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特殊诊疗质量管理与患者安全制度范例

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为进一步加强我院特殊诊疗围手术期患者平安管理,不断提高对手术患者的服务质量,特制定围手术期患者平安管理规范及制度如下:
一、围手术期患者平安管理规范
(一)术前平安管理
1、手术医生必需严格执行手术分级管理制度档案管理制度下载 食品安全管理制度下载 三类维修管理制度下载 财务管理制度免费下载 安全设施管理制度下载、严格把握手术指针、准时完善术前相关关心检查,除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外,择期手术应提前1-3天将手术通知单送至手术室。
2、病房护士按医嘱作好术前预备,如:备皮、导尿、灌肠、术前用药等,依据患者病情及个人状况,进行术前健康指导,并做好记录。
3、术前访视:除急诊急救手术外,手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视,了解患者病情及关心检查结果,向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及平安告知等,并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录(在患者的护理记录单上进行记录)。特殊状况须准时与主管医生或手术科室主任或护士长联系,并准时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。
4、术前物品预备:麻醉科、手术室须依据日常手术开展的种类,预备手术用物、设备、药品等,并保证其随时处于平安适用状态。特殊手术,应按手术通知单提前作好预备。
5、人员预备:手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度,依据手术风险性和难易程度不同合理支配参加手术人员。
6、手术间的支配:手术室护士须依据手术切口种类支配手术间,依据患者病情合理支配手术时间挨次。依据季节、环境温度,调整手术间温湿度,增加患者的舒适度,防止患者着凉。
7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》,认真落实手术病人身份核查措施,认真填写《病区与手术室病人交接登记本》,严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行状况。
(二)术中平安管理
1、参加手术人员须认真实施手术平安核查与手术风险评估程序,认真执行《手术室查对制度》,精确填写《手术风险评估表关于同志近三年现实表现材料 材料类招标技术评分表 图表与交易pdf 视力表打印pdf 用图表说话 pdf 》、《手术平安核查表》和《手术清点单》。
2、严格执行《手术患者体位管理制度》,正确安置病人的麻醉、手术体位,防止压疮和神经损伤。
3、严格执行各项医疗护理技术操作规程、《口头医嘱执行制度》、《抢救工作制度》、《手术室输血查对制度》、《院感管理制度》等。
4、严格执行平安防范措施,正确使用约束带,防止患者坠床或坠车。
5、术中所用无菌物品及植入物标签、灭菌指示卡均应规范粘贴于手术清点单背面。
6、规范使用预防性抗菌药:术前30分钟至2小时进行预防性使用抗菌药物一剂,手术时间超过3小时,须追加使用一剂抗菌药,由病房护士(病区内)或巡回护士(手术室内)执行,并在临时医嘱单上签名签时。
7、严格执行《手术标本管理制度及送检流程》,严防手术标本错误及丢失。
8、手术室麻醉师及巡回护士须严密观看手术患者的病情变化,精确书关于书的成语 关于读书的排比句 社区图书漂流公约怎么写 关于读书的小报 汉书pdf 写麻醉记录单和术中护理记录,患者病情有特殊变化时,须立刻向主刀医生报告,并准时处理。9、术中如遇特殊状况,如转变术式或麻醉方式等,应准时告知患者及家属,并履行告知签字手续。
10、术中如遇参加手术人员无法解决的问题,须准时报告相关科室负责人或医务科或业务院长或总值班,准时进行处理,切忌盲目自行处理,防止担忧全事故发生。
三、术后平安管理
1、手术用后器械:由器械护士将器械打包、贴上标签,放于污物箱内,由供应室工作人员收回,按《供应室器械管理制度》进行清洗、消毒、灭菌后,再发放给手术室。外来器械按《外来器械管理制度》严格进行管理。
2、手术用后污染布类:由手术室护工负责打包,放于污染布类桶内,由洗浆房人员收回进行清洗消毒,送供应室灭菌处理后,再发放至手术室。
3、手术后区域环境:由当班护工进行清洁、消毒和环境预备,值班护士负责督促,连台手术的环境消毒,值班护士须在连台手术环境消毒本上进行登记。
4、手术结束后,麻醉医师和手术室护士、护工须护送患者返回病房或抢救室,并与病房护士认真进行交接,精确填写《手术室与病区手术病人交接登记本》。运输途中留意平安、严密观看病情变化,保证各种管道通畅固定。
5、病区医护人员须严格执行手术病人用药、输血管理制度及流程、医院感染管理制度、手术病人术后护理常规等。
6、病区护士针对病人病情,乐观开展手术患者术后康复训练指导,做好相关护理记录,促进患者早日康复。
7、麻醉医师和手术室护士须在术后1-3天,对手术病人进行术后访视并记录,了解患者术后康复、切口愈合状况,征求患者看法等,不断改进麻醉及手术室护理工作,提高服务质量。
二、围手术期患者平安管理制度
(一)医院须依据卫生部《医院手术部管理规范》,结合本院手术工作需要,合理进行麻醉科、手术室硬件设施建设,合理配置各手术相关科室工作人员,建立合理的专业技术人才梯队,乐观开展专科培训焊锡培训资料ppt免费下载 焊接培训教程 ppt 下载 特设培训下载 班长管理培训下载 培训时间表下载。
(二)围手术期平安管理规范是保障手术病人围手术期平安的重要措施,需各手术科室、麻醉科、手术室、供应室、洗浆房工作人员高度重视,共同严格执行。
(三)医务科、护理部、院感科负责《围手术期患者平安管理规范和制度》执行状况的督导、考核。
(四)值班麻醉医师和手术室护士负责每天的手术用物、设备等的平安检查,并乐观协作设备科等进行每周一次的平安巡检;平安使用和妥当保管易燃易爆设备、设施,有效预防患者在手术过程中的意外灼伤,防止发生火灾事故。
(五)各手术科室、麻醉科和手术室须制定并完善各类突发大事应急预案和处置流程,加强员工培训,快速有效应对意外大事,提高防范风险的力气,确保医疗平安。
(六)手术工作的顺当开展需要全院各科室的乐观支持。各手术科室、麻醉科、手术室、供应室、洗浆房等,须加强科间协作、亲热协作;因手术工作需要各职能、临床、医技、药房、设备、后勤科室支持的,相关科室须以手术患者的需求为重,乐观支持,切实保证手术工作的顺当开展。
(七)各手术相关科室工作人员须严格执行《病历书写基本规范》,精确填写各种登记本,保证手术病历的完整性,留意证据保全工作。
(八)在开展手术患者围手术期服务中,各科室针对手术患者的平安管理中存在的问题及建议,有义务准时向医务科、护理部、院感科反馈,共同促进手术患者围手术期服务质量的提高。

二○一○年七月十四日

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