学校传染病防控培训课件

秋季学校及托幼机构传染病防控培训内容提示 一、学校及幼儿园常见传染病防治知识 二、学校传染病防控工作要求传染病〔InfectiousDiseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物（细菌、病毒、螺旋体），小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种。 低度发热：37.3℃~37.9℃ 中度发热：38.0℃~38.9℃ 重度发热：39.0℃~40.9℃ 超高热：>41.0℃ 充血疹 出血疹 疱疹水痘手足口病猩红热皮疹 全身乏力 食欲不振 头昏头痛传染病的几个特点一、病原微生物细菌、病毒、寄生虫等二、传染性这是与其他疾病最重要的区别三、流行性：散发、流行、暴发三个流行环节(传染源、传播途径、易感人群）四、感染后免疫绝大多数传染病病愈后都具有免疫力，如水痘、麻疹患病后可终身免疫。呼吸道、消化道、血液及性传播、接触传播、母婴传播一、学校及托幼机构常见的传染病 手足口病 流行性腮腺炎 水痘 风疹 麻疹 猩红热 细菌性痢疾 急性出血性结膜炎 流行性脑膜炎 流感 肺结核 甲肝（一）手足口病1、概念：手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒(EV-71、COXA-16、其他肠道病毒)引起的急性传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。2、传染源及传播途径： 该病传染源为病人和隐性感染者，传播途径广泛：（1）胃肠道（粪-口途径）传播（2）呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫咳嗽、打喷嚏传播（3）间接接触传播：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品等引起间接接触传播；*3、手足口病流行特点 潜伏期：2～10天，平均3—5天。 临床症状表现：（一）普通病例表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。多在一周内痊愈，预后良好。（二）重症病例表现少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 隔离期限：发病后14天4、手足口病临床表现手足：斑、丘诊，不易溃破，很快结痂或疱疹。口：快速融合成片，易破溃，疼痛明显。 5、手足口病的预防该病目前无特异性的疫苗可预防，也无特异性治疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ，以对症治疗为主，绝大多数患者可自愈。但做到以下几点可以有效降低手足口病的发生：一是养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如勤洗手、勤洗澡、不喝生水，不吃生冷食物，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，条件具备时可煮沸30分钟。二是要经常对教室、居住的房间进行通风换气，尽量少去人多通风差的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少感染的机会；三是注意教室寝室内外的清洁卫生，孩子的衣服、被褥要在阳光下暴晒，每日对座椅、扶手、门把手、餐具、玩具、毛巾、口杯等重要部位及物件进行消毒。四是要注意孩子营养的合理搭配，保证睡眠充足，多晒太阳，增强自身免疫力。*为了孩子的健康请学校及幼儿园老师、家长一定牢记，教育孩子养成良好的个人卫生习惯饭前便后洗手不喝生水不吃生冷食物勤晒衣被多通风发现可疑症状及时就诊12345二、流行性腮腺炎（mumps） 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 通过飞沫传播，好发与冬春季。 主要发生在4-15岁的儿童和青少年，除引起腮腺炎外，还可引起脑膜炎或脑炎，重症可导致死亡。 男孩合并睾丸炎不及时治疗可引起不育。 接种流行性腮腺炎疫苗可预防。 隔离期：发病后21天典型临床表现初期可有发热、头痛、乏力、食欲不振等症状，但多数患儿症状不重或不明显。起病1-2d腮腺肿胀，一般先见于一侧，1-2d后对侧肿胀。腮腺肿胀以耳垂为中心，向前、后、下蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感，触痛明显。腮腺管口可见红肿。患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口、咀嚼时更明显。部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。同时伴中等度发热，少数高热。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常，整个病程约10～14天。三、水痘 是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。 传染性很高，病人是唯一传染源，接触或飞沫均可传染。 主要发生在婴幼儿，冬春两季多发，其传染力强， 全身症状轻微：发热 皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮，头面部、躯干多，四肢少，呈“向心性分布” 病后终身免疫。 隔离期至少14天，至完全结痂。 四、风疹 是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 空气飞沫传播。 临床主要表现为发热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大。 风疹出疹的特点：发热第一天出疹，细点状淡红色斑丘疹，由面部向躯干、四肢蔓延。 风疹疫苗预防。 隔离期：出疹后5天五、麻疹 由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 经空气飞沫传播。 6月—5岁小孩发病最多。主要表现为发热、咳嗽流涕、咽部充血、眼结合膜充血、麻疹粘膜斑、全身皮疹，易引起肺炎、脑炎，重者可死亡。 预防：接种麻疹疫苗 隔离期：出疹后5天，合并肺炎者隔离至出疹后10天六、猩红热 由A组溶血性链球菌引起呼吸道传染病 发热、咽峡炎、全身弥漫性红疹，可见帕氏线，杨梅舌（草莓舌），口周苍白圈，皮疹消退脱皮呈糠屑状，重症者可见大片脱皮。 隔离：发病后7日七、细菌性痢疾 是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。 经粪-口途径感染和传播 临床表现为全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重和脓血便。多在夏秋季发生。 隔离期：隔离至症状消失后7天。*八、急性出血性结膜炎——红眼病 科萨齐病毒 接触传播 人群普遍易感 四季均可发生，春秋季较多发。 潜伏期短，一般24小时，最长不超过3天。 主要临床表现：起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。 隔离至症状消失，且不少于7天。九、流行性脑膜炎 是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎，人群普遍易感，以10-20岁的青少年为主。 主要临床表现：突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。少数病例病情严重，病程进展快，救治不当易导致死亡。 预后：流脑的治愈率达到95％以上，一般死亡病例多为暴发型。 预防：流脑疫苗 隔离期：症状消失后3天，不少于发病后7天。十、流行性感冒（influenza） 简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 传染性强，主要通过空气飞沫传播 人群普遍易感 临床主要表现为高热、畏寒、头痛、全身疼痛等中毒症状，上呼吸道症状相对较轻。幼儿与老年人易发生肺炎，可接种流感疫苗预防。 隔离期：体温正常3天，其他流感样症状基本消失。十一、肺结核 是一种由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。 15岁以上青壮年好发，15岁以下儿童因出生接种卡介苗不容易发病。 主要临床表现：咳嗽、咳痰大于2周，或伴有咯血、胸痛及呼吸困难，可伴有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、食欲减退。发现疑似肺结核病人应及时报告，并转诊到郫县人民医院、郫县第二人民医院、犀浦镇社区卫生服务中心三家定点医院进行诊断治疗。国家实行部分免费政策十二、甲肝 是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。 主要通过粪-口途径传播 任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。 冬春季节常是甲肝发病的高峰期。 临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。 预防：甲肝疫苗 隔离期限:发病后不少于21天，学校/托幼机构工作人员不少于45天。预防控制传染病的措施1、及时隔离传染源加强晨检及因病缺课追查，及时报告及隔离，严格复课 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 2、切断传播途径开窗通风加强消毒教育孩子养成“勤洗手、喝开水、吃熟食”的好习惯做到毛巾口杯一人一份灭蚊3、保护易感人群接种疫苗合理膳食，加强锻炼，增强抵抗力二、学校传染病防控要点学校卫生工作纲领性文件建立医校共建制度：疾控-社区-学校三方联动学校/幼儿园疾控中心镇卫生院/社区卫生服务中心疾病防控*图3RFMEMSVCO测试框图1、机构健全传染病防治管理组织网络图(参考)校长副校长德育主任教导主任总务主任任课教师年级组长校医门卫食堂消毒班主任班级2、制度完善 六大制度+一个预案 传染病疫情及突发公共卫生事件应急处置预案 传染病及突发公共卫生事件报告制度 晨午检制度 因病缺勤病因追查与登记制度 传染病登记及复课制度 消毒隔离制度 入学入托查验预防接种证制度3、具体措施落实到位 晨检 因病缺课追查 环境卫生、消毒 传染病隔离 预防接种证查验 配合做好疫情处置规范传染病相关登记表 七个表格（全县统一） 班级晨检登记本 全校晨检汇总表 班级因病缺课登记本 全校因病缺课汇总表 消毒登记本 传染病登记本（传染病隔离治疗复课审核表） 学校突发事件登记表处置登记本晨检及因病缺课流程消毒常用含氯消毒剂：泡腾片：方便，容易配置，最常用84消毒液：不便于计算。两种规格：均为每g含有效氯500mg，前者是大片(1g/片），后者是小片(0.3g/片）消毒剂的配制 根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量，用自来水将其配制成所需浓度消毒液。配制浓度C1*配制升数V1 原液用量V=———————————原液有效浓度C所需自来水的体积X=V1-V*举例:某含氯消毒片的有效氯含量为500mg/片，需要配制有效氯含量为1000mg/L的消毒剂溶液10升，应取多少消毒片？计算：V=（1000*10）/500=20片故应取有效氯含量为500mg/片含氯消毒片20片。* 配制或使用时应开门窗，保持空气流通。由于含氯消毒液有一定的刺激性，最好佩戴口罩和手套进行操作。配制时应有量杯或汤勺计算分量。 消毒后的物品、表面应待需要的作用时间后再用生活用水清洗及抹干，以免对表面有腐蚀。 当天配制的消毒液应当天用完。 消毒液应放在儿童拿不到的地方。如不慎接触眼睛，应立即用清水冲洗，仍有不适即可求医。 消毒期间不要随意用手揉擦眼睛，触摸鼻子或嘴，及时洗手。 宁用固态不用液态，宁用片剂不用粉剂。*空气消毒 开窗通风每日至少2次；每次至少10～15分钟。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采取每日持续开窗通风的方式。 如空气污染严重，不宜采用自然通风方法定时打开门窗自然通风是最简单的，行之有效的室内空气净化方法。有数据显示，通风30分钟，可使室内空气细菌减少77.3%-79.3%。*空气消毒：紫外线消毒灯 每立方米1.5瓦计算紫外线杀菌灯管需要量。 在呼吸道传染病流行季节或发现传染病患儿时可以进行空气消毒。 在儿童离园后进行，照射消毒每日1次，每次持续照射时间60分钟 记录完善紫外线消毒灯杀灭微生物的机理：微生物受到紫外线的照射后，核酸和蛋白质受到损伤，达到杀灭目的。在室内无人条件下，可采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。每日1次，每次持续照射时间60分钟。在室内有人环境持续照射消毒时，应使用循环风空气消毒机/静电吸附式空气消毒器。* 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 保持清洁，干燥 悬吊高度：桌面上1米或靠顶安装 温度、湿度 开关有警示标志 禁止直接照射人体体表！！消毒时，教室要保持清洁干燥，保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。温度过高或过低，紫外线光源输出减少，回吸收增多；湿度过高，空气中小水滴增多，可以阻挡紫外线。所以，一般温度低于20度或高于40度时，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。紫外线灯的辐射强度和距离成反比。举例：2013年看到一则新闻：杭州一个幼儿园的一名老师用紫外线灯照射惩戒孩子。儿童皮肤角质层薄，受到紫外线灯长时间照射，严重可以引起皮肤癌，也有可能射伤眼睛。*地面卫生 湿式清扫，1-2次/日 厕所做到清洁通风、无异味，每日定时打扫，1000mg/L含氯消毒剂拖地，拖布清洗后悬挂晾干，保持地面干燥。 卫生洁具各班专用专放并有标记。卫生间与教室、寝室的拖布分区使用，有明显的标志或颜色区分。 拖布应在专用的拖布清洗池内清洗后悬挂晾干。*物体表面消毒 使用含氯类消毒剂消毒,使用浓度为有效氯100～250mg/L、消毒10～30分钟。 餐桌、床围栏等消毒后要用生活用水将残留消毒剂擦净。 餐桌在每日三餐前须做好含氯消毒剂+清水擦拭*餐饮具消毒 一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的清洁消毒程序。首选热力消毒。 煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中，消毒15分钟 蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置，水沸后开始计算时间。消毒10分钟。 煮沸/蒸汽消毒完成后，倒干沸水，餐具放在洁净的碗柜中备用。*餐饮具消毒 餐具消毒柜应使用符合国家 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 规定的产品，按说明书要求设定参数。 保洁柜无消毒作用。不得用保洁柜代替消毒柜进行消毒。* 水杯个人专用 餐具一用一消*毛巾类等织物消毒 个人专用，每日清洗 首选煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。 置阳光直接照射下曝晒，6h 使用含氯消毒剂消毒：使用浓度为有效氯250～400mg/L、浸泡消毒20分钟。 注意事项注意事项：1.煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置。2.次氯酸钠类消毒剂消毒时应将织物全部浸没在消毒液中，消毒后用生活用水将残留消毒剂冲净。3.毛巾的分类使用* 一人一巾专用 悬挂，干燥保存，相邻毛巾之间留有间隙（10cm）*玩具的消毒 应定期用清水清洗，也可以使用洗涤剂与温水清洗，以增强污垢的去除效果。有缝隙的玩具还可用刷子刷洗。 玩具每周至少消毒一次。在太阳光下暴晒6小时可达到杀菌效果或使用含氯类消毒剂消毒，浓度为有效氯100～250mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分钟。*坐便器、便盆的消毒 使用含氯类消毒剂消毒，浓度为有效氯400～700mg/L、浸泡或擦拭消毒30分钟。 注意事项先清洗后消毒将便盆全部浸没在消毒液中消毒后用清洁水将残留消毒剂冲洗干净后晾干存放*消毒完毕后，由各班保育员填写消毒登记表良好的卫生设施拖把标识清楚口杯标识清楚，不混用毛巾间距10cm良好的卫生设施肥皂充足一人一铺开窗通风手卫生 定义 设施 步骤 洗手时机洗手，是幼儿园儿童、老师在集体生活中不可缺少的部分。正确的手卫生对儿童及保育人员保持手部清洁、预防传染病的发生、保证身体健康发挥着重要的作用。尤其是保育员，担负着照顾幼儿饮食起居，如果手卫生工作不到位，稍不注意就会成为病菌传播的中间环节。洗手：即用肥皂(皂液)和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。设施1．流动水2．（非）接触式水龙头开关3．清洁剂，肥皂或洗手液。若为肥皂，应保持清洁与干燥。4．应配备干手纸巾或烘手机。*手卫生时机 儿童 入园后 入厕后 就餐前 饮水前 工作人员 接触幼儿及用品前 更换尿布后 处理粪便后 配餐前等预防接种证查验 入托入学新生 中途转学 重点查流动儿童 协助补种传染病隔离——规范复课流程 各学校及幼儿园应对传染病病人严格按照各传染病的隔离期限进行隔离 复课证明统一由幼儿园所在镇公共卫生所开具（其余医院开具的证明一律不认可） 复课需要由校医审核，并填写《全校传染病隔离治疗复课审查表》。 疑似病例按确诊病例的要求进行隔离。《传染病登记本》规范填写，并与复课证明保存在一起备查。配合处置疫情或突发公共卫生事件 散发疫情（发生1例）：主动报告当地镇公共卫生所。 发生聚集性疫情或突发公共卫生事件时：表7：4、加强培训，加强队伍建设培训内容： 传染病防治法 常见传染病知识 措施落实情况要求：每学期不少于1次注意资料的收集留存5、加强健康教育 对象：学生、家长、教师 方法：灵活多样，通俗易懂健康教育课：每学期不少于2学时宣传展板：每学期不少于一期主 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 班会：每学期不少于一次黑板报手抄报校园广播国旗下讲话 要求：注意资料的收集留底5、加强健康教育***图3RFMEMSVCO测试框图***定时打开门窗自然通风是最简单的，行之有效的室内空气净化方法。有数据显示，通风30分钟，可使室内空气细菌减少77.3%-79.3%。*紫外线消毒灯杀灭微生物的机理：微生物受到紫外线的照射后，核酸和蛋白质受到损伤，达到杀灭目的。在室内无人条件下，可采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。每日1次，每次持续照射时间60分钟。在室内有人环境持续照射消毒时，应使用循环风空气消毒机/静电吸附式空气消毒器。*消毒时，教室要保持清洁干燥，保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。温度过高或过低，紫外线光源输出减少，回吸收增多；湿度过高，空气中小水滴增多，可以阻挡紫外线。所以，一般温度低于20度或高于40度时，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。紫外线灯的辐射强度和距离成反比。举例：2013年看到一则新闻：杭州一个幼儿园的一名老师用紫外线灯照射惩戒孩子。儿童皮肤角质层薄，受到紫外线灯长时间照射，严重可以引起皮肤癌，也有可能射伤眼睛。******注意事项：1.煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置。2.次氯酸钠类消毒剂消毒时应将织物全部浸没在消毒液中，消毒后用生活用水将残留消毒剂冲净。3.毛巾的分类使用****洗手，是幼儿园儿童、老师在集体生活中不可缺少的部分。正确的手卫生对儿童及保育人员保持手部清洁、预防传染病的发生、保证身体健康发挥着重要的作用。尤其是保育员，担负着照顾幼儿饮食起居，如果手卫生工作不到位，稍不注意就会成为病菌传播的中间环节。洗手：即用肥皂(皂液)和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。设施1．流动水2．（非）接触式水龙头开关3．清洁剂，肥皂或洗手液。若为肥皂，应保持清洁与干燥。4．应配备干手纸巾或烘手机。*