葡萄胎绒毛膜癌子宫内膜异位诊疗规范指南妇科门诊修订版

葡萄胎绒毛膜癌子宫内膜异位诊疗规范指南妇科门诊修订版葡萄胎绒毛膜癌子宫内膜异位诊疗规范指南妇科门诊修订版目录葡萄胎诊疗规范绒毛膜癌诊疗规范子宫内膜异位诊疗规范类别妇科门诊—诊疗规范编号 FKMZ-3-13 名称葡萄胎诊疗规范 ...

葡萄胎绒毛膜癌子宫内膜异位诊疗规范指南验证指南下载 验证指南下载 验证指南下载 星度指南下载 审查指南PDF 妇科门诊修订版

葡萄胎诊疗规范

绒毛膜癌诊疗规范

子宫内膜异位诊疗规范

类别	妇科门诊—诊疗规范	编号	FKMZ-3-13
名称	葡萄胎诊疗规范	生效日期	0000-11-01
制定单位	妇科门诊	修订日期	0000-10-07
制定单位	妇科门诊	版本	第 3 版

疾病概述

葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，也称水泡状胎块。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分葡萄胎两类。

完全性葡萄胎：大体检查水泡状物大小不一，直径自数毫米至数厘米不等,其间有纤细的纤维素相连，常混有血块蜕膜碎片，水泡状物占满整个宫腔，胎儿及其附属缺如，镜下见：1.可确认的胚胎或胎儿组织缺失；2 绒毛水肿；3.弥浸性滋养细胞增生；4 种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型性。

完全性葡萄胎的典型症状如下：1 停经后阴道流血；2 子宫异常变大、变软；3.妊娠呕吐；4.子痫前期征象；5.甲状腺功能亢进；6 腹痛；7.卵巢黄素化囊肿。

部分性葡萄胎：仅部分绒毛呈水泡状，合并胚胎或胎儿组织，胎儿多已死亡，且常伴发育迟缓或多发性畸形，合并足月儿极少，镜下见：1.有胚胎或胎儿组织存在；2 局限性滋养细胞增生；3 绒毛大小及其水肿程度明显不一；4 绒毛呈显著的扇贝样轮廊、间质内可见滋养细胞包涵体；5 种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性。

部分性葡萄胎临床表关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf 视力表打印pdf 用图表说话 pdf 现：停经后阴道流血，有时与不全流产或过期流产过程相似；其他症状较少，程度也比完全性葡萄胎轻。

一、诊断

【病史采集】

停经后阴道不规则流血，或排出葡萄样水泡组织。
早孕反应剧烈，甚至出现子痫前期表现

下腹胀痛、隐痛
有无咳痰带血
贫血及感染症状

【体格检查】

1 全身检查

2 专科检查：阴道及宫颈淤血着色、软、注意有否紫色结节，子宫超停经月份，张力高，附件有否肿块。

【辅助检查】

1 实验室检查：血尿常规、尿HCG、血清HCG 定量测定、肝肾功等。

2 影像学检查：胸片、盆腔 B 超等。

【鉴别诊断】

流产、剖宫产瘢痕妊娠、双胎妊娠。二、治疗

【治疗原则】

尽快清宫，在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸宫，尽量吸净宫腔内容物，送病理检查，若持续子宫出血或超声提示有妊娠物残留，需要二次清宫。
纠正贫血、预防感染。
每次清宫后次日行B 超检查，宫腔有无组织残留及黄素囊肿。
预防性化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，但极少应用。
子宫切除术不能预防葡萄胎发生子宫外转移，极少应用。除非患者合并其他需要切除子宫的指征，绝经前妇女应保留双侧卵巢，术后需定期随访。

6 随访：①定期 hCG 测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续 3 次阴性，以后每个月一次共 6

个月，然后再每 2 个月一次共 6 个月，自第一次阴性后共计一年；②询问病史，包括月经状况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状；③妇科检查，必要时可选择超声、X 线胸片或 CT 检查等。葡萄胎患者随访期间应可靠避孕。不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。

                    本文档为【葡萄胎绒毛膜癌子宫内膜异位诊疗规范指南妇科门诊修订版】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

葡萄胎绒毛膜癌子宫内膜异位诊疗规范指南妇科门诊修订版

葡萄胎绒毛膜癌子宫内膜异位诊疗规范 指南 验证指南下载验证指南下载验证指南下载星度指南下载审查指南PDF 妇科门诊修订版

疾病概述

一、诊断

你可能还喜欢

葡萄胎绒毛膜癌子宫内膜异位诊疗规范指南验证指南下载验证指南下载验证指南下载星度指南下载审查指南PDF 妇科门诊修订版