家庭意外伤害保险细则

家庭意外伤害保险细则保单号：年月日年月日承保公司：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司电话：.中信信用卡家庭意外伤害保险条款及细则在被保险人首次缴纳体检宝产品费用（优选增值服务费）次日零点开始生效，有效期一年；成功续缴体检宝产品费用（优选增值服务费）后，相关保险责任自动延续一年。.凡持有中信银行信用卡中心（下称卡中心”或投保人”发行的在有效期内并已开卡且未被卡中心撤销或禁止使用的并足额缴纳体检宝产品费用（优选增值服务费）的中信信用卡（包括主卡、附属卡，下称信用卡”的持卡人（下称持卡人”或被保险人”在有效期内，可享受本条款及细则第条规定的由中信银行信用卡中心指定的保险公司（保险公司”或保险人”中信银行信用卡中心有权决定每年是否重新指定保险公司）为其提供的家庭意外伤害保险。.持卡人享受的保险保障如下：被保险人在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身故、残疾的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过该被保险人的保险金额。（）在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起日内因该意外伤害身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。（）在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 》（简称《给付表一》）所列残疾程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。.被保险人因同一意外伤害导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。.被保险人如在本次意外伤害之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在《给付表一》所对应的残疾保险金。.责任免除因下列原因造成被保险人残疾、身故的，保险人不承担给付保险金责任：（）投保人的故意行为；（）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；（）被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏；（）被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意外;（）被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物；（）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响；（）疾病，包括但不限于高原反应、中暑、猝死；()非因意外伤害导致的细菌或病毒感染；()任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;()恐怖袭击。被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾的，保险人也不承担给付保险金责任：()战争、军事行动、武装叛乱或暴乱期间；()被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；()被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类()》为准)期间；()被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；()被保险人乘坐的交通工具用于军事、 教案 中职数学基础模块教案 下载北师大版¥1.2次方程的根与系数的关系的教案关于坚持的教案初中数学教案下载电子教案下载 、测试、竞赛、特技、表演、探险、货物运输、石油挖掘、采矿、空中摄影、处理爆炸物森林砍伐、建筑工程、水上作业、高空作业期间；()被保险人驾驶或搭乘非商业航班期间；()被保险人患有艾滋病()或感染艾滋病病毒()期间。.保险金额购买体检宝优选增值服务产品的中信信用卡持卡人，享受相应的保险金额具体如下:产品名称持卡人最高保险金额配偶最高保险金额子女合计最高保险金额家庭意外伤害保险万万万.发生本保险合作协议保险责任范围内的事故后，被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起日内通知保险人。被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但保险公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。上述规定，不包括因不可抗力而导致的迟延。.被保险人可通过保险公司小时服务热线进行咨询、索赔。.保险金申请人向保险人申请赔偿时，应提交作为索赔依据的证明和材料。被保险人未及时提供有关单证,导致保险人无法核实单证的真实性及其记载的 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 的，保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。被保险人意外身故，保险金申请人应填写保险索赔 申请书 入党申请书下载入党申请书 下载入党申请书范文下载下载入党申请书民事再审申请书免费下载 (见附件)，并提供下列证明文件和资料给保险人：()保险索赔申请书；()被保险人、保险金申请人、收款人的身份证明；()交通事故证明；()死亡证明、丧葬费发票、火化证明、户籍注销证明原件或人民法院岀具的宣告死亡证明文件；()保险金受益人分配公证书；()保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。被保险人意外残疾的，保险金申请人应填写保险索赔申请书，并提供下列证明文件和资料给保险人：()保险索赔申请书;（）被保险人、保险金申请人、收款人的身份证明；（）交通事故证明；（）死亡证明、丧葬费发票、火化证明、户籍注销证明原件或人民法院岀具的宣告死亡证明文件；（）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。保险金申请人因特殊原因不能提供上述证明的，应提供法律认可的其他有关的证明资料，以提岀索赔申请。.家庭意外伤害保险的受益人为持卡人本人或对被保险人身故保险金依法享有保险金请求权的自然人或法人。.持卡人在此确认，因保险公司向持卡人提供家庭意外伤害保险过程中发生的或与提供该保险服务有关的任何争议均由持卡人与保险公司自行解决，卡中心对此不承担任何的责任或义务。.卡中心保留对本条款及细则的最终解释权。卡中心保留在任何时间及不时在其认为适当的情况下在中华人民共和国法律允许的范围内修改本条款及细则的权利，并通过卡中心认为合适的任何方式将此等修改通知持卡人。.持卡人在此声明已明确阅读并了解本条款及细则，同意受其约束。.本条款及细则受中华人民共和国法律之管辖，并根据中华人民共和国法律解释。附件：人身保险伤残评定标准（行业标准）说明：本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为，每级相差。神经系统的结构和精神功能1.1脑膜的结构损伤外伤性脑脊液鼻漏或耳漏级1.2脑的结构损伤，智力功能障碍颅脑损伤导致极度智力缺损（智商小于等于），日常生活完全不能自理，处于完全护理依赖状态级颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于），日常生活需随时有人帮助才能完成，处于完全护理依赖状态级颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于），不能完全独立生活，需经常有人监护，处于大部分护理依赖状态级颅脑损伤导致中度智力缺损（智商小于等于），日常生活能力严重受限，间或需要帮助，处于大部分护理依赖状态级注：护理依赖：应用“基本日常生活活动能力”的丧失程度来判断护理依赖程度。基本日常生活活动是指：（）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（）移动：自己从一个房间到另一个房间；（）行动：自己上下床或上下轮椅；（）如厕：自己控制进行大小便；（）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。护理依赖的程度分三级：（）完全护理依赖指生活完全不能自理，上述六项基本日常生活活动均需护理者；（）大部分护理依赖指生活大部不能自理，上述六项基本日常生活活动中三项或三项以上需要护理者；（）部分护理依赖指部分生活不能自理，上述六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者。1.3意识功能障碍意识功能是指意识和警觉状态下的一般精神功能，包括清醒和持续的觉醒状态。本标准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致植物状态。颅脑损伤导致植物状态注：植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失，无意识活动，不能执行命令，保持自主呼吸和血压，有睡眠醒觉周期，不能理解和表达语言，能自动睁眼或刺激下睁眼，可有无目的性眼球跟踪运动，丘脑下部及脑干功能基本保存。眼，耳和有关的结构和功能2.1眼球损伤或视功能障碍视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、大小、形状和颜色等有关的感觉功能。本标准中的视功能障碍是指眼盲目或低视力。双侧眼球缺失级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目级级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目级一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目级r级一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力级级一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力级级一侧眼球缺失级2.2视功能障碍除眼盲目和低视力外，本标准中的视功能障碍还包括视野缺损。双眼盲目级级双眼视野缺损，直径小于。级双眼盲目大于等于级级「双眼视野缺损，直径小于。级双眼盲目大于等于级级双眼视野缺损，直径小于。级双眼低视力大于等于级级：双眼低视力大于等于级级双眼视野缺损，直径小于。级一眼盲目级级：一眼视野缺损，直径小于。级一眼盲目大于等于级级一眼视野缺损，直径小于。级一眼盲目大于等于级级「一眼视野缺损，直径小于。级一眼低视力大于等于级。级一眼视野缺损，直径小于。级注：①视力和视野级别低视力及盲目分级标准最好矫正视力最好矫正视力低于最低矫正视力等于或优于低视力（三M指数）盲目（一M指数）光感无光感如果中心视力好而视野缩小，以中央注视点为中心，视野直径小于。而大于。者为盲目级；如直径小于。者为盲目级。本标准视力以矫正视力为准，经治疗而无法恢复者。视野缺损指因损伤导致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄，以致难以从事正常工作、学习或其他活动。2.3眼球的晶状体结构损伤外伤性白内障级注：外伤性白内障：凡未做手术者，均适用本条；外伤性白内障术后遗留相关视功能障碍，参照有关条款评定伤残等级。2.4眼睑结构损伤双侧眼睑显著缺损级双侧眼睑外翻级双侧眼睑闭合不全级一侧眼睑显著缺损级一侧眼睑外翻级一侧眼睑闭合不全级注：眼睑显著缺损指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。2.5耳廓结构损伤或听功能障碍听功能是指与感受存在的声音和辨别方位、音调、音量和音质有关的感觉功能。双耳听力损失大于等于，且双侧耳廓缺失级双耳听力损失大于等于，且一侧耳廓缺失级一耳听力损失大于等于，另一耳听力损失大于等于，且一侧耳廓缺失，另一侧耳廓缺失大于等于级双耳听力损失大于等于，且双侧耳廓缺失级双耳听力损失大于等于，且一侧耳廓缺失级双耳听力损失大于等于，且双侧耳廓缺失T级T一耳听力损失大于等于，另一耳听力损失大于等于，且一侧耳廓缺失大于等于级双耳听力损失大于等于，且一侧耳廓缺失大于等于级双耳听力损失大于等于，且一侧耳廓缺失p级T双侧耳廓缺失级一侧耳廓缺失，且另一侧耳廓缺失大于等于级一侧耳廓缺失级一侧耳廓缺失大于等于级2.6听功能障碍双耳听力损失大于等于双耳听力损失大于等于级一耳听力损失大于等于，且另一耳听力损失大于等于级：双耳听力损失大于等于级一耳听力损失大于等于，且另一耳听力损失大于等于级一耳听力损失大于等于，且另一耳听力损失大于等于级：一耳听力损失大于等于，且另一耳听力损失大于等于级一耳听力损失大于等于，且另一耳听力损失大于等于级一耳听力损失大于等于级一耳听力损失大于等于，且另一耳听力损失大于等于级「一耳听力损失大于等于级双耳听力损失大于等于级一耳听力损失大于等于级发声和言语的结构和功能3.1鼻的结构损伤外鼻部完全缺失级外鼻部大部分缺损级鼻尖及一侧鼻翼缺损级双侧鼻腔或鼻咽部闭锁级一侧鼻翼缺损级单侧鼻腔或鼻孔闭锁级3.2口腔的结构损伤舌缺损大于全舌的级舌缺损大于全舌的级口腔损伤导致牙齿脱落大于等于枚级口腔损伤导致牙齿脱落大于等于枚级3.3发声和言语的功能障碍本标准中的发声和言语的功能障碍是指语言功能丧失。语言功能完全丧失级注：语言功能完全丧失指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言功能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的耳鼻喉科医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能4.1心脏的结构损伤或功能障碍胸部损伤导致心肺联合移植级胸部损伤导致心脏贯通伤修补术后，心电图有明显改变级胸部损伤导致心肌破裂修补级4.2脾结构损伤腹部损伤导致脾切除级腹部损伤导致脾部分切除级腹部损伤导致脾破裂修补级4.3肺的结构损伤胸部损伤导致一侧全肺切除胸部损伤导致双侧肺叶切除级■胸部损伤导致同侧双肺叶切除级胸部损伤导致肺叶切除4.4胸廓的结构损伤本标准中的胸廓的结构损伤是指肋骨骨折或缺失。胸部损伤导致大于等于根肋骨骨折级胸部损伤导致大于等于根肋骨骨折级胸部损伤导致大于等于根肋骨缺失级胸部损伤导致大于等于根肋骨骨折级胸部损伤导致大于等于根肋骨缺失级消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能5.1咀嚼和吞咽功能障碍咀嚼是指用后牙（如磨牙）碾、磨或咀嚼食物的功能。吞咽是指通过口腔、咽和食道把食物和饮料以适宜的频率和速度送入胃中的功能。咀嚼、吞咽功能完全丧失级注：咀嚼、吞咽功能丧失指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。5.2肠的结构损伤腹部损伤导致小肠切除大于等于级腹部损伤导致小肠切除大于等于，合并短肠综合症级腹部损伤导致小肠切除大于等于级腹部或骨盆部损伤导致全结肠、直肠、肛门结构切除，回肠造痿级腹部或骨盆部损伤导致直肠、肛门切除，且结肠部分切除，结肠造痿级腹部损伤导致小肠切除大于等于，且包括回盲部切除级腹部损伤导致小肠切除大于等于级腹部损伤导致结肠切除大于等于级腹部损伤导致结肠部分切除级骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且遗留永久性乙状结肠造口级骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且瘢痕形成级5.3胃结构损伤腹部损伤导致全胃切除级腹部损伤导致胃切除大于等于级5.4胰结构损伤或代谢功能障碍本标准中的代谢功能障碍是指胰岛素依赖。腹部损伤导致胰完全切除级.腹部损伤导致胰切除大于等于，且伴有胰岛素依赖级腹部损伤导致胰头、十二指肠切除级腹部损伤导致胰切除大于等于级腹部损伤导致胰部分切除级5.5肝结构损伤腹部损伤导致肝切除大于等于级腹部损伤导致肝切除大于等于级腹部损伤导致肝部分切除泌尿和生殖系统有关的结构和功能6.1泌尿系统的结构损伤腹部损伤导致双侧肾切除级腹部损伤导致孤肾切除级骨盆部损伤导致双侧输尿管缺失骨盆部损伤导致双侧输尿管闭锁级骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管闭锁级'骨盆部损伤导致膀胱切除级骨盆部损伤导致尿道闭锁级：骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管严重狭窄级骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管严重狭窄级腹部损伤导致一侧肾切除级：骨盆部损伤导致双侧输尿管严重狭窄级骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管狭窄级骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管狭窄级腹部损伤导致一侧肾部分切除级骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失级骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁级骨盆部损伤导致尿道狭窄级骨盆部损伤导致膀胱部分切除级1腹部损伤导致肾破裂修补级骨盆部损伤导致一侧输尿管严重狭窄级骨盆部损伤导致膀胱破裂修补级6.2生殖系统的结构损伤会阴部损伤导致双侧睾丸缺失级会阴部损伤导致双侧睾丸完全萎缩级会阴部损伤导致一侧睾丸缺失，另一侧睾丸完全萎缩级:会阴部损伤导致阴茎体完全缺失级会阴部损伤导致阴道闭锁级—会阴部损伤导致阴茎体缺失大于级会阴部损伤导致双侧输精管缺失级会阴部损伤导致双侧输精管闭锁级会阴部损伤导致一侧输精管缺失，另一侧输精管闭锁级「胸部损伤导致女性双侧乳房缺失级骨盆部损伤导致子宫切除级胸部损伤导致女性一侧乳房缺失，另一侧乳房部分缺失级厂胸部损伤导致女性一侧乳房缺失级骨盆部损伤导致子宫部分切除级骨盆部损伤导致子宫破裂修补级会阴部损伤导致一侧睾丸缺失级会阴部损伤导致一侧睾丸完全萎缩级会阴部损伤导致一侧输精管缺失级会阴部损伤导致一侧输精管闭锁级