艾滋病基本知识与防治常识

1会计学艾滋病基本知识与防治常识一、艾滋病的历史和现状艾滋病的发现艾滋病流行现状艾滋病的危害二、艾滋病与艾滋病病毒的基本知识1艾滋病与艾滋病病毒2艾滋病的研究历史3艾滋病的传播方式与扩散三、艾滋病的防治常识1艾滋病预防2艾滋病的治疗一、艾滋病的历史与现状艾滋病的发现1980年，一种新的奇怪的疾病在美国洛杉矶的男同性恋人群中被确认（发热、淋巴肿大、鹅口疮）1981年年底，命名为同性恋相关免疫缺陷1982年正式被命名为艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）1983年蒙塔尼率先从病人的血清中分离出第一株HIV病毒2000年第十三届世界艾滋病大会确认HIV为艾滋病病原2008年艾滋病全球流行情况总数3340万[3110–3580万]成人3130万[2920–3370万]妇女(≥15)1570万[1420–1720万]15岁以下儿童210万[120–290万总数270万[240–300万]成年人230万[200–250万]儿童<15岁43万[24万–61万]总数200万[170–240万]成年人170万[140–210万]儿童<15岁28万[15–41万]存活人数2008年度新感染人数2008年艾滋病死亡2.艾滋病发生现状总数200万0.8270万3340万死亡数成年人现患率(15‒49)[%]新感染者存活感染者2008年各地区统计数北美东欧中亚拉美南东南亚洲南部非洲大洋洲西中欧加勒比东亚东南北非洲2.3万870007.7万27万140万11万0.70.60.3520万5.5万17万28万190万20001.3万120005.9万2万0.310.10.239003万2万7.5万3.5万2240万140万150万]200万380万5.9万85万24万85万31万0.60.32008年每天新感染超过7400人超过97%的感染者生活在中低收入国家15岁以下儿童每天新感染大约1200人15岁以上新感染者大约6200人,其中:妇女占48%15–24岁年轻人占40%1985年1989年1995年1998年我国艾滋病病毒感染流行范围的变化中国流行情况网络直报：2009年底累计HIV32.6万例，AIDS10.7万例，死亡5.4万2009年HIV4.8万例，AIDS2.0万例，死亡1.2万。每月HIV4000例。以性传播为主，占45%疫情估计2009年，存活HIV/AIDS约74万人，其中:AIDS10.5万2009年，新感染4.8万，因AIDS死亡2.6万2010年累计死亡人数6.8万2011年累积病人78万，新增4.8万人，死亡2.8万人省份新增死亡累积(万)累积死亡广东587312976.2天津3210.1358新疆3.5；6湖南195336411.2；2.6山东73728501078陕西6537420983803艾滋病的危害艾滋病不仅仅是个人健康问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，而且是一个社会问题。通常认为艾滋病与不洁性关系有关，传染性导致人际关系疏远心理负担增加夫妻间的相互传染（1）给个人、家庭成员带来的心理影响拉大了贫富差距；占用大量的卫生资源；增加了社会负担；影响社会秩序，造成社会恐慌。影响人口结构和民族素质。（2）给家庭和社会带来沉重的经济负担治疗费用昂贵：每年大约需要3－4万元（国产药物）（西方：1.5－3万美元）艾滋病人无法从事劳动导致的家庭收入减少2006年艾滋病防治专项经费增加到8.54亿元；2007年中央财政9.44亿元。2009年中央财政10.08亿，中央补足给地方财政9.89亿政府支出四免一关怀：免费治疗、免费检测、免费检查与指导分娩、免费为遗孤进行教育；提供救治、生活、劳动关怀（4）给下一代带来灾难直接的传染：母婴、夫妻间接的导致下一代无法接受良好的教育（5）给科学技术带来了巨大的挑战目前药物开发数量有限，开发新药极为艰难艾滋病疫苗一直未能开发成功，全球投入了大量的人力物力二、艾滋病与艾滋病的基础知识1艾滋病（AIDS）与艾滋病病毒（HIV）（1）艾滋病的定义艾滋病（AIDS）：AcquiredImmuno-DeficiencySyndrome科学翻译为：获得性免疫缺陷综合症艾滋病病毒（HIV）HumanImmunodeficiencyViru人类免疫缺陷病毒获得性免疫：后天适应环境而逐步发育成熟的免疫组份，这些免疫力的获得与病原物的接触、人体免疫应答有关，抗体的分泌与淋巴细胞相关人体免疫分为固有免疫（非特异性免疫）和获得性免疫（特异性免疫），固有免疫：与生俱来，在新生儿时期已经成熟（2）人体对感染性疾病的抵抗能力人体的免疫力（3）艾滋病病毒的特点形态：球形，有囊膜，囊膜有跨膜蛋白和病毒自身蛋白核酸：为正链RNA，编码功能蛋白，抑制核酸降解酶，自身繁殖所需要的各种酶敏感细胞：T淋巴细胞，单核巨噬细胞，树状突细胞。感染范围：窄，仅黑猩猩、长臂猿和人抵抗力：对热敏感。：56℃30分失去活性，但在室温保存7天，仍保持活性。在离体血液中的保持活性的能力与数量有关：含量低:自然干涸2小时，活力才丧失；含量高:即使干涸2-4小时，遇到淋巴细胞，仍然继续复制。室温下,液体环境中的HIV可以存活15天,HIV污染的物品至少在3天内有传染性。对消毒剂和去污剂亦敏感，0.2%次氯酸钠0.1%漂白粉，70%乙醇，35%异丙醇、50%乙醚、0.3%H2O20.5%来苏尔处理5′能灭活病毒对紫外线、γ射线有较强抵抗力。(3)HIV病毒致病机理引起淋巴等细胞融合、破裂，影响人体活性B细胞抗体的产生，降低人体免疫力在细胞内复制，出芽导致细胞破裂阻止B细胞分泌针对HIV抗体人体免疫力的降低，并不直接导致有机体的死亡，但免疫力的降低导致条件致病菌感染正常人的白细胞总数为4－10X109个/L，4000－10000/mm3当淋巴免疫细胞降低到200万的时候，任何致病菌都会引起死亡血液粘膜淋巴结附近HIV在人体中扩散与传播过程精液11,000阴道液7,000血液18,000羊膜液4,000唾液11ml体液中HIV之平均病毒量体液中HIV含量乳汁、创口的渗出物、在有口腔溃疡、牙龈炎、泪囊炎、眼结膜炎、皮肤外伤、炎症、湿疹、泌尿系统疾患时，患者的唾液、泪水、汗液、尿液中就会出现艾滋病病毒，中枢神经系统脊髓液精液/阴道分泌液选择性的淋巴结病毒在机体组织中的重要贮藏所骨髓、眼泪、睾丸、肠粘膜艾滋病（1）正常菌群人体生存的环境存在大量微生物人体口腔、肠道、呼吸道、泌尿生殖道都存在大量微生物功能：相互抑制、干扰病原物入侵、为人体提供维生素、提高免疫力（2）机会致病菌人体正常生理改变，导致分泌物改变，引起失衡存在部位发生改变免疫力低下，导致病菌生存部位移动、甚至导致败血症当条件致病菌开始失控， 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现症状时，艾滋病进入初期3艾滋病的研究历史（1）起源有人认为800万年以前就已经存在艾滋病人类的艾滋病来源于非洲、大猩猩，美国1959年收集的血液，80年后检测到艾滋病病毒，最初的爆发地是西非，一些慈善机构捐献利用大猩猩制造的疫苗（2）研究历史1979－1980由于美国同性恋病人发病引起重视，同性恋相关免疫缺陷1982年正式被命名为艾滋病（获得性免疫缺陷综合征），另外14个国家报告发现了AIDS病例1983年第一次分离到第一次分离到HIV病毒1984年美国国立癌症研究所的Gallo医师分离得到HIV，并宣布研制疫苗，“0”号艾滋病病人死去1985年艾滋病病毒诊断试剂盒问世。（美国、法国分享专利权）1985年第一个公众人物RockHudson（男明星）死去，第一例艾滋病病人RyanWhite求学被拒。1986年WHO颁布世界艾滋病战略1987年葛兰素威廉率先推出齐多夫定（AZT）戴安娜建立医院，“艾滋病”一词进入公众场合，美国开始了第一个AIDS教育项目1988年WHO总干事长宣布每年１２月１日为世界艾滋病日年RyanWhite去世1994年，蛋白酶抑制剂经过4至5年的研究逐步推向临床1996年鸡尾酒疗法面世1997年发现侵入人体免疫记忆细胞1998年开始人体疫苗实验1999年HIV的源头追溯到非洲中西部的一种猩猩2000年正式将HIV确定为病原南非总统塔博·姆贝基对抗AIDS药物的安全性和HIV是否引起AIDS提出质疑2001年人们越来越多地关注控制ＨＩＶ的高毒性药物的不良反应和药物治疗的失败率2001－目前，人们一直在寻找疫苗和药物，但效果欠佳2007－2009年全球关注疫苗，中国也在2006年组建疫苗研究集团，3艾滋病的传播与扩散（1）艾滋病传播的条件一定的病毒数量：不确定有效的传播途径：能很快通过粘膜，与T细胞结合（2）HIV主要的载体有传染性体液血液精液阴道分泌物乳汁可能感染脑脊髓液滑膜液胸膜液腹膜液心包液羊膜液脓可能小感染(不明显含血的条件下)粪便尿液鼻泌痰唾液（小于6ml）汗水眼泪呕吐物肠粘膜泪腺及其相关器官：我国李太生睾丸：法国科学验证（3）传播途径（精液和阴道分泌物均可以传播）男男性活动更容易传播经性活动传播（不洁性交）NBA巨星约翰逊GaetanDugas高枫保罗.加科斯因经血液传播拔牙、不洁血液（输血）、使用被污染的针头、纹身河南一经输血染病的8岁儿童医源性感染母婴传播妊娠、分娩、哺乳母亲荷花因输血传染，哺乳又传染给了孩子（4）艾滋病发生的几个时期窗口期：从HIV感染到可以从血液中检测到抗体，一般2－3月潜伏期：从感染HIV到表现症状的一段时期，短2－3个月，长达20年AIDS初期症状：持续发热、皮症、皮炎、喉炎、腹泻、持续广泛性全身淋巴结肿大.特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿，体重减轻中枢神经系统症状.约30%艾滋病例出现此症状，如头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等AIDS晚期症状（1）机会感染疾病（2）恶性肿瘤（3）痴呆和消耗综合征卖淫与嫖娼同性恋男男同性恋静脉注射吸毒高危人群三、艾滋病的防治一旦感染，不可能治愈，且无法依靠自身免疫消除药物可局部治疗免疫缺陷并发疾病药物可抑制病毒，延长寿命目前使用的药物都具有极强的副作用疫苗研究自1987年开始，至今未获成功遵守法律和道德、洁身自爱、反对婚前性行为、反对性乱。不搞卖淫、嫖娼等违法活动。不以任何方式吸毒，远离毒品。不使用未经检验的血液制品，减少不必要的输血。不去消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、针灸、美容或手术。不共用牙刷、剃须（刮脸）刀。艾滋病的预防措施7.避免在日常工作、生活中沾上伤者的血液。8.正确使用避孕套有助于避免感染艾滋病。9.患有性病后应及时、积极进行治疗，否则已存病灶会增加艾滋病感染的危险关于艾滋病的治疗（1）抗病毒治疗（抑制病毒的快速繁殖）核苷类逆转录酶抑制剂齐多夫定（No.1）、地丹诺辛、扎西他宾(胸腺嘧啶类)拉米夫定（贺普丁，胞嘧啶类）（横纹肌溶解）司他夫定（胸腺嘧啶）（儿童）Ganciclovir（鸟嘌呤）非核苷类似物逆转录酶抑制剂奈韦拉平（1996）、地拉韦定（1997）蛋白酶抑制剂利托那韦：防止母体蛋白质分裂成新的HIV感染细胞并抑制病毒复制，沙喹那韦：抑制病毒蛋白酶活性，产生无感染性病毒颗粒奈非拉韦（nevirapine）：逆转录酶抑制剂鸡尾酒疗法：由美籍华裔科学家何大一于1996年提出，是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。原指“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART）不足：副作用：脂质营养不良、背腹部脂肪异常堆积、血脂浓度异常升高等毒副作用，其中最严重的是肝功能衰竭和糖尿病。费用昂贵：每年每人约1.2万美元的昂贵药价对早期艾滋病病人相当有效，但对中晚期患者的帮助不大，不能清楚人体HIV病毒中医治疗甘草（甘草甜素）、杜仲、苦瓜（苦瓜素）、灵芝等作用成分：多糖、生物碱、萜类、蛋白类①免疫调节或增强作用。②抑制HIV作用:藻类多糖（抑制逆转录酶）、硫酸多糖（抑制HIV复制）、肝素（抑制其吸附）、香菇多糖（与HIV争靶细胞）（2）营养治疗艾滋病病毒感染者和病人每天所需蛋白质应是正常人群的1.5~2倍，能量应比正常人群高10~15%。英属哥伦比亚维多利亚大学的HaroldFoster医学博士：如硒、N-乙酰半胱氨酸、α-硫辛酸，目的是提高天然的抗逆转录酶病毒酶谷胱甘肽过氧化物酶的水平。（3）基因治疗或干细胞移植据美国媒体2008年11月12日报道，一名同时患有白血病和艾滋病的患者在接受干细胞骨髓移植手术后，体内的HIV病毒居然也全部消失了。许特曼博士是血液学专家，而非艾滋病专家。自双亲遗传的基因称为“CCR5－德尔塔32”，能够阻碍艾滋病病毒对人体健康细胞的侵袭。（欧洲人）洛桑大学微生物学教授AmlioTelenti（找到3个变异基因）3%的人具有DC-SIGN变异基因（美国华盛顿大学医学院艾滋病分子病毒学实验室主任朱托夫博士）慢病毒可以清除感染细胞（4）疫苗预防全球瞩目，长路漫漫关爱生命束身自爱赠言：2008年艾滋病全球流行情况总数3340万[3110–3580万]成人3130万[2920–3370万]妇女(≥15)1570万[1420–1720万]15岁以下儿童210万[120–290万总数270万[240–300万]成年人230万[200–250万]儿童<15岁43万[24万–61万]总数200万[170–240万]成年人170万[140–210万]儿童<15岁28万[15–41万]存活人数2008年度新感染人数2008年艾滋病死亡2.艾滋病发生现状（4）给下一代带来灾难直接的传染：母婴、夫妻间接的导致下一代无法接受良好的教育（5）给科学技术带来了巨大的挑战目前药物开发数量有限，开发新药极为艰难艾滋病疫苗一直未能开发成功，全球投入了大量的人力物力获得性免疫：后天适应环境而逐步发育成熟的免疫组份，这些免疫力的获得与病原物的接触、人体免疫应答有关，抗体的分泌与淋巴细胞相关人体免疫分为固有免疫（非特异性免疫）和获得性免疫（特异性免疫），固有免疫：与生俱来，在新生儿时期已经成熟（2）人体对感染性疾病的抵抗能力人体的免疫力