医疗服务价格项目成本构成测算表

（PAGE\*MERGEFORMAT#）医疗服务价格项目成本构成测算 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 项目编号：CLDT8000项目名称：单基因遗传病基因突变检查-一-卫生 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸检测试剂盒1501人次150基因组DNA提取试剂501人次50小计200-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计5二水电气消耗单位「单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上170中级以下（含中级）146小计116五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）荧光定量PCF仪:ABI7500:美国「台100万100000.550小计50六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项384外省市价格380建议价格380项目编号：CLDU8000项目名称：遗传性耳聋基因检测-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸检测试剂801人次80DNA提取试剂401人次40小计120-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计5二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上1701中级以下（含中级）1461小计116五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）荧光定量PCF仪ABI7500美国台100万100000.550小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项304外省市价格300建议价格300项目编号：CLFF8000项目名称：病原体用药指导的基因检测-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸检测试剂1001人次100DNA提取试剂501人次50小计150-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计5二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上1701中级以下（含中级）2461小计116五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）荧光定量PCF仪ABI7500美国台100万100001100小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项430外省市价格420建议价格420项目编号：CLBV5000项目名称：流感病毒核糖核酸检测-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸检测试剂盒801人次80小计-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计5二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上170中级以下（含中级）小计70五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）荧光定量PCF仪ABI7500美国台100万100000.550小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项218外省市价格210建议价格210项目编号：CACK8000项目名称：血液病相关基因定性检测-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸检测试剂盒901人次90DNA提取试剂301人次30小计120-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计5二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上中级以下（含中级）15050小计五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）荧光定量PCF仪ABI7500美国台100万100000.550小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项238外省市价格230建议价格230项目编号：CACL8000项目名称：血液病相关基因定量检测-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸检测试剂1001人次100DNA提取试剂401人次40小计140-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计5二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上中级以下（含中级）170小计70五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）荧光定量PCF仪ABI7500美国台100万100001100小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项328外省市价格320建议价格320项目编号：CLFE8000项目名称：化学药物用药指导的基因检测-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸检测试剂1001人次100DNA提取试剂501人次50小计150-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计5二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上170中级以下（含中级）小计70五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）荧光定量PCF仪ABI7500美国台100万100001100小计100六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项338外省市价格320建议价格320项目名称：失认证评定项目编码：MAFAZ002-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸小计-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上0.571.391中级以下（含中级）小计35.695五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计六设备维修费七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项40.695外省市价格建议价格40项目名称：偏瘫肢体功能评定项目编码：MABW6001-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸小计-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上中级以下（含中级）0.546.982小计46.98五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计六设备维修费七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项51.98外省市价格建议价格51项目名称：吞咽障碍电刺激训练项目编码：MBDZX010-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸心电电极（顶核）片1.422.8小计2.8-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上中级以下（含中级）0.546.981小计23.49五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）吞咽功能治疗仪台30万100000.515小计15六设备维修费5七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项49.29外省市价格建议价格50项目名称：颅微动力系统项目编码：NBAAOOOO-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸铳刀片GE520R德国个26370.2人次527金刚砂磨头GE617R德国个29250.1人次293金刚砂磨头GE607R德国个29250.07人次205西瓜磨头GE604R德国个29250.07人次205小计1230-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4)♦⑸X(6)保养油GB600德国瓶180051人次360小计360二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计5四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上171171中级以下（含中级）147147小计118五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4)♦⑸X(6)蛇牌动力系统MICROSPEEDUNI德国台49749156003267小计六设备维修费22600120七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项2100外省市价格1700建议价格1700项目名称：术中体温监测项目编码：HAN05702-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸医用棉签小头河南包2.61人次2.6医用脱脂纱布块「2片装河南包0.51人次0.5小计3-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上中级以下（含中级）0.5147123小计23五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计六设备维修费七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助29九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项外省市价格25建议价格25项目名称：经外周动脉连续心排出量监测项目编码：HAN05203-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸活力碘1%/500m武汉瓶170.2人次4小计4-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上0.571136中级以下（含中级）1「47147小计83五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）双有创监护仪迈瑞T5深圳台9000004330242小计42六设备维修费七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项132外省市价格120建议价格120项目名称：体表加温治疗项目编码：HAQ32702-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸医用棉签小头河南包2.61人次2.6医用脱脂纱布块「2片装河南包0.51人次0.5小计3-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计5四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上中级以下（含中级）247194小计94五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）电热鼓风机GZX-9070M深圳台46801460031医用升温仪EVER-I广东台240003120323输血输液加温器QA3广东台300003120329小计53六设备维修费7七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项162外省市价格150建议价格150项目名称：麻醉深度电生理监测项目编码：HAP05902-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸小计-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上中级以下（含中级）147147小计47五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）神经电生理监测仪NeuroCareT上海台460003120229小计六设备维修费七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项79外省市价格70建议价格70项目名称：麻醉中肌松监测项目编码：HAP05901-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸小计-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上中级以下（含中级）147147小计47五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）肌松监测仪HXD-I上海台360003120223小计六设备维修费七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项73外省市价格70建议价格70项目名称：床旁彩色多普勒超声检查项目编码：EDCZZ001-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸耦合剂12G武汉支414小计-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上0.572136中级以下（含中级）小计五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）彩超仪M-TURB美国台70万43200.581小计六设备维修费10七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项134外省市价格130建议价格130项目名称：产程观察项目编码：KUA28901-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸小计20-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计5二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计5四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上172172中级以下（含中级）6「461276小计348五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计六设备维修费七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项378外省市价格90建议价格90项目名称：血液净化用中心静脉长期管拔除术项目编码：HRZ64302-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸一次性使用中心静脉导管包RJ-CVCQ江苏1个129.61个129.6小计129.6-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上0.571.39135.695中级以下（含中级）小计35.695五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）小计六设备维修费七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项165.295外省市价格150建议价格150项目名称：经皮电子肾镜检查项目编码：FRB1503-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋238184无菌敷贴12*14杭州片616无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000ml河南个313注射器各规格武汉支133带针缝合线各规格宁波包155手术刀片各规格上海片111一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计488-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）钦激光光纤威孚莱德国根98001021960灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计2156二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电10水5气小计15四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上2712284中级以下（含中级）2474376小计660五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）电子肾镜主机台200万160022500电子肾镜镜头个20万16002250三维高清内窥镜系统JUN-70美国台250万320021563内窥镜SSS-YJ德国根8万16002100灌注泵JPG-1浙江台3.5万4320216B超SSS-510A东芝台19.8万8000.5124小计4553六设备维修费275七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项8147外省市价格8000建议价格8000（PAGE\*MERGEFORMAT#）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经皮纤维肾镜检查项目编码：FRB01502-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋238184无菌敷贴12*14杭州片616无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000ml河南个313注射器各规格武汉支133带针缝合线各规格宁波包155手术刀片各规格上海片111一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计488-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）钦激光光纤威孚莱德国根98001021960灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计2156二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电10水5气小计15四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上2712284中级以下（含中级）2474376小计660五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）纤维肾镜主机台150万160021875纤维肾镜镜头个20万16002250三维高清内窥镜系统JUN-70美国台250万320021563内窥镜SSS-YJ德国根8万16002100灌注泵JPG-1浙江台3.5万4320216B超SSS-510A东芝台19.8万8000.5124小计3928六设备维修费175七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项7247外省市价格7000建议价格7000（PAGE\*MERGEFORMAT#）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经皮电子肾镜激光碎石术项目编码：HRB65509-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋238184无菌敷贴12*14杭州片616无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000ml河南个313注射器各规格武汉支133带针缝合线各规格宁波包155手术刀片各规格上海片111一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计488-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）钦激光光纤威孚莱德国根98001021960灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计2156二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电10水5气小计15四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上3712426中级以下（含中级）3474564小计990五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）电子肾镜主机台200万160022500电子肾镜镜头个20万16002250三维高清内窥镜系统JUN-70美国台250万320021563内窥镜SSS-YJ德国根8万16002100灌注泵JPG-1浙江台3.5万4320216B超SSS-510A东芝台19.8万8000.5124钦激光系统AURIGA德国台69.8万43203485弹道碎石机JML-6深圳台15.6万4320272小计5110六设备维修费405七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项9164外省市价格9000建议价格9000（PAGE\*MERGEFORMAT#）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经皮电子肾镜激光治疗项目编码：HRB72503-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋238184无菌敷贴12*14杭州片616无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000ml河南个313注射器各规格武汉支133带针缝合线各规格宁波包155手术刀片各规格上海片111一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计488-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）钦激光光纤威孚莱德国根98001021960灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计2156二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电10水5气小计15四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上3712426中级以下（含中级）3474564小计990五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）电子肾镜主机台200万160022500电子肾镜镜头个20万16002250三维高清内窥镜系统JUN-70美国台250万320021563内窥镜SSS-YJ德国根8万16002100灌注泵JPG-1浙江台3.5万4320216B超SSS-510A东芝台19.8万8000.5124钦激光系统AURIGA德国台69.8万43203485弹道碎石机JML-6深圳台15.6万4320272小计5110六设备维修费405七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项9164外省市价格9000建议价格9000（PAGE\*MERGEFORMAT#）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经皮电子肾镜异物取出术项目编码：HRB65502-一-卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹N4）X⑸活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋238184无菌敷贴12*14杭州片616无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000ml河南个313注射器各规格武汉支133带针缝合线各规格宁波包155手术刀片各规格上海片111一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计488-二二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=4）♦⑸X（6）钦激光光纤威孚莱德国根98001021960灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计2156二水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电10水5气小计15四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺#n）副高级以上