血小板形态学检查血小板形态学检查（一）正常的血小板形态l呈两面微凸的圆盘状，直径约1.5～3μml新生的血小板体积大，成熟者体积小l血涂片上往往散在或成簇分布，形态多数为圆形、椭圆形或略欠规则形l胞质呈淡蓝或淡红色，有细小，分布均匀的紫红色颗粒。正常血小板（二）异常的血小板形态1.大小异常1）大血小板：直径为4～7μm。主要见于特发性血小板减少性紫癜、粒细胞白血病、血小板无力症、巨大血小板综合征、骨髓增生异常综合同征和脾切除后等。2）小血小板：直径<1.5μm,主要见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小...
血小板形态学检查（一）正常的血小板形态l呈两面微凸的圆盘状，直径约1.5～3μml新生的血小板体积大，成熟者体积小l血涂片上往往散在或成簇分布，形态多数为圆形、椭圆形或略欠规则形l胞质呈淡蓝或淡红色，有细小，分布均匀的紫红色颗粒。正常血小板（二）异常的血小板形态1.大小异常1）大血小板：直径为4～7μm。主要见于特发性血小板减少性紫癜、粒细胞白血病、血小板无力症、巨大血小板综合征、骨髓增生异常综合同征和脾切除后等。2）小血小板：直径<1.5μm,主要见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。大血小板2.形态异常血小板可以出现杆状、逗点状、蝌蚪状、蛇形和丝状突起等异常形态，健康人偶见（少于2%），不规则和畸形的血小板比值超过10%时才有临床意义。异常形态血小板3.聚集性和分布异常正常的血小板在非抗凝的外周血涂片中常可见3～5个聚集成簇或者成团，聚集与散在的血小板之比为20:1。在某些EDTA抗凝血的血涂片中，可见血小板不聚集而呈散在分布状态或出现诱发的血小板聚集现象。（1）血小板卫星现象（plateletsatellitism）：血小板黏附、围绕与中性粒细胞周围（或偶尔黏附于单核细胞）的现象，有时可见血小板吞噬现象（plateletphagocytosis）。此时，血小板和中性粒细胞的形态和功能均正常。血小板卫星现象是血液分析仪血小板计数假性减少的原因之一（血小板被误计为白细胞）。（2）血小板片状聚集：特发性血小板增多症和血小板增多的慢性细胞白血病，血小板可呈大片聚集。血小板卫星现象血小板聚集（3）血小板减少：再生障碍性贫血和特发性血小板减少性紫癜因血小板数量少，血小板聚集成团的情况明显减少。（4）血小板功能异常：血小板无力症时血小板无聚集功能，且散在分布，不出现聚集成团的现象。
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