冠状动脉粥样硬化性心脏病考试试题

冠状动脉粥样硬化性心脏病考试试题 一、A1型题（本大题37小题．每题1.0分，共37.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是 A 普鲁帕酮(心律平) B 奎尼丁 C 维拉帕米 D 美西律(慢心律) E 普萘洛尔(心得安) 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是 A 迷走神经张力过高 B 心排血量急剧下降 C 周围血管扩张 D 血容量不足 E 快速性心律失常 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题 心肌坏死的心电图特征性 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现是 A 病理性Q波 B ST段抬高呈弓背向上型 C 冠状T波 D ST段水平型下降 E T波低平 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 男；48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 A 动态心电图 B 放射性核素检查 C 心电田运动负荷试验 D 心脏K线摄片 E 超声心动图 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第5题 Kinip分级，心功能皿级指 A 肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 B 肺部可闻及散在的哮鸣音 C 血压<70/40mmHg D 未闻及肺部啰音和第三心音 E 肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿) 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] Killip分级可分为：I级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰，肺部啰音的范围小于1/2肺野；Ⅲ级有急性肺水肿，肺部啰音的范围大于l/2肺野；Ⅳ级有心源性休克。 第6题 不属于风湿热的主要表现的是 A 发热 B 环形红斑 C 心脏炎 D 舞蹈病 E 关节炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第7题 急性下壁心肌梗死最易合并 A 心房颤动 B 右束支传导阻滞 C 房室传导阻滞 D 室性早搏 E 房性心动过速 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第8题 导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为 A 心脏破裂 B 心律失常 C 心源性休克 D 肺栓塞 E 心力衰竭 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第9题 心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 A 疼痛性质 B 疼痛放射部位 C 疼痛持续时间 D 疼痛部位 E 疼痛程度 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第10题 急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高 A LDH B CPK C α-HBDH D CK-MB E GOT 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第11题 最易引起房室传导阻滞的是 A 前壁心肌梗死 B 后壁心肌梗死 C 侧壁心肌梗死 D 广泛前壁心肌梗死 E 下壁心肌梗死 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第12题 急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌冀是 A 天冬氨酸氨基转移酶 B 肌酸磷酸激酶同工酶 C 肌酸磷酸激酶 D 肌钙蛋白I E 乳酸脱氢酶 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肌酸激酶同工酶在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常。 第13题 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 A 90%以上 B 70%以上 C 50%以上 D 80%以上 E 95%以上 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第14题 心肌梗死最常发生的部位在 A 左心室前壁 B 右心室后壁 C 左心室侧壁 D 右心室前壁 E 左心室后壁 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第15题 男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发．发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 A 稳定性心绞痛 B 变异型心绞痛 C 心内膜下心肌梗死 D 中间综合征 E 不稳定性心绞痛 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 不稳定性心绞痛包括除稳定型劳累性心绞痛之外的所有心绞痛类型。 第16题 冠心病心绞痛发作的典型部位是 A 心前区 B 胸骨体下段之后 C 胸骨体中、上段之后 D 剑突下 E 心尖部 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第17题 急性心肌梗死时梗死时，特异性最高的血清标志物是 A LDH B TnI C α-HBDH D CK-MB E SCOT 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第18题 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为 A 二者均可使心率减慢 B 二者均可使心室容积减小 C 二者均可使心肌收缩减弱 D 二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用 E 在心室压力改变方面可相互拮抗 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第19题 心肌梗死最常发生的部位在 A 左心室侧壁 B 右心室前壁 C 左心室后壁 D 室间隔后l/3 E 左心室前壁 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第20题 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是 A 肝素 B 尿激酶 C 阿司匹林 D 去纤酶 E 蝮蛇抗栓酶 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第21题 近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛资料、程度及持续时间均增加，应诊断为 A 初发劳力性心绞痛 B 变异性心绞痛 C 恶化型劳力性心绞痛 D 稳定型劳力性心绞痛 E 自发性心绞痛 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第22题 男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为 A Killip分级Ⅲ级 B Killip分级Ⅱ级 C NYHA分级Ⅲ级 D NYHA分级Ⅳ级 E NYHA分级Ⅱ级 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，按Killip分级法可分为：I级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰；Ⅲ级有急性肺水肿；1V级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学改变。 第23题 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 A 心电图示ST段下降 B CK-MB峰值前移 C 窦性心动过速 D 胸痛缓解 E 频发的室性早搏 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第24题 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B 疼痛的放射部位不同 C 疼痛性质不同 D 疼痛的部位不同 E 疼痛时是否伴发恶心 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第25题 运动负荷试验阳性的心电图标准是． A ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒) B ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)、 C ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒) D ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒) E ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒) 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第26题 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 A 超声心动图 B 休息时心电图 C 心脏CT检查 D 24小时动态心电图 E 心电图运动负荷试验 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第27题 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有。 A 萎缩性胃炎1年 B 6个月前腔隙性脑梗塞 C 血压160/100mmHg D 主动脉夹层 E 2周前曾行桡动脉穿刺 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 溶栓治疗的禁忌证：(1)既往任何时间发生过出血性脑卒中，一年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。(2)颅内肿瘤。(3)近期(2～4周)活动性内脏出血(月经除外)。(4)可疑主动脉夹层。(5)入院时严重且未控制的高血压(>180,/100mmHg)或慢性严重高血压病史。(6)目前正在使用治疗剂量的抗凝药(国际标准化比率2～3)，已知的出血倾向。(7)近期(2～4)周创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(>lOmin)的心肺复苏。(8)近期(<3周)外科大手术。(9)近期(<2周)在不能压迫部位的大血管穿刺。(10)曾使用链激酶对其过敏的患者，不能重复使用链激酶。(11)妊娠。(12)活动性消化性溃疡。 第28题 男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解。近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP：17.3/l0.6kP日(130/80mmHg)，P：60次/分，该患者的最佳治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 是 A 硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴 B 尿激酶溶栓治疗 C 主动脉内球囊反搏泵 D 消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服 E 消心痛+硝苯地平口服 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 除稳定型劳累性心绞痛的所有心绞痛均属于不稳定型心绞痛，各种不稳定型心绞痛患者均应卧床休息，在密切监护下进行积极的内科治疗，尽快控制症状和防止发生心肌梗死。要检测心肌酶谱和心电图以除外心肌梗死，并注意胸痛发作时ST段的改变。胸痛时可先含服硝酸甘油0．3～0．6mg，如发复发作可舌下含硝酸异山梨酯5～10mg每2小时1次，必要时加大剂量，以收缩压不过于下降为度，症状缓解后改为口服。如无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂，剂量可大些。胸痛严重频繁或难以控制者，可经脉内滴注硝酸甘油。也可用硝酸异山梨酯10mg溶于5%葡萄糖100ml中．以30～l00μg/min静脉滴注。对发作时ST段抬高或有其他证据提示其发作主要由冠状动脉痉挛引起者，宜用钙通道阻滞剂取代β受体阻滞剂，本型患者常有冠状动脉内粥样斑块破裂伴血栓形成，故用阿司匹林口服和肝素皮下或静脉内注射以防血栓形成，或用溶解血栓疗法。情况稳定后行选择性冠状动脉造影，考虑介入或手术治疗。 第29题 下列哪种情况为洋地黄的禁忌证 A 急性心肌炎 B 风湿性心脏病 C 缺血性心肌病 D 扩张型心肌病 E 肥厚硬阻型心肌病 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第30题 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宣首选 A 钙通道阻滞剂 B 血管紧张素转换酶抑制剂 C 利尿剂 D β受体阻滞剂 E α受体阻滞剂 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。 第31题 下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 A 含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解 B 疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上 C 疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发 D 疼痛多在睡眠中发生 E 反复出现的局限性心前区刺痛．每次持续仅2～3秒 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第32题 急性心肌梗死早期最重要的治疗 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 是 A 抗心绞痛 B 补充血量 C 心肌再灌注 D 消除心律失常 E 增加心肌营养 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第33题 男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是 A 钙离子拮抗剂 B 硝酸醋类 C β受体阻滞剂 D 乙胺碘呋酮 E 洋地黄类 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 此病人心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。 第34题 不属于冠心病主要危险因素的是 A 酗酒 B 高血压 C 年龄 D 吸烟 E 高胆固醇血症 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第35题 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用 A 利尿剂 B 吗啡 C 洋地黄 D 硝酸甘油 E 多巴酚丁胺 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第36题 男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是 A 溴苄胺 B 慢心律 C 乙胺碘肤酮 D 利多卡因 E 倍他乐克 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 急性心梗并发室性心律失常，未见血流动力学障碍，首选利多卡因。 第37题 下列临床表现中最不支持心绞痛的诊断是 A 疼痛在休息时发生，持续1～10分钟 B 含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解 C 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒 D 疼痛易被运动和情绪激动诱发 E 疼痛可在睡眠中发生 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 二、B1型题(子母单选)（共8小题,共8.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第1题 A．异搏定 B．洋地黄 C．阿托品 D．利多卡因 E．胺碘酮 预激综合征合并快速心房颤动 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 前壁心肌梗死并发短阵室速 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题 稳定型心绞痛 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 肥厚型梗阻性心肌病 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第6题 预激综合征合并快速心房颤动 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第7题 急性心肌梗死并发室性心动过速 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第8题 恶化型劳力性心绞痛 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》