免疫学概论

医学免疫学免疫学教研室授课老师：贾鑫明教授办公室：医学院楼815室Email:jiaxm@tongji.edu.cn 教材 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 结构与课时安排(48+4学时) 基础免疫部分（1~16章)主要研究免疫系统的组成和功能、Ag、Ig、C、MHC、cytokine、CD、免疫应答及调节和免疫耐受 临床免疫部分(17~21章)主要包括超敏反应、自身免疫及自身免疫病、免疫缺陷、肿瘤免疫、移植免疫应用免疫部分(22~23章)包括免疫检测、免疫治疗和免疫预防PBL教学2次课基本框架医学免疫学学习特点 开始时显得杂乱，渐渐条理清晰 讲前面的部分会涉及后面的内容 充分理解，容易记忆 英文缩写要牢记课程考核形式、内容、方法本课程的考核成绩满分为100分，各项任务的考核比例为：（一）阶段理论测试（4次）占本课程考核成绩的20%；（二）PBL教学占本课程考核成绩的20%。（三）期末考试（100个选择 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ）占本课程考核成绩的60%。第一节医学免疫学简介 有的同学容易感冒，有的同学基本不感冒，为什么？ 在春暖花开时，有的人在花丛中散步时可能会发生哮喘，为什么？ 有的同学吃完海鲜或喝了牛奶后会发生急性胃肠炎症状，为什么？免疫的由来 Immunity–源于罗马时代的拉丁文immunitas 2000年前，人类发现曾在瘟疫流行中患过某种传染病而康复的人，对这种疾病的再次感染具有抵抗力，称为“免疫” *免疫的概念现代免疫：是机体识别“自己”与“非己”，通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。古代免疫：免除瘟疫医学免疫学 定义（Definition) 是研究人体免疫系统的结构和功能，阐明免疫系统识别抗原和危险信号后发生免疫应答及其清除抗原异物的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的 机制 综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图 。 通过掌握免疫学的基本理论和技术，为诊断、预防和治疗某些免疫相关的疾病奠定基础。 ※免疫系统的组成（基本结构）※ 免疫器官 中枢免疫器官： 外周免疫器官： 免疫细胞 免疫分子骨髓、胸腺淋巴结、脾等T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、抗原提呈细胞(APC)和粒细胞等细胞 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面分子、抗体、补体、细胞因子等免疫器官 中枢-胸腺，骨髓(法氏囊） 外周-脾脏，淋巴结，黏膜、皮肤相关的淋巴组织免疫器官免疫细胞 固有免疫细胞 吞噬细胞 树突状细胞 NK细胞NKT细胞 其它（嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等） 适应性免疫应答细胞 T细胞 B细胞免疫细胞固有免疫的组成细胞适应性免疫应答细胞免疫分子膜型分子分泌型（可溶性）分子:抗体、补体、细胞因子BCRTCRMHC分子细胞因子受体※免疫系统的功能※ 功能 正常表现（有利） 异常表现（有害） 免疫防御immunedefense 防止及清除病原体 超敏反应、免疫缺陷 免疫监视immunesurveillance 防止细胞癌变，清除衰老死亡的细胞 肿瘤、持续性病毒感染 免疫稳定Immunehomeostasis 免疫耐受免疫调节 自身免疫性疾病和过敏性疾病免疫应答 免疫应答（D）：是免疫系统识别和清除抗原的整个过程免疫应答的类型病原微生物人固有性免疫（非特异性免疫或天然免疫）适应性免疫（特异性免疫或获得性免疫）生物体在种系长期进化过程中逐渐形成的一系列防卫机能。机体防御病原体的第一道防线固有性免疫适应性免疫个体在生后生活过程中接受抗原性异物/免疫应答产物刺激后产生的免疫。固有和适应性免疫的比较固有（非特异性免疫）适应（特异性免疫） 获得形式 固有性遗传获得无需抗原激发 获得性免疫需接触抗原 发挥作用时相 早期迅速，在感染早期起重要防御作用 慢，需4-5天后才建立免疫，作用时间长，免疫效率高 免疫原识别受体 模式识别受体无抗原特异性及免疫记忆 特异性抗原识别受体由细胞发育中基因重排产生多样性 免疫记忆 无 有，产生记忆细胞 举例 抑菌杀菌物质，补体炎症因子，吞噬细胞，NK细胞，NKT细胞 T细胞、B细胞PRRPAMP革兰阴性菌脂多糖LPS吞噬细胞树突状细胞Toll样受体4（TLR－4）模式识别受体病原体相关膜分子(pattern-recognitionreceptor)(pathgenassociatedmoleculepattern)模式识别高度保守的特定分子结构适应性免疫应答 三个阶段 识别阶段活化增值阶段效应阶段 特异性免疫以其介导的细胞不同分类 体液免疫:由B淋巴细胞介导的免疫 细胞免疫:由T淋巴细胞介导的免疫 体液免疫 细胞免疫 介导细胞 B淋巴细胞 T淋巴细胞 产物 抗体 致敏T淋巴细胞 识别的抗原 可溶性抗原 抗原肽 MHC限制性 无 有适应性免疫特点（与固有免疫相比） 1.特异性 一类TCRBCR精确识别一种Ag 2.耐受性 识别“自己”与“非己”能力 3.记忆性 Ag刺激活化产生记忆细胞适应性免疫与固有免疫关系 相辅相成密不可分 1.固有免疫是适应性免疫的先决条件 吞噬细胞和DC吞噬病原微生物—加工提呈抗原 2.适应性免疫的效应分子可促进固有免疫应答 效应分子促进吞噬细胞吞噬能力（调理吞噬），促进NK细胞毒作用第二节免疫学发展简史发展简史 经验免疫学时期（16~19世纪） 科学免疫学时期（19世纪中叶~20世纪中叶） 近现代免疫学时期（20世纪60年代至今）免疫学发展经历的阶段 经验免疫学时期（16~19世纪）中国明代正式记载接种人痘预防天花18世纪末英国医生EdwardJenner接种牛痘预防天花发展简史天花患者局部痂皮磨成细粉鼻吸入预防天花中国古代种人痘苗发展简史EdwardJenner(1749~1823)Jenner种牛痘苗发展简史1980年5月8日全球消灭了“天花” 科学免疫学时期(19世纪中叶~20世纪中叶） 多种病原菌的发现 病原菌致病概念的提出 疫苗的发明 细胞吞噬作用的发现（细胞免疫） 免疫血清具有抵御病原菌的作用（体液免疫） 初步认识多种免疫学现象的本质发展简史LouisPasteur（1822-1895）炭疽杆菌减毒疫苗狂犬病减毒疫苗发展简史EmilvonBehring（1854–1917）发现抗毒素并治愈白喉患者RobertKoch1843~1910发现结核杆菌；提出病原菌致病的概念发现细胞吞噬作用；提出细胞免疫理论Metchnikoff（1845~1916）发展简史31抗毒素的制备PaulEhrlich（1854~1915）提出体液免疫理论和抗体生成的测链学说JulesBordet（1870~1961）发现补体介导溶菌现象发展简史抗原的结构与抗原特异性免疫化学研究的创始人，他用偶氮蛋白人工抗原研究抗原抗体反应的特异性，1901年他在研究抗红细胞抗体时发现人有同种凝集素系统（isoglutinin），即ABO血型系统KarlLandsteinerBurnet1899~19851957年克隆选择学说发展简史克隆选择学说 机体存在随机形成的多样性免疫细胞克隆。抗原进入体内选择表达特异性受体的免疫细胞与之结合致特异性细胞进行克隆扩增产生大量后代细胞合成大量具有相同特异性的抗体发展简史发展简史 现代免疫学时期发展简史1。抗体多样性和特异性的遗传学基础-SusumuTonegawa2。T细胞抗原受体的基因克隆-MarkDavisChienSaito3。免疫遗传学和MHC限制性的发现-JeanDausset4。细胞因子及其受体5。信号转导的研究第三节免疫学发展趋势 一基础免疫学 二临床免疫学 1、诊断 2、预防 3、治疗1）单克隆抗体制剂治疗肿瘤移植排斥反应和自身免疫性疾病2）细胞因子（感染性疾病肿瘤血液系统疾病治疗）3）造血干细胞移植（白血病肿瘤）本章要求 掌握免疫系统的基本结构（组成）及三大功能 理解免疫、医学免疫学、免疫应答的含义 掌握免疫学发展史上做出过杰出贡献的科学家及他们的发现*