PAGE第PAGE1页,共NUMPAGES1页行政诉讼起诉状原告:名称:____ 地址:______________ 电话:___法定代
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人:姓名:_________________ 职务:___委托代理人:姓名:______ 性别:______ 年龄:___民族:___ 职务:___ 工作单位:_______住所:_________________ 电话:___被告:名称:____ 地址:______________ 电话:___法定代表人:姓名:_________________ 职务:___诉讼请求:_______________________________事实和理由:______________________________此 致_____人民法院原告人:_______(盖章)法定代表人:_____(签章)____年__月__日附:1、本诉状副本____份。2、行政处理决定
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__份。3、其它
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_____份。