼红细胞C、骨髓幼红细胞增生D、血红蛋白尿及含铁血黄素尿E、脾大(1分)[8]生理情况下，1ml血含铁量为()A、0.25mgB、0.5mgC、1mgD、1.5mgE、2mg(1分)[9]肾性贫血的主要原因是()A、缺乏铁质B、缺乏维生素BC、缺乏叶酸D、缺乏蛋白质E、促红细胞生成素减少(1分)[10]凝血过程中，内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于()A、凝血酶原激活物形成的始动因子不同B、凝血酶形成过程不同C、纤维蛋白形成过程不同D、因Ca是否起作用而不同E、磷脂的来源不同(1分)[11]外周血反映骨髓的造血功能准确的指标是()A、出现有核红细胞B、血红蛋白与红细胞计数C、网织红细胞百分数D、网织红细胞绝对值E、红细胞出现豪一周小体(1分)[12]正常红细胞的平均寿命为多长时间()A、1～2周B、1～2月C、60～80天D、100～120天E、150～180天(1分)[13]静脉注射免疫球蛋白(IVIG)适用于()A、免疫缺陷(丙种球蛋白缺乏)B、免疫功能低下患者的细菌性感染C、器官移植的巨细胞病毒感染D、某些疾病免疫调节或免疫抑制治疗E、以上均是(1分)[14]外周血干细胞移植选用动员剂有()A、粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞落刺激因子B、环磷酰胺C、阿糖胞苷D、地塞米松E、以上均是(1分)[15]输血前检查应有()A、受血者的ABO血型的正反向定型B、红细胞不 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf 抗体筛选C、受血者与献血员间交叉配合试验(盐水、酶和抗球蛋白三种介质)D、Rh(D)血型鉴定E、以上均是(1分)[16]对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过()A、1ml/(kg?h)B、2ml/(kg?h)C、3ml/(kg?h)D、4ml/(kg?h)E、5ml/(kg?h)(1分)[17]高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为()A、1年B、3年C、5年D、10年E、20年(1分)[18]用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正B抗原与获得性B样抗原()A、抗ALB、抗ALBC、抗BD、改良BS-1植凝素E、抗A(1分)[19]下张骨髓涂片最可能的诊断是()A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒单核细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、溶血性贫血E、缺铁性贫血(1分)[20]下列骨髓涂片最可能的诊断是()A、急性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、溶血性贫血D、慢性粒细胞白血病E、缺铁性贫血(1分)[21]不符合慢性髓细胞白血病的描述是()A、多发于中年人B、常以高烧、严重贫血及出血起病C、显著的体征为脾大D、白细胞计数明显增多E、Ph染色体阳性(1分)[22]急性髓性白血病不常选用的化疗药物是()A、阿糖胞苷B、柔红霉素C、三尖杉酯碱D、米托恩醌E、左旋门冬酸胺酶(1分)[23]急性白血病引起贫血最主要的原因是()A、红细胞寿命缩短B、造血原料缺乏C、出血D、无效性红细胞生成E、白血病克隆抑制正常造血干细胞(1分)[24]急性白血病出血的主要原因()A、弥散性血管内凝血B、血小板减少C、毛细血管通透性增高D、血小板功能缺陷E、纤维蛋白溶解亢进(1分)[25]下张骨髓涂片最可能的诊断是()A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、溶血性贫血E、骨髓转移癌(1分)[26]急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为()A、环磷酸胺B、三尖杉酯酶碱C、长春新碱D、甲氨蝶呤E、6-巯基膘呤(1分)[27]慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是()A、ph染色体B、出现非整倍体C、出现假二倍体D、出现Ph染色体以外的附加染色体E、以上均不对(1分)[28]蛋白电泳中出现的M蛋白是()A、清蛋白B、纤维蛋白C、β-微球蛋白D、单克隆免疫球蛋白E、多克隆免疫球蛋白(1分)[29]男性，28岁、高热1周，查体:贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×10/L，血红蛋白70g/L，血小板15×10/L。最不可能的诊断为()A、毛细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、再生障碍性贫血E、急性粒单细胞白血病(1分)[30]淋巴瘤最重要的临床特征是()A、发热B、贫血C、淋巴结肿大D、肝、牌大E、全身衰竭(1分)[31]严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项()A、眩晕、耳鸣B、突然腹痛C、头痛、呕吐D、视物模糊E、肉眼血尿(1分)[32]中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于()A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病慢性期C、慢性粒细胞白血病并发感染D、慢性粒细胞白血病急性变E、急性早幼粒细胞白血病(1分)[33]关于Ph染色体，哪一项是正确的()A、只存在于慢性粒细胞白血病B、Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好C、干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴D、第23号染色体长臂短缺E、Ph染色体只存在于粒细胞(1分)[34]下列说法正确的是()A、慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性B、急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著C、部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体D、急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性E、急性粒细胞白血病POX阴性(1分)[35]中枢神经系统白血病常见于()A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒单细胞白血病E、红白血病(1分)[36]男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及、血红蛋白90g/L，白细胞3、4×10/L，血小板70×10/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%、腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断()A、反应性浆细胞增多B、淋巴瘤C、良性单克隆丙种球蛋白增多症D、原发性巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤(1分)[37]男性，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g/L，WBC和PLT正常，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG4g/L，IgA0.9g/L，IgM0.6g/L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见11～1有椎体压缩骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()A、IgG型B、IgA型C、IgM型D、非分泌型E、轻链型(1分)[38]对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是()A、发热B、全血细胞减少C、骨髓中吞噬型组织细胞增多D、骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E、骨髓中可找到多核巨组织细胞(1分)[39]慢性ITP的典型骨髓像表现为()A、有核细胞增生明显活跃B、粒、红、巨三系病态造血C、巨核细胞减少D、巨核细胞增多E、巨核细胞数增多伴成熟障碍(1分)[40]女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及。Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×10/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是()A、慢性ITPB、慢性再障C、缺铁性贫血D、慢性ITP并缺铁性贫血E、溶血性贫血(1分)[41]凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏()A、FⅡB、FⅦC、FⅤD、FⅧE、PF(1分)[42]关于凝血因子，下列哪一项是正确的()A、用罗马字命名的凝血因子共13种B、所有凝血因子均存在于血液中C、大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成D、所有凝血因子均具有酶的活性E、新发现的凝血因子称前激肽释放酶(F1EtChEr因子)(1分)[43]下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一项是错误的()A、是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%B、生成于肝脏及血管内皮细胞C、主要功能是灭活FVa和凝血酶D、其抗凝活性与肝素密切相关E、对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的灭活作用(1分)[44]凝血过程中起加速(催化)作用的因子是()A、钙离子B、组织凝血活酶C、因子ⅩD、接触因子E、凝血酶(1分)[45]男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重。应选用的检查是()A、凝血酶原时间B、出血时间C、血小板计数D、活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定E、凝血时间(试管法)(1分)[46]下列各项中与血友病A诊断不符合的是()A、PT正常B、APTT正常C、BT正常D、CT延长E、TT正常(1分)[47]α海洋性贫血可出现()A、HbH增多B、HbA增多C、HbS增多D、HbF增多E、HbC增多(1分)[48]骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例()A、有核细胞、成熟红细胞B、粒系、红系C、粒系、成熟红细胞D、有核红细胞、有核粒细胞、E、成熟红细胞、有核红细胞(1分)[49]下列哪种疾病外周血中仅有贫血而无白细胞及血小板的改变()A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、巨幼细胞性贫血C、急性造血功能停止D、急性白血病E、纯红细胞再生障碍性贫血(1分)[50]下列哪项不是血管内溶血的特异性表现()A、血红蛋白尿B、含铁血黄素尿C、高铁血红素清蛋白D、网织红细胞增多E、血浆游离血红蛋白增高(1分)[51]贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的()A、循环血液增多B、血液黏滞度增加C、心肌张力降低D、血液循环加速E、以上均不是(1分)[52]有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的()A、人体每天铁排泄量大于1mgB、妊娠的妇女每天需要铁6mgC、正常男性的贮存铁约为1000mgD、每天从食物中摄取铁10～15mgE、正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg(1分)[53]正常成人珠蛋白的结构绝大多数是()A、αβB、γδC、α2γD、γE、β(1分)[54]缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为()A、小细胞低色素性贫血B、正常细胞正常色素性贫血C、大细胞低色素性贫血D、小细胞正常色素性贫血E、大细胞性贫血(1分)[55]小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除外()A、慢性感染性贫血B、海洋性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、急性上消化道出血后E、缺铁性贫血(1分)[56]下列贫血中，哪一种表现为低色素性贫血，又有显性溶血现像()A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、难治性铁粒细胞性贫血E、类风湿关节炎患者的贫血(1分)[57]患儿男性，12岁，身材矮小，长期面色苍白，乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是()A、血清结合珠蛋白增高B、血红蛋白尿C、血红蛋白电泳异常D、CD59阳性E、血红蛋白血症(1分)[58]患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×10/L，白细胞数2.0×10/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是()A、粒细胞减少症B、再生障碍性贫血C、恶性贫血D、低增生性急性白血病E、溶血性贫血(1分)[59]急性再障早期最突出的表现为()A、重度贫血B、起病急，进展快，严重感染与出血C、头痛头晕、耳鸣D、疲乏无力E、心悸和气短(1分)[60]与再障关系最密切的疾病为()A、恶性淋巴瘤B、巨幼细胞性贫血C、Evans综合征D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿(1分)[61]男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×10/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除()A、恶性肿瘤骨髓转移B、珠蛋白生成障碍性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、伴髓外造血的骨髓纤维化三、多选题(8小题,共16.0分)(2分)[1]幼年型慢性粒细胞白血病()A、多急性起病B、肝、脾、淋巴结肿大C、多伴发皮疹D、易急变E、常规化疗效果不好(2分)[2]慢性溶血发生再生障碍危像可表现为()A、全血细胞减少，网织红细胞增多B、全血细胞减少，网织红细胞减少或消失C、病情加剧，骨髓增生极度活跃D、病情加剧，骨髓增生低下E、应与再生障碍性贫血鉴别(2分)[3]血小板的生理功能有()A、损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质B、在损伤处血小板粘聚C、形成止血血栓D、促进血液凝血E、对血管壁的营养支持功能(2分)[4]关于缺铁性贫血，正确的是()A、红细胞数减少B、血红蛋白含量明显下降C、红细胞体积代偿性增大D、失血可引起此病E、内因子缺乏可引起此病(2分)[5]血液中血浆蛋白的主要功能是()A、维持血液胶体渗透压B、维持血浆渗透压和酸碱C、保持神经肌肉的兴奋性D、参与凝血及抗凝血E、维持酸碱平衡(2分)[6]关于多发性骨髓瘤，哪项正确()A、血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白B、IgG型最常见C、血清碱性磷酸酶增高D、本周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生E、均可见骨破坏(2分)[7]关于DIC的诊断依据，下面哪些是正确的()A、血小板＜100×10/L或进行性下降B、血浆纤维蛋白原含量﹤1.5g/L或进行性下降C、3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，或D二聚体水平升高或阳性D、PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化E、周围血涂片中破碎红细胞＞2%(2分)[8]参与外源性凝血途径的凝血因子包括()A、组织因子(TF)B、Ⅶ因子C、CaD、Ⅷ因子E、Ⅹ因子四、名词解释(1小题,共3.0分)(3分)[1]粒细胞缺乏症五、填空题(3小题,共5.0分)(1分)[1]根治慢性髓性白血病的治疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 是_________。(3分)[2]血小板的功能有_______、________、_________、_________、_________。(1分)[3]慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酶活性____________。六、问答题(1小题,共5.0分)(5分)[1]试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准?答案部分，(卷面共有75题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例分析(1小题,共10.0分)(10分)[1]答案(1)慢性粒细胞白血病依据：左上腹饱胀感3个月、脾肋下5cm；血常规：WBC62×10/L、血涂片可见早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，杆状核粒25%，分叶核23%，嗜酸性粒细胞占7%，嗜碱性粒细胞占6%；骨髓象：增生极度活跃，以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。(2)类白血病反应、骨髓纤维化、脾功能亢进症、急性白血病。(3)完善骨髓染色体和融合基因检测。治疗用羟基脲降白细胞、碱化尿液及干扰素、有条件可选择骨髓移植。二、单选题(61小题,共61.0分)(1分)[1]答案E(1分)[2]答案E(1分)[3]答案A(1分)[4]答案A(1分)[5]答案E(1分)[6]答案C(1分)[7]答案D(1分)[8]答案B(1分)[9]答案E(1分)[10]答案A(1分)[11]答案D(1分)[12]答案D(1分)[13]答案E(1分)[14]答案E(1分)[15]答案E(1分)[16]答案A(1分)[17]答案B(1分)[18]答案D(1分)[19]答案B(1分)[20]答案A(1分)[21]答案B(1分)[22]答案E(1分)[23]答案E(1分)[24]答案B(1分)[25]答案E(1分)[26]答案D(1分)[27]答案D(1分)[28]答案D(1分)[29]答案A(1分)[30]答案C(1分)[31]答案C(1分)[32]答案B(1分)[33]答案B(1分)[34]答案C(1分)[35]答案A(1分)[36]答案E(1分)[37]答案E(1分)[38]答案E(1分)[39]答案E(1分)[40]答案D(1分)[41]答案D(1分)[42]答案E(1分)[43]答案C(1分)[44]答案E(1分)[45]答案D(1分)[46]答案B(1分)[47]答案A(1分)[48]答案A(1分)[49]答案E(1分)[50]答案D(1分)[51]答案B(1分)[52]答案C(1分)[53]答案A(1分)[54]答案A(1分)[55]答案D(1分)[56]答案B(1分)[57]答案C(1分)[58]答案B(1分)[59]答案B(1分)[60]答案E(1分)[61]答案D三、多选题(8小题,共16.0分)(2分)[1]答案ABCE(2分)[2]答案BDE(2分)[3]答案ABCDE(2分)[4]答案ABD(2分)[5]答案ABD(2分)[6]答案BD(2分)[7]答案ABCDE(2分)[8]答案ABCE四、名词解释(1小题,共3.0分)(3分)[1]答案外周血白细胞计数持续＜4.0×10/L时，称为白细胞减少症；中性粒细胞绝对值＜2.0×10/L时，称为粒细胞减少症，中性粒细胞绝对值＜0.5×10/L时，称为粒细胞缺乏症。五、填空题(3小题,共5.0分)(1分)[1]答案造血干细胞移植(3分)[2]答案粘附聚集分泌促凝血块收缩(1分)[3]答案降低六、问答题(1小题,共5.0分)(5分)[1]答案(1)多次化验检查血小板计数减少。(2)脾脏不增大或轻度增大。(3)骨髓检查巨核细胞数量增多或正常有成熟障碍。(4)以下5点中应具备其中一点：①泼尼松治疗有效；②切脾治疗有效；③PAlg增多；④PAC3增多；⑤血小板生存时间缩短。(5)排除继发性血小板症。