规范
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的神经内科交班模板年月日神内病房晨交班原有病人总数：入院：转入：出院：转出：死亡：现有病人：病危：监护：出院病人交班：床姓名：诊断：于昨日好转/痊愈/自动出院转出病人交班：床姓名：诊断：于昨日---时---分转往---科继续治疗/行---手术死亡病人交班：床姓名：诊断：于昨日---时---分经抢救无效，死亡出院新入院病人交班：床姓名：性别：年龄：诊断：（第一诊断）病员因“主诉”于昨日---时---分平诊/急诊入院，步入/扶入/轮椅推入/平车推入病房，来时神志清楚/不清（嗜睡/谵妄/浅昏迷/深昏迷），（如果昏迷：双侧瞳孔是否等大等圆，左侧瞳孔直径---mm，对光反射灵敏/迟钝/消失；右侧瞳孔直径---mm，对光反射灵敏/迟钝/消失），主要症状：——,（带入的管道有：------,是否固定在位，是否通畅，引流液的颜色、性质、量；皮肤状况及相应护理
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
）。医嘱予：----饮食，安置床旁心电监护及鼻导管吸氧------L/min,静脉输入：------,口服：-----等治疗。病员生活完全自理/部分自理/完全不能自理，（部分自理需描述，予以协助完成）。压疮危险因素评分----分，（如果W18分，予以实施压疮预防措施）跌倒危险因素评分----分，（如果W3分，予以实施跌倒预防措施）夜间休息情况：（安静休息/间断入睡等。）（若病人神志不清，则不描述精神情况）晨起生命体征：T：---°CP：---次/分R：----次/分Bp：----mmHgSpO2：-----%转入病人交班：床姓名：性别：年龄：诊断：（转入诊断）病员因“主诉”于昨日由---科转入我科治疗，步入/扶入/轮椅推入/平车推入病房，来时神志清楚/不清（嗜睡/谵妄/浅昏迷/深昏迷），（如果昏迷：双侧瞳孔是否等大等圆，左侧瞳孔直径---mm，对光反射灵敏/迟钝/消失；右侧瞳孔直径---mm，对光反射灵敏/迟钝/消失），主要症状：——，（带入的管道有：------,是否固定在位，是否通畅，引流液的颜色、性质、量；皮肤状况及相应护理措施）。医嘱予：----饮食，安置床旁心电监护及鼻导管吸氧------L/min,静脉输入：------,口服：-----等治疗。病员生活完全自理/部分自理/完全不能自理，（部分自理需描述，予以协助完成）。压疮危险因素评分----分，（如果W18分，予以实施压疮预防措施）跌倒危险因素评分----分，（如果W45分，予以实施跌倒预防措施）夜间休息情况：（安静休息/间断入睡等。）（若病人神志不清，则不描述精神情况）晨起生命体征：T：---CP：---次/分R：次/分Bp：mmHgSpO2：%病危病人交班：床姓名：性别：年龄：诊断：（第一诊断）病员神志清楚/不清（嗜睡/谵妄/浅昏迷/深昏迷），（如果昏迷：双侧瞳孔是否等大等圆，左侧瞳孔直径--mm，对光反射灵敏/迟钝/消失；右侧瞳孔直径---mm，对光反射灵敏迟钝/消失），持续心电监护及鼻导管/面罩吸氧----L/min,（无创呼吸机辅助呼吸，S/T模式，IPAP---5H2O,EPAP---5H2O,FiO2----%，带机顺应，无人机对抗）（有创呼吸机辅助呼吸，V-AC模式，PEEP----cmH2O,Vsens----L/min,FiO2----%，带机顺应，无人机对抗）保留胃管固定在位；保留尿管固定在位，引流通畅，引流出浅黄色清亮小便（描述小便颜色、性质）；全身皮肤完好无破损。过去24h主要病情变化，医嘱处理情况及主要护理措施。过去24h生命体征波动范围：T：---CP：---次/分R：次/分Bp：mmHgSpO2：%（若病人神志不清，则不描述精神情况）24h入量：ml（输入：——ml,饮入：——ml）,出量：ml。特殊病人交班：床姓名：性别：年龄：诊断：（第一诊断）---时---分，病员。不适，
报告
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值班医生，遵医嘱予-（处理措施）后有无缓解。交班完毕未交到的请值班医生补充
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