历年临床执业助理医师考试真题

历年临床执业助理医师考试真 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、最有效预防麻疹的措施是（　　）。A．应用胎盘球蛋白B．采用麻疹减毒活疫苗C．应用免疫球蛋白D．应用成人血浆E．应用维生素A『正确答案』B『答案解析』暂无解析。2、30岁男性，右手中、环指肿胀、疼痛，X线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断为内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后1年复发，下一步的治疗是（　　）。A．肿瘤段切除人工关节置换术B．肿瘤段切除植骨术C．刮除植骨术D．截指术E．放射治疗『正确答案』C『答案解析』暂无解析。3、下述哪一种病变不属于机化？（　　）A．大叶性肺炎合并肺肉质变B．坏死组织由肉芽组织取代C．闭塞性心包炎D．脾梗死瘢痕灶E．疖破溃后由周围组织修补『正确答案』E『答案解析』暂无解析。4、男，35岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（　　）。A．胭动静脉受压B．骨筋膜室综合征C．腓总神经损伤D．骨折延迟愈合E．膝关节僵硬『正确答案』B『答案解析』胫骨中1/3骨折后，骨髓腔、肌肉或血管损伤出血，均可引起骨筋膜室高压。5、肾病综合征小儿常见并发症是（　　）。A．原发性腹膜炎B．低钠血症C．低钙血症D．肾静脉血栓E．以上均是『正确答案』E『答案解析』暂无解析。6、对于急性ITP，下述哪一项是恰当的？（　　）A．多见于女性B．多见于成人C．骨髓巨核细胞以幼稚型为主D．大多数病人可迁延不愈转为慢性型E．血小板寿命正常『正确答案』C『答案解析』暂无解析。7、下述有关双链DNA中碱基含量关系哪项是不正确的？（　　）A．A+C=G+TB．A+T=G+CC．A+G=C+TD．A=TE．G=C『正确答案』B『答案解析』暂无解析。8、10个月小儿，正常心率是（　　）。A．120～140次/分B．110～130次/分C．100～120次/分D．80～100次/分E．70～90次/分『正确答案』B『答案解析』暂无解析。9、神经衰弱的最佳治疗方案是（　　）。A．森田疗法B．工娱疗法C．生物反馈训练D．抗焦虑药物E．心理治疗与药物治疗相结合『正确答案』E『答案解析』暂无解析。10、观察小儿结核菌素试验结果的时间是（　　）。A．72～96小时B．48～72小时C．24～47小时D．12～23小时E．1～11小时『正确答案』B『答案解析』小儿疑诊结核病时，应做结核菌素试验于48～72小时观看试验结果判断结果阴性、阳性、强阳性。11、抑郁发作时，一日之内的规律是（　　）。A．中午起逐渐加重B．昼重夜轻C．昼轻夜重D．中午最严重以后减轻E．半夜最重『正确答案』B『答案解析』暂无解析。12、放置宫内节育器术后的注意事项不包括（　　）。A．术后休息3日B．术后2周禁性交及盆浴C．术后未见尾丝应行超声检查D．术后月经来潮注意节育器有无脱落E．戴铜节育器可放置5年『正确答案』E『答案解析』戴铜节育器可放置5年，为其留置时间，不属于术后注意事项范畴。13、人体活动最重要的直接供能物质是（　　）。A．葡萄糖B．脂肪酸C．ATPD．磷酸肌酸E．GTP『正确答案』C『答案解析』ATP是由腺嘌呤、核糖和3个磷酸基团连接而成，水解时释放出能量较多，是生物体内最直接的能量来源。14、关于线粒体ATP合酶的叙述，错误的是（　　）。A．头部F1具有ATP合成酶活性B．柄部含寡霉素敏感蛋白C．F1由α-亚基和β-亚基两个亚基组成+D．F0中存在H通道E．β-亚基与α-亚基结合才有催化活性『正确答案』C『答案解析』暂无解析。15、以下哪项为脂酰CoA经β-氧化的酶促反应顺序？（　　）A．加水、脱氢、再脱氢、硫解B．脱氢、加水、再脱氢、硫解C．脱氢、硫解、再脱氢、加水D．硫解、脱氢、加水、再脱氢E．加水、硫解、再脱氢、脱氢『正确答案』B『答案解析』脂酸经多次β-氧化转变为乙酰CoA脂酰CoA在线粒体基质中疏松结合的脂酸β-氧化多酶复合体的催化下，从脂酰基的β-碳原子开始，进行脱氢、加水、再脱氢及硫解4步连续反应，脂酰基断裂生成1分子比原来少2个碳原子的脂酰CoA及1分子乙酰CoA16、传染病的诊断依据是（　　）。A．临床资料，疫苗注射情况，实验室检查B．临床资料，流行病学资料，实验室检查C．临床症状，体检及生化检查D．临床病状，流行病学资料，病原学检查E．流行病学的检查，病原学检查『正确答案』B『答案解析』暂无解析。17、下列不属于医务人员非语言沟通技巧的是（　　）。A．语调B． 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 情C．身体姿势D．目光E．文字暗示『正确答案』E『答案解析』暂无解析。18、关于抗原结合价错误的是（　　）。A．抗原的结合价是指能和抗体分子结合的免疫优势集团的数目B．抗原的结合价是指能和抗体分子结合的功能性决定簇的数目C．半抗原为一价D．天然抗原是多价抗原E．天然抗原可以和多个抗体分子结合『正确答案』A『答案解析』暂无解析。19、切口感染常在术后多少天发生（　　）。A．1～2天B．3～5天C．6～7天D．8～9天E．10～14天『正确答案』B『答案解析』暂无解析。20、关于智商，以下说法正确的是（　　）。A．智力和智商是同一个概念B．离差智商的 计算公式 六西格玛计算公式下载结构力学静力计算公式下载重复性计算公式下载六西格玛计算公式下载年假计算公式 ：IQ＝MA/CA×1OOC．韦克斯勒提出了比率智商D．离差智商表示被试者的成绩偏离同年龄组平均成绩的距离E．韦氏量表分在40～54，代表个体轻度智力缺损『正确答案』D『答案解析』暂无解析。21、男，26岁，血友病患者。近1年来出现低热、腹泻及全身浅表淋巴结肿大。查外周血淋巴细胞0.5×109/L。考虑最可能的诊断是（　　）。A．淋巴结结核B．白色念珠菌病C．新型隐球菌病D．肠致病性大肠杆菌所致腹泻E．AIDS『正确答案』E『答案解析』暂无解析。22、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是（　　）。A．静脉注射维拉帕米B．Valsalva动作C．直流电复律D．置入起搏器E．射频消融术『正确答案』C『答案解析』C项，阵发性室上速发作时，其频率可达150～250次/min，可显著加重左心衰，甚至出现心脏猝死，应立即给予同步直流电复律。其指征为：阵发性室上速伴严重心绞痛、低血压、充血性心衰时，应立即行电复律治疗。E项，射频消融术是根治室上速的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ，为有创治疗，急性左心衰时不宜进行。23、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（　　）。A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．各种细菌混合E．结核菌『正确答案』D『答案解析』继发性腹膜炎一般都是混合性感染，故毒性较强。24、下列不属于医学心理学的研究方法有（　　）。A．实验法B．调查法C．临床法D．观察法E．量表法『正确答案』C『答案解析』暂无解析。25、活动性风湿性心脏病时，下列哪项是阿绍夫小体常见的部位？（　　）A．心外膜内B．心内膜下C．心瓣膜内D．心肌间质E．心肌传导系统『正确答案』D『答案解析』暂无解析。26、原位癌的概念是（　　）。A．没有转移的早期癌B．镜下才见到的微小癌C．上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1/3D．上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3E．上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜『正确答案』E『答案解析』暂无解析。27、慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是（　　）。A．支气管平滑肌萎缩B．支气管软骨萎缩，纤维化C．支气管管壁钙化D．黏膜腺体增生E．细支气管炎及细支气管周围炎『正确答案』E『答案解析』暂无解析。28、下列选项中。最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是（　　）。A．腹式呼吸消失B．腹肌紧张加重C．腹痛加重D．腹胀加重E．腹部压痛、反跳痛『正确答案』D『答案解析』急性腹膜炎的主要症状是持续性腹痛，主要体征是腹胀和腹式呼吸减弱或消失，腹膜刺激征明显。提示化脓性腹膜炎病情加重的体征有两个：①腹胀加重；②肠鸣音减弱或消失。后者是前者的结果。29、下列疾病哪种是由螺形菌引起的？（　　）A．炭疽B．流脑C．乙脑D．霍乱E．沙眼『正确答案』D『答案解析』暂无解析。30、小儿收缩期血压推算采用的公式是（　　）。A．（年龄×2）+60mmHgB．（年龄×2）+70mmHgC．（年龄×2）+80mmHgD．（年龄×2）+90mmHgE．（年龄×2）+100mmHg『正确答案』C『答案解析』暂无解析。31、对第三代头孢菌素特点的叙述，错误的是（　　）。A．对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效B．抗革兰阳性菌作用强于第一、二代C．对β-内酰胺酶稳定性高D．脑脊液中可渗入一定量E．对肾脏基本无毒性『正确答案』B『答案解析』第三代头孢菌素的特点：①对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用。②作用时间长，体内分布广，组织穿透力强。③对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性。④对肾基脏本无毒。32、下述哪一项是恶性高血压病的肾脏特征性病变？（　　）A．肾小叶间动脉内膜增厚B．肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C．肾小球纤维化D．肾小球毛细血管内血栓形成E．肾小管上皮变性『正确答案』B『答案解析』暂无解析。33、属于隐蔽的自身抗原是（　　）。A．抗毒素血清B．类毒素C．RBCD．精子E．磺胺『正确答案』D『答案解析』暂无解析。34、下列哪项是生物转化过程最重要的方式？（　　）A．使药物失效B．使毒物的毒性降低C．使生物活性物质灭活D．使某些药物药效更强或毒性增加E．使非营养物质极性增强，利于排泄『正确答案』E『答案解析』暂无解析。35、哪项为主要用于焦虑症治疗的药物？（　　）A．奋乃静B．碳酸锂C．地西泮D．五氟利多E．卡马西平『正确答案』C『答案解析』抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物，其中以地西泮（安定）为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物，用于精神分裂症和精神病性症状的治疗，或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂，用于情感性精神障碍的治疗。故本题答案为C项。36、下列不属于小儿结核病活动性参考指标的是（　　）。A．发热B．血沉快C．PPD强阳性D．痰中找到结核菌E．胸片示钙化灶『正确答案』E『答案解析』暂无解析。37、关于重症急性盆腔炎的处理，正确的是（　　）。A．放置宫内节育器者，应立即取出B．抗生素应用宜广谱、及时、个体化C．怀疑盆腔脓肿破裂者，不宜马上手术D．等待药物试验结果，不应根据经验选择抗生素治疗E．保持平卧位『正确答案』B『答案解析』急性盆腔炎处理原则：①抗生素的使用应广谱、及时、个体化；②药敏试验结果未出之前应据经验用药；③当药物治疗不能控制症状并且出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿时选择手术治疗；④支持治疗时，患者应取半卧位，使脓液积聚于直肠子宫陷凹利于吸收；⑤放置宫内节育器时，出现严重的感染并发症时，经积极治疗病情严重者应及时取出。38、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是（　　）。A．心脏炎B．多发性关节炎C．舞蹈病D．皮下结节E．环形红斑『正确答案』A『答案解析』暂无解析。39、下述物质不是抗体的是（　　）。A．胎盘球蛋白B．新生儿从母体得到的IgGC．IgAD．抗毒素血清E．免疫佐剂『正确答案』E『答案解析』暂无解析。40、完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项？（　　）A．V1呈QS型，QRS＞0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波B．PR间期＞0.20秒C．V1呈rsR型，QRS＞0.12秒。V5、V6R波增宽D．心电轴左偏E．心电轴右偏『正确答案』A『答案解析』完全性左束支传导阻滞的典型心电图为：V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形，QRS＞0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波。B项，PR间期＞0.20秒，提示Ⅰ度房室传导阻滞。C项，V1呈rsR型，QRS＞0.12秒，V5、V6R波增宽，为完全性右束支传导阻滞心电图表现。41、风湿性疾病关节表现下述哪一项不常见？（　　）A．关节肿胀B．晨僵C．关节压痛D．膝关节不能完全伸直E．手的掌指关节有桡侧偏斜『正确答案』E『答案解析』暂无解析。42、不属于21-三体综合征常见体征的是（　　）。A．眼距宽，眼外侧上斜B．骨龄落后C．韧带松弛，四肢及指趾细长D．头围小于正常E．舌常伸出口外『正确答案』C『答案解析』暂无解析。43、哪种细胞参与TD-Ag刺激机体产生抗体？（　　）A．B细胞B．巨噬细胞和B细胞C．巨噬细胞、T细胞、B细胞D．T细胞和B细胞E．巨噬细胞和T细胞『正确答案』C『答案解析』暂无解析。44、下述哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现？（　　）A．虚胖，毛发稀疏发黄B．面色苍黄，疲乏无力C．肝脾轻度肿大D．异食癖E．舌炎，腹泻『正确答案』D『答案解析』暂无解析。45、1岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性。脑脊液除压力增高外，其他均正常。该病例诊断为（　　）。A．肺炎合并结脑B．肺炎合并轻度缺氧C．肺炎合并化脑D．肺炎合并心衰E．肺炎合并脑水肿『正确答案』E『答案解析』暂无解析。46、母乳喂养是指（　　）。A．4个月内的婴儿吃母乳不添加其他辅食B．4个月内的婴儿大部分吃母乳添加少许其他辅食C．4个月内的婴儿吃部分母乳部分奶粉D．4个月内的婴儿吃奶粉E．4个月内的婴儿吃新鲜牛奶『正确答案』A『答案解析』母乳喂养是自从人类出现以来就存在的一种天然喂养方式。人乳是婴儿天然的最好的食物，对婴儿的健康生长发育有不可替代的作用。一个健康的母亲可以提供足月儿正常生长到6个月所需要的营养素、能量、液体量等，还可为婴儿提供脂肪酶、抗体等直到婴儿自体合成，也是婴儿由母体摄取营养到断乳后完全独立生活的一种过渡营养的方式。47、开放性气胸是指（　　）。A．胸壁上有未清创缝合的伤口B．胸膜腔持续与外界相通C．胸膜腔暂时与外界相通D．胸部损伤后胸膜腔内气体存留E．肺组织和胸壁同时损伤『正确答案』B『答案解析』开放性气胸是指胸部损伤后胸膜腔与外界持续相通，外界空气能随着呼吸自由地出入胸膜腔。与其他类型气胸的区别点在于胸部损伤时外界与胸膜腔的暂时性交通（闭合性气胸）和肺脏损伤后的活瓣型胸膜腔内漏气（张力性气胸）。48、不是学习的规律有（　　）。A．经典条件反射B．操作性条件反射C．非条件反射D．观察学习E．替代学习『正确答案』C『答案解析』暂无解析。49、营养性贫血最主要的原因就是（　　）。A．骨髓造血功能障碍B．造血物质缺乏C．红细胞破坏过多D．慢性肾炎所致E．急、慢性失血『正确答案』B『答案解析』暂无解析。50、一新生儿室暴发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。试问为确定该菌是否有致病力，应检查哪种酶？（　　）A．血浆凝固酶B．尿素酶C．DNA酶D．触酶E．卵磷脂酶『正确答案』A『答案解析』暂无解析。51、引起SSPE的病原体是（　　）。A．轮状病毒B．麻疹病毒C．风疹病毒D．埃可病毒E．流感病毒『正确答案』B『答案解析』暂无解析。52、对于佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法，下列哪一项是错误的？（　　）A．用生理盐水或葡萄糖稀释B．10%葡萄糖酸钙5～10mlC．缓慢静脉注射D．重症者每日注射2或3次E．连用5天后停用『正确答案』E『答案解析』暂无解析。53、中度缺钠时，病人每公斤体重缺氯化钠（　　）。A．0.25gB．0.25～0.5gC．0.5gD．0.5～0.75gE．0.75～1.25g『正确答案』D『答案解析』暂无解析。54、先天性甲状腺功能减低症，最主要的原因是（　　）。A．甲状腺不发育或发育不全B．甲状腺素合成途径酶缺陷C．促甲状腺激素缺陷D．甲状腺或靶器官反应性低下E．孕妇饮食中缺碘『正确答案』A『答案解析』暂无解析。55、门静脉高压症的治疗错误的是（　　）。A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B．食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔二囊管压迫止血C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张，需紧急手术D．食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗E．静脉滴注垂体后叶素可以降低门静脉压『正确答案』C『答案解析』内镜下食管静脉呈蓝色曲张，如果没有出血就不需要紧急手术。56、新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（　　）。A．面颊部B．上肢C．臀部D．躯干部E．小腿及大腿外侧『正确答案』E『答案解析』暂无解析。57、对于慢性病患者，较常采用的医患关系模式是（　　）。A．共同参与型B．指导合作型C．主动—被动型D．父母与儿童式的关系E．以上都不是『正确答案』A『答案解析』暂无解析。58、原发性痛经的主要原因是（　　）。A．雌激素升高B．孕激素升高C．雄激素升高D．前列腺素升高E．促性腺激素升高『正确答案』D『答案解析』原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素的含量增高有关。59、以下有关神经反射的说法，错误的是（　　）。A．握持反射生后3～4个月消失B．婴儿期腹壁反射不易引出C．1岁巴氏征阳性属病理现象D．3～4个月内小儿克氏征阳性属生理现象E．新生儿提睾反射不易引出『正确答案』C『答案解析』出生时即有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等先天性反射。足月儿吸吮、拥抱、握持等原始反射多于生后3～4个月消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁稳定。3～4个月前小儿肌张力较高，Kernig征可阳性，2岁以下小儿巴氏征阳性（对称）亦可为生理现象。60、含有三个胚层组织成分的肿瘤称为（　　）。A．胚胎瘤B．畸胎瘤C．混合瘤D．错构瘤E．癌肉瘤『正确答案』B『答案解析』暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对能量代谢影响最显著的因素是（　　）。A．肌肉运动B．高温环境C．寒冷刺激D．精神紧张E．进食『正确答案』A『答案解析』暂无解析。2、男，24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选择一组药物代替氯丙嗪（　　）。A．氯丙嗪+左旋多巴B．氯丙嗪+卡比多巴C．氯氮平+苯海索D．米帕明+阿托品E．氯丙嗪+阿托品『正确答案』C『答案解析』暂无解析。3、免疫增强疗法不应用于（　　）。A．胸内寄生菌感染B．自身免疫病C．肿瘤D．病毒或真菌感染E．免疫缺陷病『正确答案』B『答案解析』自身免疫病是自身免疫功能异常(亢进)表现，若再用免疫增强剂，可能会导致更严重后果。故本题答案为B项。4、流行性脑脊髓膜炎病变主要累及（　　）。A．软脑膜B．硬脑膜C．大脑皮质D．大脑灰质E．以上都不对『正确答案』A『答案解析』暂无解析。5、某患者主诉近来明显消瘦，有多饮、多食及多尿症状。检查发现患者血糖为320mg／dl，尿糖（+），血液中酮体增加。诊断为胰岛功能低下、糖尿病。经注射胰岛素后恢复。对上述病状的下列解释，哪一项是不正确的（　　）。A．肝和肌肉中糖原合成减少，分解增加，引起血糖升高B．组织摄取和利用葡萄糖减少，使血糖升高C．肾小管重吸收葡萄糖减少，尿糖（+）D．脂肪合成减少，分解增加，引起消瘦E．脂肪分解增加，酮体生成增加，出现酮血症、酸中毒『正确答案』C『答案解析』暂无解析。6、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（　　）。A．静脉＞皮下/肌肉＞腹腔B．静脉＞腹腔＞皮下/肌肉C．腹腔＞静脉＞皮下/肌肉D．腹腔＞皮下/肌肉＞静脉E．皮下/肌肉＞腹腔＞静脉『正确答案』B『答案解析』人工耐受选择抗原进入体内的正确途径非常重要，最佳是静脉，腹腔次之，最差是皮下/肌肉途径，它与正应答抗原进入体内途径不同。7、下列哪项为应提倡的医患关系模式?（　　）A．指导-合作型B．主动-被动型C．共同参与型D．根据具体情况确定E．以上都不是『正确答案』D『答案解析』暂无解析。8、初产妇，26岁。规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S＝＋3。该患者正确的处理措施是（　　）。A．行剖宫产B．吸氧、备血C．等待自然分娩D．会阴侧切后自然分娩E．会阴侧切后产钳助娩『正确答案』E『答案解析』该产妇活跃期廷长（活跃期廷长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时。最大时限8小时。超过8小时称为活跃期延长。），胎心率下降，已破膜，宫口开全，胎头S＝＋3，阴道适合，故应产钳助产加快分娩。9、胸腺非依赖性抗原（　　）。A．通常为蛋白质B．易于诱导产生细胞免疫应答C．可引起细胞免疫应答，也能引起体液免疫应答D．不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答E．由B表位和T表位组成『正确答案』D『答案解析』该抗原只能引起B1细胞产生初次免疫应答，该类抗原多为多糖类物质。10、2岁男孩，在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪个并发症？（　　）A．支气管扩张B．中毒性脑病C．DICD．休克E．脓胸『正确答案』E『答案解析』暂无解析。11、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4:3:2（2/3）混合液按100～120ml/kg给予（暂先禁食6～8小时）。所用4:3:2液的组成是（　　）。A．4份生理盐水，3份10%葡萄糖液，2份5%碳酸氢钠B．4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠C．4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠D．4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠E．4份生理盐水，3份5%葡萄糖液，2份1.4%碳酸氢钠『正确答案』E『答案解析』暂无解析。12、关于排尿反射的叙述，错误的是（　　）。A．感受器为位于膀胱壁上的牵张感受器B．初级中枢位于骶段脊髓C．排尿反射中存在负反馈调控D．排尿反射受意识控制E．脊髓高位截瘫的病人，排尿反射仍可进行『正确答案』C『答案解析』暂无解析。13、一般在移植数天或数月后发生，主要由细胞免疫反应引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。这种移植排斥反应的类型是（　　）。A．慢性排斥B．急性排斥C．超急排斥D．GVHRE．以上都不是『正确答案』B『答案解析』暂无解析。14、男性，7岁，突然发热1天，同时伴有头痛、腹痛、腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次。便常规：白细胞10～15/HP，红细胞20～30个/HP。病原治疗下列哪项不恰当？（　　）A．痢特灵（呋喃唑酮）B．环丙沙星C．氨苄西林D．黄连素（小檗碱）E．庆大霉素『正确答案』B『答案解析』暂无解析。15、百白破的初种年龄应是（　　）。A．2个月B．3个月C．9个月D．10个月E．12个月『正确答案』B『答案解析』百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风，第一次初种皮下注射3个月时，第二次4个月，第三次初种5个月。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。16、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（　　）。A．发热、流涕、咳嗽B．有感冒接触史C．耳后淋巴结肿大D．手、足出现红色斑丘疹E．Koplik斑（麻疹黏膜斑）『正确答案』E『答案解析』麻疹潜伏期9～14天。前驱期约3～5天，有发热、卡他症状，麻疹早期诊断最有意义的临床表现是麻疹黏膜斑，又称Koplik斑。出疹期：发热3～4天出疹，皮疹首先在发际、颈侧部和耳后出现，而后向面部、躯干和四肢蔓延，可融合成片。此时达本病的极期，患儿高热，咳嗽、呼吸急促、嗜睡。在出疹后第4天，皮疹开始依出现顺序逐渐消退。恢复期：病程后期皮肤变为棕色，伴有脱屑。整个病程约10天。可并发喉、气管、支气管炎、肺炎、心肌炎。也可并发脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。17、男孩，6个月，患肺炎入院第二天突然烦躁不安，面色苍白，心率180次/分，音钝，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图示T波低平，考虑患儿出现了哪一种并发症？（　　）A．肺大疱B．肺不张C．气胸D．脓胸E．心力衰竭『正确答案』E『答案解析』暂无解析。18、下列哪项是新斯的明最强的作用？（　　）A．兴奋膀胱平滑肌B．兴奋胃肠道平滑肌C．缩小瞳孔D．兴奋骨骼肌E．增加腺体分泌『正确答案』D『答案解析』暂无解析。19、乳腺的典型髓样癌，镜下病理变化为（　　）。A．癌实质和间质都很少B．癌实质少，间质多C．癌实质，间质都很多D．癌实质多，间质少E．癌实质无变化，间质少『正确答案』D『答案解析』暂无解析。20、男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征（＋），血清淀粉酶8500U/L。决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是（　　）。A．坏死组织切除B．探查并解除胆道梗阻C．坏死组织清除加引流D．胰腺部分切除E．胃造瘘『正确答案』C『答案解析』根据患者症状体征，考虑为重症急性胰腺炎，行手术治疗，常采用坏死组织清除加引流术。21、5岁男孩，夏季高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（　　）。A．普通型B．轻型C．重型D．中毒型E．慢性型『正确答案』D『答案解析』患儿突然高热、夏季有胃肠道症状，脓血便，里急后重，有神经系统症状，诊断为中毒性痢疾。临床分为三种类型。①休克型：患儿面色苍白、皮肤发花、紫绀、湿冷、血压降低、心音低钝。②脑水肿型：表现颅内压增高、反复呕吐、剧烈头痛、出现阳性病理反射。重者可发生脑疝。③混合型：兼有以上两型临床表现。本例可诊断为脑水肿型。22、初产妇，足月，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位，处理应是（　　）。A．等其自然回转B．催产素静脉滴注C．行会阴后斜切开术D．人工协助逆时针转90°E．人工协助顺时针转90°『正确答案』D『答案解析』该产妇持续性枕左横位，宫口开全1.5小时胎儿尚未娩出，说明第二产程进展缓慢，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，因该产妇为枕左横位。故逆时针转90°。23、组成核酸分子的碱基主要有（　　）。A．2种B．3种C．4种D．5种E．6种『正确答案』D『答案解析』组成DNA的碱基为A、G、C、T；组成RNA的碱基主要有A、G、C、U。故组成核酸的碱基主要为A、G、C、T、U5种。故应选D项。24、心理治疗和心理咨询本质上是相同的，但也有下述差别，但应除外（　　）。A．对象和情境不同B．工作时间长短不同C．工作任务不同D．身份和工作方式不同E．解决问题的性质和内容不同『正确答案』B『答案解析』暂无解析。25、某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于（　　）。A．A型行为B．B型行为C．C型行为D．D型行为E．E型行为『正确答案』A『答案解析』A型行为以时间紧迫感，竞争性强，充满敌意为特征，具有这种性格的人易发冠心病已为临床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式，C型行为与恶性肿瘤的发生相关，其他选项为干扰项。26、下列哪项为确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据？（　　）A．皮肤有瘀点及瘀斑B．高热、头痛、呕吐C．脑膜刺激征（+）D．脑脊液符合化脓性脑膜炎改变E．以上都不是『正确答案』E『答案解析』暂无解析。27、有关鳞状细胞癌的描述。哪项错误？（　　）A．常发生在皮肤、口腔、食管等处B．肉眼观呈菜花状C．镜下癌细胞呈巢状，癌细胞间多无网状纤维D．镜下癌细胞弥漫分布，癌细胞多有网状纤维E．分化好的鳞癌有角化珠『正确答案』D『答案解析』暂无解析。28、女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指。左肩胛下角出可闻及局限性湿啰音。该患者最可能的诊断是（　　）。A．肺结核B．肺脓肿C．支气管肺癌D．先天性肺囊肿E．支气管扩张『正确答案』E『答案解析』A项，肺结核：常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干、湿啰音多局限于上肺，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。B项，肺脓肿：起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰。X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平。C项，支气管肺癌：刺激性咳嗽，有痰血或咯血，进行性消瘦，胸片示肺部圆块状阴影。D项，先天性肺囊肿：X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润。胸部CT和支气管造影可助诊断。E项，支气管扩张：长期反复咳嗽、咳痰、咯血并有杵状指和局限性湿啰音，胸片纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”。29、替代学习疗法属于（　　）。A．精神 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 疗法B．询者中心疗法C．行为疗法D．认知疗法E．生物反馈疗法『正确答案』C『答案解析』暂无解析。30、与mIg共同组成BCR复合物的CD分子是（　　）。A．CD3和CD2B．CD79α和CD79βC．CD19和CD21D．CD40和CD40LE．CD80和CD86『正确答案』B『答案解析』由于BCR在B细胞胞浆内短小，没有传递抗原刺激信号的作用，由于疏水性跨膜区带正电荷，借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Igα/Igβ异二聚体非共价结合，组成BCR-Igα/Igβ复合受体分子，B细胞借此结构获得信号转导能力。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.单侧周围性面瘫B.单侧周围性面瘫伴Hunt综合征C.双侧周围性面瘫伴脑脊液蛋白细胞分离D.单侧周围性面瘫伴同侧舌前2/3味觉丧失E.单侧周围性面瘫伴同侧舌前2/3味觉丧失及听觉过敏1．发出鼓索支以上处面神经炎引起（　　）。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。2．发出鼓索支以下处面神经炎引起（　　）。『正确答案』A『答案解析』暂无解析。3．发出镫骨肌支以上处面神经炎引起（　　）。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。4．膝状神经节病变引起（　　）。『正确答案』B『答案解析』暂无解析。2、（共用备选答案）A.狂喜B.害羞C.为祖国而自豪D.强烈的求知欲望E.轻蔑1．属于道德感的是（　　）。『正确答案』C『答案解析』暂无解析。2．属于激情的是（　　）。『正确答案』A『答案解析』暂无解析。3．属于理智感的是（　　）。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。3、（共用备选答案）A.结肠癌致肠梗阻B.乙状结肠扭转C.小肠扭转D.肠套叠E.粘连性肠梗阻1．小儿肠梗阻最常见的原园（　　）。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。2．成人机械性肠梗阻最常见的是（　　）。『正确答案』E『答案解析』粘连性肠梗阻最多见，占20%～40%。新生儿以肠道先天性畸形多见，2岁以内小儿以肠套叠多见，儿童肠梗阻以蛔虫多见，老年人以肿瘤和粪块堵塞多见。结肠梗阻多为肿瘤所致。4、（共用备选答案）A.胃B.十二指肠C.空肠D.回肠E.结肠1．上述哪项是维生素B12的主要吸收部位?（　　）『正确答案』D『答案解析』暂无解析。2．上述哪项是胆盐的主要吸收部位?（　　）『正确答案』D『答案解析』暂无解析。3．上述哪项是内因子的产生部位？（　　）『正确答案』A『答案解析』暂无解析。5、（共用备选答案）A.地尔硫B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮1．前壁心肌梗死并发短阵室性心动过速（　　）。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。2．预激综合征合并快速心房颤动（　　）。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。3．肥厚型梗阻性心肌病（　　）。『正确答案』A『答案解析』暂无解析。4．有机磷农药中毒应该选用（　　）。『正确答案』C『答案解析』室性心律失常首选ⅠB类抗心律失常药物，如美西律及利多卡因；预激伴心房颤动选用胺碘酮；肥厚型梗阻性心肌病选用钙离子拮抗剂；有机磷农药中毒应在清除毒物后，足量使用阿托品和解磷定。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。1．怎样评价医师的这种做法（　　）。A.全部是对的B.基本是对的C.是错误的D.应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾E.以上答案均不对『正确答案』C『答案解析』暂无解析。2．该医师正确的做法是（　　）。A.替病人保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道B.替病人保密的同时，把他留在医院治疗C.应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染D.介绍他去别的医院E.不能保密，让他住院，隔离治疗『正确答案』E『答案解析』暂无解析。2、（共用题干）26岁初产妇，仅在乡卫生院做过2次产前检查，自述现妊娠38周，阵发腹痛2小时来院分娩。检查血压120/80mmHg，胎心140次/min，四段触诊发现母体宫底部可触及胎头，拟诊为臀先露。1．关于臀先露的描述，下列哪项正确？（　　）A.单臀先露最常见B.完全臀先露最常见C.足先露最常见D.膝先露最常见E.B超不易辨别臀先露的类型『正确答案』A『答案解析』单臀先露最常见，对分娩也较安全。足先露对分娩最不安全。B超可以确定先露的类型、胎儿大小及胎头姿势。2．关于该产妇的分娩方式，下列哪项正确？（　　）。A.一旦诊断应立即剖宫产B.除外骨盆狭窄，均可经阴道分娩C.单臀先露可经阴道分娩D.脐部娩出后，应在8分钟内娩出胎头E.后出头时禁用产钳助产『正确答案』D『答案解析』ABC三项，臀先露的剖宫产指征：狭窄骨盆，软产道异常，胎儿体重＞3500g，胎儿窘迫，妊娠合并症，高龄初产，有难产史，不完全臀先露。D项，在第二产程脐部娩出后，一般应在2～3分钟娩胎头，最长不超过8分钟。E项，后娩出胎头，有主张用单叶产钳，效果佳。3、（共用题干）10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：RBC3.5×1012/L，Hb75g/L，WBC6.0×109/L，N0.30，L0.68，M0.02，Ret0.004。1．考虑可能的诊断为（　　）。A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.溶血性贫血『正确答案』B『答案解析』暂无解析。2．贫血的程度为（　　）。A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.无贫血『正确答案』B『答案解析』暂无解析。3．若为进一步确诊，给患儿做以下辅助检查，结果为：血清铁蛋白（SF）低于10μg/L，血清铁（SI）低于50μg/L，总铁结合力（TIBC）大于62.7μmol/L，红细胞游离原卟啉（FEP）大于0.9μmol/L，骨髓铁粒幼细胞减少，＜15%。下列治疗欠妥的是（　　）。A.添加含铁辅食B.两餐之间服用铁剂C.口服硫酸亚铁1～2mg/kg，2～3次/日D.加服维生素CE.反复输血，以刺激骨髓造血『正确答案』E『答案解析』暂无解析。4．若治疗有效，以下正确的是（　　）。A.网织红细胞于服药3～4天后升高B.网织红细胞于服药后1周下降至正常C.网织红细胞于服药后立即下降D.血红蛋白最早升高E.以上都不正确『正确答案』A『答案解析』暂无解析。4、（共用题干）患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物。仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28/min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）；移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。1．下列初步诊断中，不可能的是（　　）。A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胃肠炎『正确答案』E『答案解析』暂无解析。2．排除该项诊断的最主要根据是（　　）。A.患者有持续腹痛B.尿淀粉酶轻度升高C.上腹部存在肌紧张、反跳痛D.患者体温轻度高E.患者有腹胀『正确答案』C『答案解析』暂无解析。3．为了确立诊断可选择的检查中，不包括（　　）。A.急诊B超检查B.立位腹部X线片检查C.血淀粉酶检查D.诊断性腹腔穿刺检查E.急诊上消化道钡剂检查『正确答案』E『答案解析』患者中年男性，餐后突发右上腹及剑突下痛、放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心、呕吐，吐后不缓解。数年“胃病”史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温稍高，呼吸浅快。全腹胀，上腹局部腹膜刺激征，移动性浊音可疑。白细胞升高，尿淀粉酶升高明显。目前不能明确诊断，胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎都有支持诊断的依据，但因为有局部腹膜刺激征，故可以排除急性胃肠炎。为明确以上各项可能诊断，可选择立位X线腹平片检查、急诊B超检查、血淀粉酶检查、诊断性腹腔穿刺检查：因为患者可能为胃十二指肠溃疡穿孔，故不宜做急诊消化道钡剂检查，以免加重病情。5、（共用题干）男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。1．此时应注意哪种疾病更合适?（　　）A.结核病B.白塞病C.传染性单核细胞增多症D.艾滋病E.亚急性变应性败血症『正确答案』D『答案解析』暂无解析。2．要诊断艾滋病还应做哪项检查?（　　）A.血沉B.抗HIVC.嗜异凝集试验D.抗HEVE.病毒培养『正确答案』B『答案解析』该中年男性病人曾在国外居住多年，可能有流行病学史，而且半年持续低热、体重减轻、周身淋巴结肿大、口腔黏膜反复感染而大量抗生素治疗无效，因而最可能是艾滋病，因为高危人群若存在下列情况两项或两项以上，应考虑艾滋病可能：①体重下降10%以上；②慢性咳嗽或腹泻1个月以上；③间歇性或持续性发热1个月以上；④全身淋巴结肿大；⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹；⑥口腔念珠菌感染。若要诊断艾滋病还要检查抗HIV。