秋冬季疫情防控应急预案

秋冬季新冠肺炎疫情应急预案为认真贯彻国务院联防联控机制严防聚集性疫情做好秋冬季防控工作会议精神，根据《xx市应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》要求，积极应对xx年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情，切实做到精准防控、快速处置、有效救治。按照“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，在做好常态化疫情防控的前提下，通过情景构建的方式，提出不同情景下的防控策略和应对措施，做好疫情防控应急准备，制定本预案。一、编制目的针对xx年秋冬季可能发生暴发的新冠肺炎疫情，通过预测可能出现的不同情况，构建不同情景模式，制定相应的应对措施，明确重点工作，指导疫情应急处置，提前做好人员、医疗物资、场所和能力准备，及时防范和有效处置，最大程度地减少疫情对公众健康与生命安全造成的危害，减轻疫情对经济发展的不良影响，保障国民经济可持续发展，维护社会稳定。二、工作原则（一）以人为本，生命至上。始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控作为头等重要的大事，不惜一切代价抢救生命、救治患者，把宗旨意识转化成为民行动，在疫情面前切实增强人民群众安全感。（二）统一领导，联防联控。在县应对疫情工作领导小组领导下，及时研究部署，加强统筹协调，全面落实镇（办）、部门属地责任，监管责任和主体责任，在前期联防联控的基础上进一步加强经验交流，强化区域联动、部门联动和分级联动，优化联动抗疫方案，有效提升抗疫作战能力，密切协作，共同做好疫情防控应急工作。（三）预防为主，群防群控。在做好常态化防控的基础上，针对秋冬季防控特点，进一步宣传普及新冠肺炎防治知识，结合“治未病”理念，持续强化公众自我防护意识，提高防病能力。发挥群防群控的优势，稳防稳控，扎实落实各项防控措施，增强防控成效，有效做到“外防输入、内防反弹”。（四）分级分类，精准施策。在前期防控工作的基础上，突出重点、统筹兼顾，进一步分类指导全县镇(办)、部门落实责任，认真做好分级响应，实施网格化管理，按照精准施策的要求，做好高、中、低风险差异化防控策略的落实工作。（五）依法科学，有序防控。严格执行相关法律、法规，有序规范开展新冠肺炎疫情监测报告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加强经验总结，充分发挥专家作用，坚持中西医结合，中西药并用，运用先进科学技术，提高防控水平，巩固防控成果，认真落实各项防控措施，有序做好防控工作，有效防止疫情输入、扩散和输出。三、编制依据和适用范围根据市应对疫情工作领导小组印发的《加强秋冬季疫情防控工作的实施方案》，本预案适用于全县做好新冠肺炎疫情防控应急准备工作。四、形势研判（一）全球疫情蔓延，严重流行态势预计将持续较长时间。按照全球平均累积发病率判断，当前疫情总体仍处于大流行早期阶段。疫苗研发所需时间、潜在的安全性、有效性以及产能等均具有不确定性。预计今年秋冬季全球新冠肺炎疫情将呈高流行态势，疫情防控具有长期性和艰巨性。（二）目前国内新冠肺炎疫情基本实现阻断目标，个别地区存在散发病例与小规模聚集性疫情的风险。近期国内局部地区出现聚集性疫情，当地通过采取快速、有力的应对措施，疫情得到有效控制，未造成大范围扩散。只要继续坚持实施“外防输入、内防反弹”的防控策略，国内疫情将大概率维持低水平可控态势（三）秋冬季新冠肺炎疫情与常见呼吸道传染病流行叠加，防控复杂性和防控难度加大。1.境外输入风险难以避免。国际疫情形势依然严峻，若国内口岸逐步开放，国家调整或放松出入境人员管制及入境人员隔离检接等措施，传染源输入风险必将随之增加。2.国内、省内、市内、县内均存在快速传播条件。新冠病毒具有传染性强和传播隐蔽的双重特点。全球流行情况提示，气候对其传播影响不明显。复工复产复学后，在人群接触机会增加、流动性交大的情况下，隐匿传染源可能持续存在，难以清除。由于我县人群自然感染率低，普遍易感，存在由潜在的传染源导致新冠病毒快速传播的风险。3.常见呼吸道传染病秋冬季流行将增加新冠肺炎疫情防控复杂性和防控难度。秋冬季是各类常见呼吸道疾病流行季，大量具有相似呼吸道感染症状的就诊病例，将增加医疗机构对新冠肺炎病例鉴别诊断的难度和复杂性，部分新冠肺炎病例可能难以被及时发现和管理，将加剧新冠病毒传播风险。其他呼吸道感染相关重症住院病例也可能将导致病床、呼吸机、ICU的需求增加。若不及时做好防控工作和应对准备，将可能发生医疗服务系统负荷过载甚至崩溃的情况，最终导致各类患者病死率上升。五、重点环节应对准备（一）制定应对预案，提出疫情防控能力建设目标、需求和工作路径，以及超出本县应对能力时，获得支援的方式、能力要求和相关机制。（二）设置预检分诊点和发热门诊。各级各类医疗机构规范设置预检分诊点。二级及以上综合医院（含民营医院）、中医医院，妇幼保健院规范设置发热门诊。中心镇卫生院、达到优质服务行业推荐标准的镇卫生院及社区卫生服务中心（社区医院）要完成发热门诊建设，不具备设置条件的，要完成发热哨点诊室建设。同时要做好应急隔离室的准备。（三）指定定点医院。县医院为县级新冠肺炎病例定点收治医院，县中医医院为县级备用定点区院。定点医院要加快病区和重症监护病房的改造升级，要预留一定的隔离病区或病房准备接收新冠肺炎病例。备用医院，提前完善相关设施。（四）集中隔离医学观察场所准备。按照属地原则，严格按照1：100的标准（1个病例查找到100个密切接触者、密切接触者的密切接触者），准备集中隔离观察场所，配齐医务人员、社区服务人员、公安干警、消防 安全管理 企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理 人员等工作人员。根据疫情防控需要，提前签约具备隔离条件的宾馆、饭店作为隔离点，隔离点准备房间不少于200个。（五）核酸 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 能力准备。加强县疾控中心、县医院核酸检测能力，建立健全由医疗机构、疾控机构和第三方检测机构组成的实验室检测网络。疾控机构检测能力要达到日检测800人份以上，医疗机构要达到日检测800-1000人份以上。要组建一支10人左右、2套核酸检测设备的检测机动队。一旦出现聚集性疫情，要能迅速开展辖区全员核酸检测，确保5-7天完成全员核酸检测工作。（六）人员队伍准备。县级成立了2支卫生应急疾控专业队，县疾控中心对承担流调、消杀、采样检测、集中隔离点管理的医务人员开展培训。定点医院组建医疗救治专家队。（七）物资储备。建立完善疫情常态化下的医疗物资保障供应机制，针对不同情形制定医用物资储备方案和保供预案。各医疗、疾控机构结合实际情况研究确定储备目录，储备不少于30天满负荷运转的物资。确保医疗物资保障供应有力、有效。六、常态化疫情防控核心防控措施：落实“四早”措施，坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。（一）及时发现。落实公共场所体温检测措施，强化学校等重点场所症状监测、加强预检分诊和发热门诊排查，做到对确诊病例、疑似病例、无症状感染者的“早发现”，并按要求“早报告”，不得瞒报、漏报、迟报。强化重点场所（具有发热门诊的医疗机构，集中隔离点、经营进口冷冻食品农贸市场及商场、超市等）外环境监测和进口冷冻食品检测，及时发现可能的风险因素。（二）快速处置。落实“早隔离”措施，及时对确诊病例、疑似病例、无症状感染者进行隔离治疗。24小时内完成流行病学调查，充分发挥大数据等优势，尽快彻底查明可能的感染源，做好对密切接触者的判定、追踪、管理（14天集中隔离医学观察）和核酸、抗体扩大检测。对确诊病例、无症状感染者可疑暴露场所、物品开展环境监测，并对可能的污染场所全面终末消毒。（三）精准管控。依法依规、科学划定防控区域范围至最小单元（如楼栋、病区，居民小区、自然村组等），果断采取限制人员聚集性活动、封锁等措施，切断传播途径，尽最大可能降低感染风险。及时启动高、中风险区域内全员核酸检测。及时公布防控区域相关信息。（四）有效救治。坚持“四集中”治疗原则，将患者集中到定点医院救治。疑似病例统一使用专用救护车规范转运至县级定点医院，确诊病例和无症状感染者要立即规范转运至市中心医院集中救治，孕产妇患者转运至交大二附院救治，儿童患者转运至西安市第八医院救治。重症患者一律转运至唐都医院救治。实施多学科救治，中西医并重，最大限度提高治愈率、降低病亡率。患者治愈出院后，继续集中隔离医学观察14天。七、情景构建基于国内外新冠肺炎流行形势，以及防控策略与措施调整的可能性，我县秋冬季新冠肺炎疫情可能出现五种情景。（一）情景一情景描述：冷链食品、环境监测中出现核酸检测阳性样品。（二）情景二情景描述：县外其他地市出现输入性散发病例。（三）情景三情景描述：我市冷链食品从业人员监测中出现核酸检测阳性，县区资源与能力基本可以应对，无需申请市级以上大范围支持。（四）情景四情景描述：区域内多地发生区域性的疫情传播，发生持续性社区传播，并构成全县扩散蔓延风险，需要市级调配资源进行跨区域紧急支援，阻断疫情扩散。（五）情景五情景描述：市内县域外发生较大范围疫情传播，即较多地区发生持续性社区传播，市内扩散蔓延局面基本形成，我县出现关联病例。经评估，疫情变化发展构成上述五种情景时，根据疫情不同特点分别采取科学精准的防控策略与措施。八、不同情景的防控策略及措施（一）情景一1.防控目标：阻断被新冠病毒污染的冷链食品、环境新冠肺炎病毒传播链条，有效遏制疫情发生。2.防控策略：积极排查，尽快处置，防止由物及人的疫情传播和扩散。3.防控措施：（1）追踪管理问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 冷链食品。查清问题批次冷链食品来源、数量、流向，依法全部下架、停售、封存该批次问题冷链食品，按照《新冠病毒核酸阳性食品处置指南》集中进行无害化处理。（2）相关场所封闭及调查处置。暂时关闭出现核酸检测阳性的冷链食品的市场，对市场经营人员、同类产品和外环境采样后进行核酸检测。暂时封闭环境监测出现阳性检测结果的屠宰、加工、储运、经营场所，对相关人员、环境采样后进行核酸检测。（3）人员隔离检测。对可能接触核酸检测阳性冷链食品的所有从业人员开展追踪管理，集中隔离观察l4天，进行两次核酸检测。对购买食用该批次冷链食品和可能接触检测结果呈阳性环境的人员进行核酸检测，居家隔离观察14天。（4）规范开展环境消杀。采取科学消毒措施，对重点部位、重点场所及相关运输车辆开展终末消毒。（二）情景二1.防控目标：及早追踪管理高、中风险地区来商人员，及时发现病例和管理密切接触者。2.防控策略：密切关注全球、全国疫情发展趋势，重点开展防范县外、境外病例输入的各项工作。3.防控措施（1）实施高、中风险地区来商人员追踪管理。①落实境外输入性疫情防控措施，实施入境人员追踪管理。对在西安咸阳国际机场隔离集中隔离14天，目的地为商南人员，点对点专车接回，继续居家隔离14天，在居家隔离第7、13天核酸检测各一次。村（社区）落实专人管控，建立信息化、责任化、清单化台账。②落实外地输入性疫情防控措施，对外地高、中风险地区来商人员追踪管理。对来自外地高、中风险地区的持健康码红码、黄码的人员，分别实行集中和居家隔离医学观察14天。（2）做好“两站一场”防控。县内各汽车站，火车站必须落实测温、扫码、登记等措施，重点加强对来自高、中风险地区人员的体温检测并登记相关健康信息，交通往来信息和联系方式。必要时实行重点道路入口交通管制。（3）加强重点人群管理。①对本市输入性病例的密切接触者、国外病例密切接触者和外市病例协查的密切接触者，落实信息报告、14天集中隔离医学观察等措施。②加强对来自疫情发生国和国内疫情高中风险地区的大型赛事或大型活动代表团成员，来商务工人员、旅游者、学生以及各类返商人员等重点人群管理，按照规范要求做好信息登记、入境人员管控、疫情监测和报告。（4）加强监测。落实公共场所体温检测措施，强化学校等重点场所症状监测、加强预检分诊和发热门诊排查，做到对确诊病例、疑似病例、无症状感染者的“早发现”，并按要求“早报告”，不得瞒报、漏报、迟报。强化重点场所（具有发热门诊的医疗机构、集中隔离点、经营冷冻进口冷冻食品农贸市场及商场、超市等）外环境监测和进口冷冻食品检测，及时发现可能的风险因素。（5）其他强化输入性疫情防范应对措施。发布赴疫情发生国、国内疫情高、中风险地区安全提醒和旅游提示或警告。（6）开展社区防控。指导城乡社区等基层一线力量实施“外防输入”策略，做好组织动员、健康教育、信息告知、重点地区和高中风险地区返回人员管理、环境卫生治理、物资准备等。（7）加强对疫情形势的分析研判。根据获取的国内外、省内外疫情信息，依据疫情形势发展变化和防控需求，及时开展风险评估，研判疫情形势及危害，提出调整应急响应策略和措施强度的建议。（三）情景三1.防控目标：及时发现病例和管理密切接触者，快速处置疫情，阻断病毒传播。2.防控策略：实施积极防御策略，精准打击和扑灭疫情。主要以医疗卫生机构维持病例发现、救治和密切接触者追踪及管理措施为主，保障正常生产生活。3.防控措施在情景二防控措施基础上增加以下措施：（1）开展流行病学调查，根据流行病学调查结果，组织开展传播风险评估，划定防控区域范围。（2）全力救治核酸检测阳性病例，对所有密切接触者集中医学观察，对所在的市场、外环境等科学规范消杀。（3）严格预检分诊，加强发热门诊管理。通过预检分诊将发热患者及高度怀疑新冠肺炎患者规范转移到发热门诊就诊，严禁镇级以下的医疗机构接诊发热患者，如有发热患者由镇卫生院专人、专车转运至定点医院进行诊治。对发热门诊与常规门诊实行严格物理隔离，防范院内感染，做好医院感染控制，防止疾病的医源性传播。（4）启动强化监测。确定在一定区域范围的医疗机构，有传播风险的场所、单位和社区开展重点人群强化监测。包括医疗机构监测，重点场所、重点机构监测，社区主动排查，以及风险人群核酸检测。（5）利用“疾控大培训”等系列培训活动，提升疾控队伍和医疗救治队伍的综合业务能力。（6）县疾控中心尽快组织已经成立的专家队伍进行实战化演练，当局部地区出现聚集性病例时具备迅速扑灭疫情的能力。（7）协调各部门依职责加强老、孤、痫、残、孕、无固定收入等脆弱人群防护，做好养老院、福利院、精神卫生中心（精神病医院）、学校、托幼机构、监狱等重点场所防控。（8）做好健康教育宣传，深入开展爱国卫生运动，提倡手卫生、戴口罩、咳嗽 礼仪 关于商务司机的礼仪须知经典商务礼仪礼仪中的美术巫鸿教师职业形象与礼仪文明礼仪主题班会 ，减少非必要聚集活动，保持一定的人际物理距离。（9）出现聚集性病例的镇、村、社区根据传播风险，在划定防控范围内酌情实施减少人员流动的措施。（10）强化境外疫情输入防范应对措施。积极支援西安海关和驻西安成阳国际机场工作专班工作检疫工作，严格对出入境人员、物资和交通工具等检疫查验、卫生处理。（四）情景四1.防控目标：阻止疫情向我市扩散，逐步扑灭疫情。2.防控策略：实施局部阻击策略，防止疫情在全市或向市外大范围扩散，实现流行地区疫情扑灭目标。3.防控措施在情景三防控措施的基础上增加以下措施：（1）根据评估结果，我县有流行风险，发布应急响应后，我县应对疫情工作领导小组办公室采取集中办公，24小时在岗制度。（2）根据流行病学调查结果，组织开展传播风险评估，扩大防控区域范围。（3）合理有序调配全县资源，统一部署安排疾控、医疗等队伍支援疫情高发地区。发挥各专家组联合工作作用，指导疫情高发地区落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”等“四早”措施。（4）全面排查。对高、中风险地区来人进行地毯式排查，开展入户全面排查，按照高、中风险地区来人管控政策落实集中、居家隔离等政策。出现异常情况及时专车转运至定点医院就诊。（5）采取必要的社会管控措施。重点社区封闭管理，利用大数据开展重点人员管控，必要时实行区域封锁，采取一定程度的区域间交通与旅行限制。（6）做好疫情个人防护知识宣传普及，加强与公众的风险沟通、促进公众采取个人防护措施，提高对相关防控措施的依从性。（7）做好新型冠状病毒疫苗应急接种准备。向省市卫生健康委提出调配成品疫苗申请用于疫情应急控制。制定新型冠状病毒疫苗应急接种方案，明确接种的重点人群、接种时机。（8）加强医院感染控制。①各级医疗机构应当切实强化医院感染控制措施，建立合理的病例分诊流程和病例分类管理措施，促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措施，并建立内部督察机制。②加强发热门诊、呼吸内科、急诊等重点科室人员和设备配置，落实首诊负责制，建立发热病例快速排查和风险管理的机制，实现对疑似病例的及时诊断和及时管理。⑦医疗机构对非感染性疾病科室，应当做好感染控制标准防护，提高医务人员对新冠肺炎病例的发现意识。④所有医疗机构实行封闭式管理，对新入院病人和陪人全部进行核酸检测。（9）监测检测与流行病学调查处置准备。①通过发热门诊常规监测、流感样病例监测、不明原因肺炎监测、疫情严重地区社区拉网式排查，以及高风险地区来商返商人员排查等及时发现可疑病例。②增强实验室检测能力，扩大覆盖范围，提升检测效率。③提前规划流行病学调查方案，使用现代化工具以提高流行病学调查效率，尽早、快速、规范科学开展流调。（10）加强疾控和社区应急队伍能力建设。进一步加强疾控机构专业队伍力量，确保防护物资充足，落实工作人员各项待遇。开展技能培训、专业训练和应急演练。（11）加强对其他呼吸道传染病的防控工作。加强学校、监狱、养老机构等重点场所的其他呼吸道传染病防控工作。尤其要加强学校健康教育，做好缺勤监测，对于出现呼吸道症状的师生和其他教职工，实施居家隔离。（12）指导重点机构的做好应对准备。养老院、福利院、精神卫生中心（精神病医院）、学校、托幼机构、监狱等要做好应对准备。①制定脆弱和高危人群保护 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ，关注其生活和健康需求。社区提前对辖区内的老、孤、病、残、孕、无固定收入等脆弱人群进行摸底，保障其有救助途径，使其家庭基本生活不受严重影响。对老年人、慢性基础性疾病等高危人群进行健康教育，对慢性病人制定合理处方用药计划。在出现疑似症状时建立绿色通道，降低高危人群的重症和死亡风险。②为脆弱和高危人群提供社会支持，鼓励社区居民互助，招募社区志愿者，在脆弱和高危人群和其家庭因疫情受到影响时提供生活帮助。③关注脆弱人群集中的机构，预防受到疫情影响。强化学校、养老院、精神卫生机构、福利院等场所的疫情防控工作，保障医疗物资的供应，加强防护措施，预防暴发疫情。（五）情景五1.防控目标：最大限度救治感染者，切断传播链，降低传播速度，压低流行高峰，保障医疗服务秩序，减少生命损失；兼顾经济发展和疫情防控需求平衡，维持社会基本运行和社会秩序。2.防控策略：实施疫情“压制”和“疏解”交替策略，压低和推迟流行高峰，努力维持医疗服务体系正常运转，最大程度降低疫情对人群健康和社会经济影响。3.防控措施在情景四防控措施的基础上，压制期间增加以下措施：（1）根据我县防控、救治能力做好救治各项工作，每日向市级和县政府报告疫情动态。（2）重点对确诊病例救治，降低病死率。统筹医疗资源，提前做好集中救治准备，病例需收住在定点医疗机构。完善诊疗方案，有效实施轻症和重症患者规范治疗。优化分级诊疗策略措施，合理分流患者，控制重症发生率，降低疾病病死率。（3）限制有基础疾病、老年人等脆弱人群非必要出行，加强个人防护。对老年人、慢性基础性疾病等高危人群进行健康教育，对慢性病人制定合理处方用药计划。在出现疑似症状时建立绿色通道，降低高危人群的重症和死亡风险。为脆弱和高危人群提供社会支持，鼓励社区居民互助，鼓励社会工作者、招募社区志愿者在脆弱和高危人群及其家庭因疾情受到影响时提供生活帮助，增加社会稳定，减轻社会负担。（4）充分利用大数据等技术，尽可能开展病例发现和密切接触者管理工作。（5）适时启动方舱医院收治轻症患者，申请上级调派各级紧急医学救援队赴现场开展工作。（6）协调应对新冠肺炎疫情与其他疾病医疗资源分配，维持医疗服务和社会基本运转。科学评估医疗资源，建立紧急医疗计划，防止发生医疗系统崩溃，保障重症病例救治和减少死亡，降低疾病对人群健康的整体影响，维护公众信心。①开展医疗资源需求评估。基于现有医疗资源和能力以及对潜在严重流行规模、病例数及增长速度的估计，对区域内医疗机构床位、重症监护室、呼吸支持设备及个人防护等医疗物资、医疗卫生人员（包括专科医生、护士、检测、影像诊断等）和辅助人员（护工、保洁人员）的需求进行评估。②制定紧急医疗应对计划。制定分级诊疗计划，建立分诊制度，重症患者转运至省级定点住院救治，轻症患者在市级市中心医院，密切接触者集中隔离。制定感染控制管理计划。建立非呼吸系统感染专业医务人员后备应急队伍，开展呼吸支持和重症监护的专业培训。制定医疗服务能力冗余调配方案，有计划地次第推迟或暂停非紧迫日常医疗服务。③建立医疗卫生资源监控与调配机制。建立紧急医疗服务调配指挥机制，监控医疗卫生机构资源（床位、人员、实验室检测能力等）供应情况，合理配置，制定调配原则和临时征用隔离场所的标准和计划。监控医疗卫生机构检测试剂、呼吸支持设备、个人防护装备等医疗物资供应，制定分配原则，确定在物资缺乏时优先分配的重点地区和机构。（7）宣传教育和心理危机干预。①疫情通报和风险沟通。通过多种方式，建立权威可靠渠道及时通报疫情情况，开展疫情防控和个人防护知识宣传，发布健康提示和就医指南，科学指导公众正确认识和预防疾病，提高防护意识和健康素养，如佩戴口罩、保持手卫生、咳嗽呼吸道礼仪、减少公共场合聚集等。加强舆情信息收集分析和研判处置，针对群众的误解和不实传言，及时组织专业机构和人员进行回应和澄清。②对重点人群加强心理干预。关注一线抗疫人员和重点岗位人员，以及高风险地区群众的心理问题，开通咨询热线和团体干预措施，组织专业人员及时提供心理咨询、疏导和其他干预服务。（8）加大检查力度。围绕新冠肺炎疫情监测和处置，对医疗卫生机构、学校、幼托机构等重点单位落实疫情防控责任情况进行检查，确保各项防控措施落实到位。（9）采取适当保持人际距离的措施，包括错峰上下班、居家办公、限制或者减少聚集、召开视频会议、关闭非生活必需的公共场所，公众尽量减少非必要的出行，如需出行佩戴口罩等。我县确诊病例清零后，维持措施1-8，取消或减少措施9。在该情景下还需强化对疾病流行趋势的监测，实时开展风险评估，平衡经济发展和保护健康的需求，尽可能科学地确定压制措施的启动和降级时机。