2022-2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试题库3（含答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。2022-2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试 题库 doc摄影基础题库高中语文题库及参考答案安全生产模拟考试平台题库选择大学英语b统考题库消防知识竞赛题库 （含 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 ）一.综合考核题库(共100题)1.女性，52岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×10/L，N0.70，HBsAg(+)。最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌自发破裂D、上消化道出血E、胆囊穿孔正确答案:C简便易行的检查方法首选A、上消化道造影B、立位腹平片C、纤维胃镜D、CTE、腹腔穿刺正确答案:E治疗措施应采取A、输血、输液，同时准备手术治疗B、禁食、胃肠减压C、胃肠减压，胃管内给止血药D、经皮经肝胆道穿刺引流E、经内窥镜注射硬化剂正确答案:A2.左心房黏液瘤的诊断主要依靠A、X线检查B、栓塞史C、超声心动图D、心尖区舒张期杂音，随体位而改变E、CT和磁共振正确答案:C3.病历摘要:患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血该患者应考虑哪些疾病A、胰头癌B、胃癌C、肝癌D、胆总管结石E、肝硬化F、胃十二指肠穿孔G、胆囊炎正确答案:A,C,D,E入院后应予以哪些检查A、凝血功能B、胸片C、腹部B超D、大便常规+隐血试验E、血常规F、腹腔穿刺G、肝炎病毒血清学检查正确答案:A,B,C,D,E,G患者此时应诊断为。提示:腹部B超见肝有一占位性病变，腹腔内有1000ml液体，AFP(-)，肿块活检示低分化鳞癌。A、失血性贫血(轻度)B、晚期肝癌C、肝硬化〔失代偿期)D、病毒性肝炎(乙型)E、失血性贫血(中度)F、早期肝瘟正确答案:A,B,D诊断依据A、体查B、肿块活检示低分化鳞癌C、血常规WBC13.6×10/L，Hb70g/LD、腹部B超可见肝占位性病变，腹腔液体约1000mL左右E、AFP(+)F、临床症状G、HbsAg(+)正确答案:A,B,C,D,E,G晚期肝癌患者死亡的常见病因为A、肝癌破裂出血B、脑转移C、全身器官功能衰竭D、电解质平衡失衡E、全身严重感染F、上消化道出血G、肝性昏迷正确答案:A,C,F,G4.男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个，白细胞3-5个。B超:右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。患者可能的诊断是A、右肾盂癌B、右肾癌C、右肾盂炎D、右肾盂结石E、运动后血尿正确答案:D还需进行的检查时A、KUB+IVPB、CT和尿培养C、磁共振和血常规检查D、肾动脉造影E、膀胱镜检查F、24小时尿液分析正确答案:A,F最合适的治疗是A、右肾切除术B、右肾输尿管全长切除术C、ESWLD、右肾造影E、右肾部分切除术正确答案:C5.患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验B、小剂量地塞米检抑制试验C、ACTH兴奋试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验正确答案:B如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 是A、经额垂体瘤切除术B、经蝶垂体瘤切除术C、垂体放疗D、双肾上腺次全切除术E、赛庚啶治疗正确答案:B患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻B、月经恢复C、空腹血糖6.8mml/LD、血压150/90mmHgE、血氢化可的松8:00为510nmol/L，16:00为480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）正确答案:E6.膀胱肿瘤转移的最常见径路是A、淋巴转移B、血行转移C、直接扩散D、尿液转移E、种植正确答案:A7.复杂肝内胆管结石的治疗方法包括（）A、胆总管探查T形管引流术B、肝叶（段）切除术C、胆管空肠吻合+胆道镜取石术D、肝切开取石术E、ERCP+EST取石正确答案:A,B,C,D8.有关中心性发绀不正确的是A、发绀皮肤是冷的B、多由心肺疾病引起C、常见于发绀性心脏病D、可分为肺性发绀和心性混合性发绀E、以上都不是正确答案:A9.男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来送院。体查：神志尚清楚，拆口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小， 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 浅静脉塌陷，尿少。此病人休克达何种程度A、中度B、轻度C、重度D、晚期E、代偿期正确答案:A你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几A、20%左右B、50%左右C、40%左右D、20～40%左右E、<20%正确答案:D10.急性化脓性腹膜炎、的手术指征中，错误的是A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状，体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎正确答案:E11.治疗肾结石时，体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择，最重要的决定因素是A、结石成分B、结石位置C、结石大小D、泌尿系统解剖因素E、身体状况正确答案:C12.尿道损伤的并发症有A、损伤性尿道狭窄B、肾上腺皮质增生C、勃起功能障碍D、睾丸萎缩E、尿失禁正确答案:A,C,E13.下列哪项是良性骨肿瘤A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、骨样骨瘤D、骨巨细胞瘤E、尤因肉瘤正确答案:C14.患者，男，30岁，跌伤后右肘疼痛，肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三角关系改变，未拍X线片前最可能的诊断是（）A、肱骨内上髁骨折B、尺骨鹰嘴骨折C、肱骨髁上骨折D、肘关节后脱位E、肱骨髁间骨折正确答案:D15.出血性发绀的血中硫化血红蛋白浓度应大于A、1g/LB、2g/LC、3g/LD、4g/LE、5g/L正确答案:E16.影响肠外瘘自行愈合的主要因素包括（）A、营养不良B、合并感染C、瘘口远端肠管不通畅D、瘘口血供不佳E、上消化道瘘正确答案:A,B,C,D17.不完全性肠梗阻与完全性肠梗阻的区别，在于不完全性肠梗阻A、腹胀不著或无腹胀B、腹痛不著或无腹痛C、偶见肠形或不见肠形D、腹部轻压痛或无压痛E、间断排气和排便正确答案:E18.下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现A、乳房及周围有广泛的皮肤水肿B、患侧手臂水肿C、锁骨上淋巴结转移D、患侧腋下多个淋巴结肿大E、炎性癌正确答案:D19.关于Casoni试验A、阳性率为90%～93%B、必须用新鲜的囊液行皮下注射C、皮下红晕>2cm为阳性D、是用术中的棘球蚴囊液作为抗原E、泡状棘球蚴的阳性率更高正确答案:A,C,D,E20.隐睾症的简便检查方法是（）A、体查B、CTC、腹腔镜D、B超E、MRU正确答案:A21.病例摘要：男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛，查体：右上腹压痛，无明显腹肌紧张，白细胞升高，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。患者可能为哪些疾病A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、门静脉血栓形成E、胆道吻合口瘘F、肝动脉血栓形成G、急性肝炎正确答案:B,E,F首选处理措施为A、大剂量皮质激素冲击疗法B、再次肝移植C、剖腹探查，切除门静脉血栓D、行肝彩超检查E、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘F、大量应用抗生素正确答案:D下面哪些是肝移植的适应证A、肝炎后肝硬化B、坏死后肝硬化C、原发胆汁性肝硬化D、酒精性肝硬化E、晚期肝癌F、先天性胆道闭锁G、急性肝功能衰竭H、慢性活动性肝炎正确答案:A,B,C,D,F,G,H肝移植术前应做哪些检查A、受体血型B、肝胆胰影像学检查C、肿瘤学指标检查D、病原学检查E、凝血功能检查F、HLA配型正确答案:A,B,C,D,E,F肝移植术后哪些处理是正确的A、应用广谱抗生素B、免疫抑制疗法C、予以必要的补液维持电解质平衡D、机械辅助呼吸12～48小时E、机械辅助呼吸6小时F、胃管保留3～4天G、胃管保留6～7天正确答案:A,B,C,D,F22.患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访B、术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次C、术后定期多次表阿霉素膀胱灌注D、再次TURBT术E、光动力学治疗正确答案:B若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），再次膀胱内灌注选用的药物最好为A、阿霉素B、吡柔比星C、BCGD、丝裂霉素CE、米托蒽醌正确答案:D若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为A、再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注B、再次TURBT术＋术后BCG灌注C、再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBTD、再次TURBT术＋术后光动力学治疗E、膀胱全切术及原位肠道代膀胱术正确答案:E23.男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：WBC1.8×10/ml，N0.9。此患者应考虑为；A、急性胆囊穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎井感染E、急性肠扭转井腹膜炎正确答案:B为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义?A、血生化检查B、X线透视或摄片C、B超D、CTE、腹腔穿刺正确答案:B此患者最适当的处理为：A、胃肠减压，使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急症手术E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术正确答案:D24.50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为A、肩关节结核B、肩周炎C、类风湿关节炎D、肩部肿瘤E、骨关节炎正确答案:B25.化脓性骨髓炎最常见的感染途径是（）A、血循环播散B、骨折切开复位、内固定C、邻近软组织感染蔓延D、开放性骨折E、淋巴循环播散正确答案:A26.腹股沟三角（直疝三角）三条边是A、腹壁下动脉B、腹壁浅静脉C、腹直肌外缘D、腹白线E、腹股沟韧带正确答案:A,C,E27.39岁女性病人，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A、胫前肌撕裂伤B、胫神经损伤C、坐骨神经损伤D、腓总神经损伤E、腓骨长、短肌撕裂伤正确答案:D28.关于三腔管压迫止血正确的是A、患者侧卧或头部侧转B、一般每放置24小时气囊放空一次C、拔管前应观察2小时D、放置时间不宜持续超过3～5天E、以上均不正确正确答案:A,D29.男性，21岁，斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部，伤口有血液和尿液流出，排尿时有血尿伴有血块，血压115/75mmHg，应采用哪种治疗方案A、绝对卧床休息，观察血尿情况B、抗休克治疗C、手术探查D、药物控制出血E、包扎伤口正确答案:C30.X线片显示在桡骨远端距关节面3cm内有骨折线，该骨折可能是A、Smith骨折B、Barton骨折C、Monteggia骨折D、Colles骨折E、Galeazzi骨折正确答案:A,B,D31.下列泌尿、男生殖系统感染中，哪些是可能要手术治疗的A、急性肾盂肾炎B、肾积脓C、肾皮质多发性脓肿D、肾周围炎E、急性细菌性膀胱炎正确答案:B,C,D32.65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是A、头下型B、经颈型C、基底型D、粗隆间E、粗隆下正确答案:A33.男性，75岁，因"腹痛、腹胀，恶心、呕吐，停止肛门排气、排便1周"。既往有左侧腹股沟疝手术史。查体：体温37.2℃，腹部平坦，对称，下腹部可见肠型及蠕动波，左腹股沟可见一长约5cm的手术瘢痕，腹部张力高，下腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及肿大，墨菲征阴性。腹部叩诊鼓音，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，8次/分。为明确诊断，首选的检查是（）A、立卧位腹部平片B、纤维胃镜C、腹部B超D、钡餐检查E、腹部CTF、纤维结肠镜正确答案:A［提示］　腹部平片：腹部可见多发明显肠管扩张、积气，立位可见多个阶梯状气液平面，双肾影、腰大肌影不清晰，双肾、输尿管及膀胱区未见阳性结石影，腰椎可见骨质增生，骨盆外形对称，骨质结构正常。该患者最可能的诊断是（）A、消化道穿孔B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、小肠梗阻E、结肠梗阻F、小肠坏死正确答案:D［提示］　查体：右侧腹股沟区可见一大小约2cm×5cm包块，质中，轻压痛，局部可闻及肠鸣音。根据患者病史及查体等情况，考虑患者小肠梗阻的原因最可能为（）A、粘连性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、肿瘤压迫所致小肠梗阻D、小肠疝嵌顿所致小肠梗阻E、肠系膜血栓所致小肠梗阻F、粪石堵塞所致小肠梗阻正确答案:D下列哪项检查可进一步明确诊断（）A、钡餐检查B、腹股沟包块B超检查C、纤维结肠镜D、腹部CTE、纤维内镜F、血淀粉酶正确答案:B［提示］　右侧腹股沟包块超声：右侧腹股沟区包块处探查：皮下可见低回声包块，范围约3.1cm×2.9cm×2.5cm，动态观察可见肠管蠕动。正确的诊治方法包括（）A、禁食B、补液及抑酸药C、应用抗生素D、胃肠持续减压E、腹腔镜探查F、剖腹探查正确答案:A,B,C,D,E,F［提示］　腹腔镜探查发现该患者是右侧腹股沟疝，小肠疝入并引起嵌顿，造成小肠梗阻。该患者最适宜的手术方式是（）A、开腹小肠切除术+疝修补术B、腔镜下小肠还纳术+二期疝修补术C、开腹小肠还纳术+二期疝修补术D、腔镜下小肠还纳术+疝修补术E、开腹小肠还纳术+疝修补术正确答案:D,E34.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）A、采用橡皮筋尿管导尿B、采用金属导尿管导尿C、尿道吻合术D、膀胱造瘘E、固定骨盆避免加重尿道损伤正确答案:C35.确诊心包积液最好的检查方法是(）A、心音听诊B、心电图检查C、超声波检查D、胸部X线检查E、动脉压、静脉压测定正确答案:C36.关于肾皮质多发性脓肿，下列哪项是错误的（）A、致病菌为金葡菌B、感染途径为血行感染C、早期主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状D、较大脓肿时，CT、核素扫描见有占位性病变E、应用对金葡菌敏感的抗生素治疗有效正确答案:C37.中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是（）A、脉弱、低血压B、脉弱、血压不稳C、心率加速、血压偏低D、心率加速、浅静脉萎陷E、脉弱、血压测不到正确答案:C38.颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是A、运动无力B、感觉异常C、膀胱括约肌障碍D、肛门括约肌障碍E、以上都不是正确答案:A39.后尿道瓣膜患儿产前超声检查的特征表现不包括A、双侧肾盂输尿管积水扩张B、膀胱扩张、膀胱壁增厚C、前列腺部尿道扩张伸长D、羊水过少E、羊水过多正确答案:E40.诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于A、绞窄性肠梗阻B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性肠系膜动脉栓塞D、急性肠系膜静脉血栓形成E、血运性肠梗阻正确答案:A,B,C,D,E41.膀胱结石首选的治疗方法是A、开放取石手术B、体外冲击波碎石术C、经膀胱镜碎石术D、药物排石E、经皮穿刺取石术正确答案:C42.颈椎椎体骨折最常见于（）A、CB、CC、CD、CE、C～T正确答案:D43.患者男，65岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个月余。无便血史。轻度贫血，左腹部可触及约3cm×5cm微活动的肿块。首诊应为A、肠套叠B、粘连性肠梗阻C、肠结核D、结肠血吸虫病肉芽肿E、降结肠癌正确答案:E44.在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨转子间骨折与股骨颈骨折（）A、髋前方压痛B、Bryant三角底边短缩C、患肢短缩大于2cmD、患肢外旋近90°E、患肢轻度内收正确答案:D45.在外科临床上MODS常继发于A、严重损伤并发休克和感染B、严重的急腹症C、腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D、心搏、呼吸骤停复苏术后E、妇产科急症正确答案:A,B,C,D,E46.关于化脓性关节炎，哪项是错误的A、好发于髋关节B、可自愈C、致病菌是金黄色葡萄球菌D、感染途径多为血源性E、可并发病理性脱位正确答案:B47.男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常规示蛋白(+)该现象的合理治疗方法是A、增加免疫抑制药物剂量B、激素冲击抗排斥治疗C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察正确答案:B该病人经上述处理效果不佳，血BUN，Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、加速血管排斥反应D、超急性排斥反应E、免疫抑制剂的肾损害正确答案:B移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制A、地塞米松B、环胞素AC、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫罗莫那-CD正确答案:D48.腹部X线平片见右上腹部有一不透X线的圆形阴影，可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石（）A、腹部正位片B、腹部侧位片C、排泄性尿路造影D、逆行性肾盂造影E、肾穿刺造影正确答案:B49.急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括（）A、胆道的嵌闭性梗阻B、胆道高压症C、脓毒败血症D、内毒素血症E、高胆红素血症正确答案:A,B,C,D,E50.腹部外伤多处肠破裂修补术后2天，患者高热，引流液有肠液，以下措施不正确的是（）A、立即再进腹探查B、暂不探查，保持引流通畅C、经引流管做瘘道造影，明确瘘口位置D、口服造影，观察瘘口位置E、做全腹增强CT，了解腹腔积液位置和量正确答案:B,C,D51.发生切口疝最主要的原因是（）A、慢性咳嗽B、长期便秘C、伤口感染D、营养不良E、免疫性疾病正确答案:C52.诊断隐睾症最常用的特殊检查方法是（）A、血管造影B、CTC、B超D、膀胱镜E、MRU正确答案:C53.某前列腺增生症合并膀胱结石(2.5cm×2.5cm)患者，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（）A、膀胱切开取石及前列腺摘除术B、经尿道做液电压碎石术C、经尿道做前列腺切除术D、经会阴做前列腺切除术E、仅做耻骨上膀胱切开取石术正确答案:A54.咳嗽伴咯血、杵状指（趾）常见于A、气胸B、支气管哮喘C、胸膜炎D、心源性哮喘E、支气管扩张症正确答案:E55.患者男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示：左肺完全萎陷。最可能的诊断为（）A、左侧进行性血胸B、左侧闭合性气胸C、左侧开放性气胸D、左侧张力性气胸E、左侧反常呼吸运动正确答案:D应进行的急救处理是（）A、抗休克B、气管插管C、左侧胸膜腔穿刺D、呼吸机辅肋呼吸E、改善微循环正确答案:C经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（）A、气管切开B、多头胸带包扎固定胸壁C、左胸膜腔闭式引流D、静脉快速输血补液E、呼吸机辅助呼吸正确答案:C患者休克的类型是（）A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、脓毒性休克E、神经性休克正确答案:B抗休克治疗应采取（）A、充分液体复苏B、使用大剂量血管活性药物C、使用大剂量激素D、使用血管收缩剂升高血压E、肺动脉导管监测正确答案:E56.【1988N36A】一般良性骨肿瘤A、生长慢有症状B、生长快无症状C、生长慢无症状D、生长快有症状E、生长慢有疼痛正确答案:C57.对于神经源性膀胱患者，要明确其下尿路症状的机制，最重要的检查是A、排尿日记B、泌尿系统B型超声C、尿常规D、尿动力学检查E、X线造影正确答案:D58.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该患者初步诊断为A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺癌E、桥本甲状腺炎正确答案:D应与下列哪些疾病相鉴别A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺癌E、桥本甲状腺炎正确答案:A,B,C术前最有助于诊断的检查是A、ECTB、颈部B超C、颈部CTD、穿刺细胞学检查E、喉镜正确答案:D术中最有助于诊断的检查是A、ECTB、颈部B超C、颈部CTD、穿刺细胞学检查E、冰冻病理检查正确答案:E该病的综合治疗方法有哪些A、手术B、内分泌治疗C、内分泌治疗D、放射性核素治疗E、外照射正确答案:A,C,D,E59.缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是A、抗结核治疗B、放腹水C、应用强心利尿剂D、择期手术E、多次少量输血正确答案:D60.男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是A、食管灼伤狭窄B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、贲门失弛缓症E、食管憩室正确答案:B首选检查方式是A、胸部CTB、食管超声波检查C、食管拉网D、食管镜检查活检E、胸部MRI正确答案:D食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的A、食管呈鸟嘴样改变B、食管充盈缺损C、食管管壁僵硬D、龛影E、食管粘膜断裂正确答案:A61.甲状腺肿手术治疗的适应证包括A、巨大甲状腺肿B、有食管、气管压迫症状C、胸骨后甲状腺肿D、病程长的结节性甲状腺肿E、甲状腺肿继发甲亢正确答案:A,B,C,D,E62.患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性，刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。该病人的诊断应为A、急性弥漫性腹膜炎B、上消化道穿孔C、急性胰腺炎D、胆囊炎E、胆石症正确答案:A,C,D,E需进一步进行的检查是A、静脉肾盂造影B、血尿淀粉酶C、腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定D、上消化道造影E、腹部CT正确答案:B,C,E应进行下述哪些治疗A、密切观察病情，有感染征象时，可手术探查B、立即剖腹探查C、适当应用抗生素及生长抑素类制剂D、大剂量应用抗生素E、禁食，胃肠减压正确答案:A,C,E63.骨折急救的重要措施是（）A、骨折固定B、骨折复位C、恢复功能D、解除疼痛E、消除肿胀正确答案:A64.男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查A、B超B、钡灌肠C、下消化道造影D、肛门指检E、纤维结肠镜正确答案:D65.下肢静脉曲张的并发症有A、湿疹B、血栓性浅静脉炎C、色素沉着D、曲张静脉破裂出血E、溃疡正确答案:A,B,C,D,E66.患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A、PTCB、口服胆囊造影剂造影C、静脉胆道造影术D、ERCPE、B超检查正确答案:E最可能的诊断是A、胃癌B、肾结石C、胆结石D、阑尾炎E、胃溃疡正确答案:C患者经住院观察2天后，腹痛进行加重，伴有发热，应行的治疗措施A、胆囊切除术B、胃肠减压C、以上均不对D、胆囊穿刺E、继续保守治疗正确答案:A患者手术后第三天，引流管内开始出现金黄色引流液，每日量约200ml，可能出现了A、腹腔感染B、肠瘘C、胆瘘D、腹腔渗液E、胰瘘正确答案:C67.在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）A、乳腺癌B、前列腺癌C、肾癌D、膀胱癌E、甲状腺癌正确答案:A68.患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。检查结果提示肾盂输尿管连接部梗阻。其最常见的原因是A、连接部狭窄B、异位血管压迫C、动力性梗阻D、纤维束压迫E、肿瘤正确答案:AECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为A、右肾穿刺造瘘B、右肾切除C、右肾盂成型术D、右侧输尿管逆行放置双J管E、随访观察正确答案:C69.95％的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤，其基本组织类型包括A、精原细胞瘤B、胚胎癌C、畸胎瘤D、绒毛膜上皮癌E、精细胞瘤正确答案:A,B,C,D70.患者男，54岁，因甲状腺肿物1周前在当地医院行甲状腺双叶次全切除术，术后病理结果为甲状腺髓样癌。对诊断意义最大的是A、甲状腺B超检查提示有沙砾样钙化B、甲状腺增强CT可见淋巴结肿大C、血清降钙素水平178pmol/LD、血清钙水平2.1mmol/LE、癌胚抗原49.56U/ml正确答案:C为确定下一步术式，应做的检查是A、甲状腺B超B、甲状腺增强CTC、放射性核素检查D、细胞学检查E、X线检查正确答案:B完善各项检查后，行甲状腺全切除，双侧颈侧方淋巴结改良型清扫术，术后第1天血清降钙素水平为9.87pmol/L，第3天降至4.73pmol/L。下一步治疗正确的是A、病变切除完整，无需特殊治疗B、病变切除完整，终身口服甲状腺素片，定期复查C、行放射性碘治疗D、无须特殊治疗，但应定期复查甲状腺B超及CTE、病变切除完整，术后需要化疗正确答案:B71.骨软骨瘤的临床表现有（）A、肿瘤生长迅速B、局部红肿、疼痛C、多数无症状，无意中发现骨性肿块D、X线片显示骨破坏，膨胀改变E、常见部位是手或足的管状骨正确答案:C72.患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括A、胸部X线片B、心电图C、留置导尿管D、尿常规E、妇科检查F、尿动力学检查G、直接膀胱造瘘正确答案:C,D,E患者排尿困难、尿潴留的原因可能有(提示　妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。)A、膨出导致尿道成角B、逼尿肌无力C、尿道狭窄D、膀胱老化E、逼尿肌括约肌协同失调F、尿道括约肌不能松弛G、糖尿病正确答案:A关于治疗，叙述正确的有A、可采用子宫托治疗B、保守治疗效果不佳可考虑手术治疗C、手术治疗主要是阴道前壁修补D、修补术后有可能出现压力性尿失禁E、雌激素补充治疗肯定有效F、手术治疗后不会复发G、可采用人工材料进行修补正确答案:A,B,C,D,G73.患者男，10岁，因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失，透光试验（＋）。B型超声：右侧阴囊内肿物，约4cm×5cm×5cm。最可能的诊断为A、腹股沟疝B、睾丸鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、精索静脉曲张正确答案:C最适合的治疗为A、鞘膜翻转术B、腹股沟疝修补术C、睾丸切除术D、高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术E、精索静脉高位结扎术正确答案:D74.关于尿道分泌物，以下哪项是错误的A、大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状B、有不洁性交史，反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎C、少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起D、慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌物E、血性分泌物提示尿道癌正确答案:A75.膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有A、漏尿B、电解质失调C、急性肠梗阻D、肠瘘E、结（回）肠袢坏死正确答案:A,C,D,E76.目前治疗膀胱结石的方法有A、开放取石术B、体外冲击波碎石术C、经膀胱镜碎石术D、药物排石E、经皮穿刺取石术正确答案:A,B,C77.适于脾切除术治疗的造血系统疾病A、遗传性球形红细胞增多症B、丙酮酸激酶缺乏症C、地中海贫血D、ITPE、缺铁性贫血正确答案:A,B,C,D78.以下不需要外科处理的结核性腹膜炎是（）A、完全性肠梗阻、不全梗阻保守治疗无效B、急性肠穿孔C、未出现并发症的结核性腹膜炎D、肠瘘经治疗未见闭合E、诊断困难需剖腹探查正确答案:C79.结肠癌手术的无瘤原则包括A、阻断肿瘤两侧肠管B、阻断肠管内注入5-FUC、阻断待切肠管的系膜血流D、切除肿瘤后用无菌蒸馏水冲洗手术区E、手术过程中，用纱布覆盖肿瘤部位正确答案:A,B,C,D,E80.病例摘要：患者，男性，73岁，因疝气补片术后7天出现伤口渗液入院。入院时体查心肺腹未见明显异常，伤口周围无明显红肿，可见一窦道，有液体渗出。患者伤口渗液应考虑哪些可能A、伤口感染B、皮下脂肪液化C、排斥反应D、细胞渗液E、发热引起正确答案:A,C,D应予以哪些检查A、血常规B、CEAC、渗出液细菌培养D、渗出液真菌培养E、AFP正确答案:A,B,C,D渗出液培养未见明显异常，血常规基本正常。此时应高度怀疑该渗出液为何所致A、细菌感染B、皮下脂肪液化C、排斥反应D、真菌感染E、病毒感染正确答案:C诊断依据为A、渗出液培养未见异常B、血常规未见异常C、既往有疝气补片手术史D、患者年老体弱E、根据体查情况正确答案:A,B,C应予以何种处理A、予以大量抗生素治疗B、预防性予以抗生素C、拟行取出补片手术D、双氧水清洗伤口E、可暂不处理正确答案:B,C,D81.女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。为挽救患者生命，采用何种抢救措施最为合适（）A、在急诊室就地进行抗休克、复苏治疗B、转入ICU进行抗休克、复苏治疗C、经初步复苏后即进入手术室进行急诊手术D、急诊行腹部CT检查明确伤情E、急诊行DSA检查明确伤情并介入栓塞止血F、急诊行纤维肠镜检查、膀胱镜检查和妇科检查，明确损伤器官G、急诊行骨盆X线平片，排除骨盆骨折正确答案:C［提示］　患者立即气管置管辅助呼吸，快速输血6U，血压可测及（60/0mmHg），在少量气管内麻醉下，紧急剖腹探查，术中见腹腔内有大量血液和血凝块，空回肠处完全断裂，腹膜后血肿破裂，左髂总静脉破裂，左骶髂关节骨折，均有活动性出血。在患者生命体征不稳定的危重状况下，为挽救患者生命，采用较为合适的手术方式有（）A、破损肠段修整、吻合B、破损肠段近侧断端外置，远侧断端结扎关闭C、破损静脉结扎止血D、应用血管外科技术缝合、修补血管破损处E、左骶髂关节骨折复位、固定F、骨折部位行负压填塞术正确答案:B,C,F如果患者在危及生命的危重状态下，接受了过长时间的确定性手术，整个机体生理功能都可能严重失衡。其中被称为严重创伤后"致命三联"的生理功能紊乱是（）A、低体温B、心率过快C、酸中毒D、代谢性碱中毒E、组织缺氧F、小血管收缩G、凝血功能障碍正确答案:A,C,G［提示］　患者接受髂总静脉结扎术、左骶髂骨折部位负压填塞，小肠近断端外置，远断端结关闭，以聚氟乙烯网覆盖，暂时关闭腹腔。术后送至ICU继续复苏。24小时后患者清醒，生命体征恢复平稳，再次进腹，将断裂小肠行端端吻合，腹壁减张缝合关闭。术后第5天，腹腔内填塞纱布取出，患者逐渐恢复，痊愈出院。本例危重患者成功救治，最能体现的一种外科学理念是（）A、快速康复外科B、快通道外科C、微创外科D、损伤控制外科E、危重外科F、创伤外科G、精准外科正确答案:D下列哪一项是正确的损伤控制外科处理程序（）A、初步复苏→ICU进一步复苏，进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→手术室移除填塞、确定性手术、关腹→康复治疗、腹疝修补或其他重建手术B、初步复苏→手术室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→ICU进一步复苏，进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室移除填塞、确定性手术、关腹→康复治疗、腹疝修补或其他重建手术C、ICU复苏，进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→手术室移除填塞、确定性手术、关腹→康复治疗、腹疝修补或其他重建手术D、手术室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→ICU复苏，进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室移除填塞、确定性手术、关腹E、初步复苏→手术室确定性手术、关腹→康复治疗、腹疝修补或其他重建手术F、初步复苏→ICU进一步复苏，进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室确定性手术、关腹正确答案:B82.下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全正确答案:B83.患者男性，35岁，上腹部间断性疼痛6年，多在春秋季发作，进食及服用抗酸药物后腹痛可缓解，近10天再次发生上腹部疼痛，今晨排柏油便2次，无明显头晕、心悸，查体：血压100/70mmHg，心率90次/分，血常规：RBC3.40×10/L，Hb99g/L。该患者最可能的诊断是（）A、门静脉高压症B、胃癌出血C、糜烂性胃炎出血D、十二指肠溃疡出血E、胆道出血F、应激性溃疡出血正确答案:D该患者的一次出血量一般不会超过（）A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、800mlF、1000ml正确答案:D适宜的诊治方法包括（）A、禁食B、补液、输血C、抑酸剂D、胃肠减压E、胃镜止血F、剖腹探查正确答案:A,B,C,D,E根据上述情况，为了明确诊断，最好的检查方法是（）A、X线钡餐检查B、腹部超声C、纤维胃镜D、血管造影E、细胞学检查F、腹部CT正确答案:C［提示］　胃镜提示十二指肠球部溃疡并出血，采用内科治疗，治疗期间患者出现间断反酸、呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，体检时发现振水音。该患者最可能的诊断是（）A、恶变B、幽门梗阻C、肠粘连D、急性胃炎E、急性胆囊炎F、急性胰腺炎正确答案:B采用手术治疗，下列何种术式为最佳选择（）A、胃大部切除术毕Ⅰ式吻合B、胃大部切除术毕Ⅱ式吻合C、胃空肠吻合术D、胃造口术E、全胃切除术F、胃癌根治术正确答案:B84.腹股沟疝术后护理应注意A、手术侧膝下垫一小枕使髋部稍曲B、术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起C、切口部置沙袋D、以上均不需要正确答案:A,B,C85.患者男性，55岁，呕血4小时急诊来院，呕吐暗红色血性液3次，总量约350ml。既往乙型肝炎10年。体温37℃，脉搏102次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄疸，肝胆未触及，脾大，左肋下2cm，质偏硬，未叩出移动浊音，RBC2.2×10/L，Hb82g/L，WBC9×10/L，PLT80×10/L。导致患者上消化道出血可能性最大的原发疾病是（）A、胃溃疡B、胆道出血C、急性胃炎D、胃癌E、门静脉高压症F、十二指肠溃疡正确答案:E［提示］　既往肝炎病史，急诊行B超检查：肝硬化，脾大，不除外肝炎后肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血。为进一步明确诊断，首选的辅助检查是（）A、急诊胃肠钡餐检查B、急诊CTC、急诊胃镜检查D、选择性动脉造影及栓塞治疗E、经皮肝穿刺行门静脉造影F、MRI检查正确答案:C［提示］　检查肝功能ALT120U/L，A/G比值为0.82：1，总胆红素35μmol/L。静脉补液、应用止血药物治疗，在检查治疗2小时内，再次呕血1次，量约200ml，伴有黑便，约80ml。复查Hb56g/L。在门脉高压导致上消化道出血的非手术治疗方案中，患者目前阶段可选择的治疗措施是（）A、输血B、静脉注射凝血酶C、静脉应用血管加压素D、静脉应用生长抑素E、三腔管压迫止血F、经纤维胃镜下止血正确答案:A,B,C,D,E,F对于此类门脉高压患者考虑手术治疗方案时，以下说法正确的是（）A、患者门静脉内径明显增宽，压力增高，并保持向肝血流，应当行分流手术B、患者门静脉内径明显增宽，压力增高，并保持逆肝血流，可行断流手术，也可作分流手术C、由严重门脉高压导致的胃黏膜病变患者，断流手术有增加胃黏膜病变加重或出血的风险D、由严重门脉高压导致的胃黏膜病变患者，适宜做限制性分流术联合小范围断流术E、经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS），适用于肝功能差或断流术、分流术治疗失败的患者F、经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS），可用于肝移植前的准备，预防食管胃底静脉破裂大出血正确答案:B,C,D,E,F［提示］　患者门静脉内径明显增宽，压力增高，并保持向肝血流，应当行断流手术。对患者施行贲门周围血管离断术，手术要点包括（）A、切除脾脏B、离断所有胃短静脉C、离断冠状静脉D、离断冠状静脉高位食管支和异位高位食管支E、离断胃后静脉F、离断左膈下静脉胃底和食管下端分支正确答案:A,B,C,D,E86.MODS中不易早期诊断的器官及系统是（）A、心、肺、血液B、肝、胃肠、血液C、肝、肾、胃肠D、脑、血液、胃肠E、肺、肾、胃肠正确答案:B87.膝关节结核的体格检查不可见的是（）A、局部压痛B、髌上囊肿大C、浮髌试验阳性D、膝关节屈曲挛缩E、膝关节局部红肿正确答案:E88.胸部损伤后产生连枷胸的原因是A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、纵隔扑动正确答案:B89.选择性迷走神经切断术切除范围包括A、胃壁支B、肝支C、腹腔支D、胃窦部终末"鸦爪"支E、以上都是正确答案:A,D90.胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是A、整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤B、胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤C、胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤D、腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤E、以上都不对正确答案:A91.男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。诊断时应首先考虑有以下哪种可敝A、颅脑损伤B、脊柱损伤C、双下肢骨折D、骨盆骨折E、闭合性腹部损伤正确答案:B此时首先应做的检查是：A、EKGB、胸腔穿刺C、X线平片D、脑脊液穿刺检查E、ERCP正确答案:CCT显示胸椎体爆裂骨折，胸椎体压缩1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是：A、手术减压，脊柱内固定术B、高低两点法过伸复位，石膏背心固定C、手术切除相应椎板，使脊髓得以减压D、颅骨牵引并使用激素及脱水药物E、手法复位并行推拿治疗正确答案:A92.诊断半月板损伤的依据是A、膝关节正侧位X线片B、有膝部外伤史及疼痛C、抽屉试验(+)D、麦氏试验(+)E、膝部CT正确答案:D93.肱骨外科颈骨折的部位是（）A、肱骨头和肱骨干的交界处B、肱骨干和肱骨髁的交界处C、肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处D、肱骨上端干骺端处E、肱骨髁上2cm处正确答案:C94.属于灭菌法的方法有A、高压蒸气法B、煮沸法C、电离辐射法D、火烧法E、甲醛蒸气熏蒸法正确答案:A,B,C,D95.不属于免疫抑制剂的是A、糖皮质激素B、OKT3C、环孢素D、丝裂霉素E、西罗莫司正确答案:D96.严重肾脏感染，对侧肾健康，需要切除患肾的是A、肾皮质积脓，抗菌药物治疗无效者B、肾积脓，肾功能严重破坏者C、肾盂肾炎反复发作者D、肾盂结石合并感染者E、肾周围炎形成脓肿者正确答案:B97.下列有关男性生殖系统结核的说法哪项不正确A、肾结核男性病人中有50%～70%合并生殖系统结核B、含有结核分枝杆菌的尿液可以进入生殖系统致病C、男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起D、病变主要从前列腺、精囊开始，临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核E、输精管结核病变时，变得粗硬并呈"串珠"样改变正确答案:D98.患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因包括（）A、伤口内出血B、双侧喉上神经损伤C、双侧喉返神经损伤D、急性喉头水肿E、气管软化塌陷正确答案:A,C,D,E99.患者女性，42岁。甲亢术后18小时出现高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐症状。首先考虑的并发症是A、术后窒息B、手足抽搐C、全身感染D、甲状腺危象E、喉返神经损伤F、喉上神经损伤正确答案:D应采取的处理措施包括A、吸氧B、口服碘剂C、降温D、镇静剂E、静滴氢化可的松F、应用肾上腺素能兴奋剂正确答案:A,B,C,D,E引起甲状腺危象的原因是A、手术应激B、术前准备不足C、甲术后未注意保暖D、术中出血较多E、未严格执行无菌原则F、甲亢症状未能很好的控制正确答案:A,B,F100.关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系，叙述正确的有A、ED和心血管疾病具有共同的危险因子B、动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高C、高脂血症可引起动脉粥样硬化，可导致动脉性EDD、高脂血症可引起动脉粥样硬化，不会导致静脉性EDE、ED可比冠心病症状提前2～3年正确答案:A,B,C,E