综合病例（过敏性休克）题干内容----场景一模拟病人设置护理能力（考点）（主动提供给选手）（选手有询问或有操作责提供，反之则不提供）（本栏题干给评委）1床，李明，男，76岁，体1.病人：诉5分钟前做了青霉1.评估：快速评估病人具体不重60KG，有中风病史3年，3素皮试后，现全身皮肤瘙痒，适，查看皮试的位置天前因喂食发生呛咳后出现发热、咳嗽、咳痰而入院，入院第二天，病人突然诉说全身皮肤瘙痒，头晕、胸闷、气促、呼吸困难伴濒死感考核：病人可能发现什么情况？你该如何处理头晕、胸闷、气促、呼吸困难伴濒死感。半卧位2.判断：口述病人可能出现过敏性休克，需要立即抢救。2.特殊用物准备：备皮试抢救3.处理：盒在床边①呼救医生（特别考点）医生3.家属：护士，我家人怎么回复正在抢救另一个病人，尽快到达，考察选手抢救状态下，医生未到时的临床思维，继续操作得分，等待医生后操作扣分。了？为什么会这样？4.医生：呼救医生时，医生回复正在抢救另一病人会尽快过来备注：开始二场景7分钟，出现第5.工作人员：第7分钟给选手②选手与家属有效沟通，人文关怀第二场景③摆放平卧体位④医生未到之前抽吸肾上腺素1支1mg（特别考点）指出准备的剂量有错⑤吸氧（中流量吸氧）⑥心电监护（特别考点）因右侧肢体瘫痪，原则上不用右侧肢体绑袖带场景二题干内容模拟病人设置护理能力（考点）（主动提供给选手）（选手有询问或有操作责提供，反之则不提供）（本栏题干给评委）医生到达，口头医嘱肾上腺素1mg皮下注射1.工作人员：选手上心电监护后提供：4.向医生汇报病人情况5.肾上腺素1mg皮下注射考核要求：请执行医嘱并给予相应的处理心电监护显示：HR130次/分，R:28次/分备注：开始三场景9分钟，出现第BP:75/55mmHg,sop2：90%2.工作人员：第9分钟给选手第三场景场景三：题干内容模拟病人设置护理能力（考点）病人胸闷，呼吸困难加重，1.家属情绪激动说：护士，我6.病情恶化，关心安慰家属，心电监护显示：HR130次/分，家人为什么还是那么辛苦？R:32次/分究竟是什么问题？BP:70/50mmHg,sop2：89%2.工作人员：适当调高氧流量（口述）改面罩吸氧7.建立静脉通路：（特别考点）口头医嘱：①当考生提出建立中心静脉ST.时就贴上。左手已有留置针且有2年前发生脑卒中后右侧肢体瘫痪①地塞米松10mgIV.②NS50ml+多巴胺30mg②提供输液顺序及途径安排（原则不用右侧肢体），（口10ml/HIV泵表述）建立中心静脉通路③5%NaHCO3125IVdrip3.工作人员：第十三分钟给第8.（特别考点）发现医嘱错误后按正确的医嘱行（正确应为④佳乐施500mlIVdrip四场景⋯..NS50ml+多巴胺180mg考核要根据病情执行相应医嘱，排列补液输注顺序10ml/hiv泵）9.正确使用静脉注射泵10.根据医嘱及病情合理输入液体，为液体输入顺序备注：开始第五场13分钟出现第11.观察病人尿量，建议医嘱留置导尿。场景四题干内容模拟病人设置护理能力（考点）病人试验室检查结果示：1.工作人员：提供输液顺序及16.根据化验单评估病情（口Hb60g/L,RBC:2.2*109/L;血乳酸钠7mmol/L,PH6.7;血生化途径安排表述）2.工作人员：第十八分钟给第17.根据医嘱及病情合理输入液体，液体输入排序：Na125mmol/L,K3.5mmol/L,现判读血气
分析
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结果并遵医嘱四场景正确的输液顺序液体管理：予静脉输注一下液体：1.cvc组：5%NaHco3125mlivdripst;A型血浆400mlivdripst;平衡液1000mlivdripst;①5%NaHco3125mlivdrip②A型浓缩红细胞4uivdrip③A型血浆400mlivdripA型浓缩红细胞4uivdrip2.外周静脉组st;①NS20ml+耐信40mgivstNS20ml+耐信40mgivst根据检查化验结果报告病情，并排液体输入排序②平衡液1000mlivdrip18.观察病人尿量，建议医嘱留置导尿（口述）。场景五题干内容模拟病人设置护理能力（考点）病人情绪稳定，抢救结束考核要求：1.工作人员：心电监护显示：19.持续观察评估病人病情20.向病人及家属宣教HR92次/分，R22次/分1.请进行针对性健康教育2.请完成相应工作及抢救过程（可口述）BP95/65mmHg,SPO2：94%21.（口述）用物处理及6小时内补写抢救记录22.（口述）抢救过程及效果
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