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患者手术风险评估表患者手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：拟实施手术的名称：手术切口清洁程度清洁手术■手术野无污染；手术切口周边无炎症；■患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；■患者没有意识障碍0□相对清洁手术■上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；■患者进行气道、食道和/或尿道插管；■患者病情稳定■行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者0□感染—污染手术■开放、新鲜且不干净的伤口；■前次手术后感染的切口；■手术中需要采取消毒措施的切口。1□污染手术严重的外伤，手术切口有炎症...

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患者手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：拟实施手术的名称：手术切口清洁程度清洁手术■手术野无污染；手术切口周边无炎症；■患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；■患者没有意识障碍0□相对清洁手术■上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；■患者进行气道、食道和/或尿道插管；■患者病情稳定■行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者0□感染—污染手术■开放、新鲜且不干净的伤口；■前次手术后感染的切口；■手术中需要采取消毒措施的切口。1□污染手术严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管1□手术预计持续时间手术在3小时内完成0□手术超过3小时完成1□急诊手术□手术类别浅层组织手术□深部组织手术□器官手术□腔隙内手术□手术医师签名麻醉分级（ASA分级）P1正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病0□P2患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病0□P3有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力1□P4有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全1□P5病情危重，生命难以维持的濒死病人1□P6脑死亡的患者。1□麻醉医师签字合计分值（以上均为单选）：手术切口清洁度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）分随访：切口愈合与感染情况切口甲级愈合□切口感染浅层感染□深层感染□NNIS分级：0-□1-□2-□3-□手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分0分为NNIS-0级，1分为NNIS-1级、2分为NNIS-2级，3分为NNIS-3级。

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